viêm lợi, viêm quanh răng

TS. Võ Trương Như Ngọc
Trưởng Bộ Môn Răng Trẻ Em
Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt
Trường Đại Học Y Hà Nội
Viêm Lợi, Viêm Quanh Răng
Viêm Lợi

Định nghĩa: viêm lợi là viêm
khu trú ở lợi (bờ, nhú lợi, lợi
dính) nhưng không ảnh
hưởng đến xương ổ răng

Nguyên nhân

Vi khuẩn ở mảng bám răng

Virus

Sang chấn

Các tác nhân lý học, hóa học

Do mọc răng, sâu răng không
được chữa
Viêm lợi

Triệu chứng lâm sàng: rất đa dạng

Lợi nề đỏ

Đau hoặc không đau


Chảy máu tự nhiên hoặc khi ăn nhai, chải răng, mút chíp

Do chảy máu, đau bệnh nhân ngại chải răng, ăn uống

Tiến tiển: nếu VSRM tốt, điều trị kịp thời lợi sẽ hết viêm
và trở lại bình thường


Viêm Lợi

Điều trị:

Điều trị theo nguyên nhân

Lấy cao răng, VSRM và kiểm soát
VSRM

Chống viêm tại chỗ

Nâng cao thể trạng
Viêm Quanh Răng

Đặc điểm: viêm lợi mạn tính có túi quanh răng, tiêu
xương ổ răng, bệnh phát triển mạn tính với những đợt
cấp hoặc bán cấp, thường gặp ở người lớn tuổi
Viêm Quanh Răng

Thời kì đầu: bệnh âm ỉ kéo dài. Viêm ở lợi và ngứa,

chảy máu khi chải răng, thỉnh thoảng thấy răng lung
lay, có người thấy răng cửa thưa dần và bị đẩy ra
trước, miệng hôi, thường bệnh nhân tự điều trị. Khám
thấy bệnh ở một vùng, một hàm hoặc cả 2 hàm, lợi
viêm mạn tính, túi lợi sâu hơn 1,5mm, răng lung lay
nhẹ, XQ thấy có tiêu xương ổ răng. Trong thời kì này
nếu điều trị tại chỗ và VSRM tốt thì kết quả rất tốt
Viêm Quanh Răng

Thời kì viêm nặng thường gặp ở người lớn 40-50 tuổi. Thời kì này có
đầy đủ cacr triệu chứng điển hình của viêm quanh răng đó là:

Viêm lợi mạn tính

Túi quanh răng sâu ,có mủ

Co lợi, hở cổ và chân răng

Tiêu xương ổ răng

Răng lung lay và di chuyển
Tiến triển: biến chứng và mất răng hàng loạt. Điều trị kịp thời bệnh sẽ ổn định
và phục hồi được chức năng ăn nhai. Những người có bệnh toàn thân kèm theo
như Đái tháo đường thì bệnh thường nặng, khó giữ được răng
Viêm Quanh Răng

Biến chứng

Apxe quanh răng


Viêm tủy răng ngược dòng

Viêm mô tế bào, viêm xoang hàm, viêm xương tủy hàm
Viêm Quanh Răng
-Điều trị-

Cần giải thích cho bệnh nhân hiểu rõ bệnh để họ hợp
tác tốt với thầy thuốc.

Chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu, là một phức
hợp điều trị
Viêm Quanh Răng

Loại trừ các kích thích tại chỗ: lấy cao răng, mảng bám
răng, miếng trám, phục hình sai qui cách, chữa các
răng sâu, nhổ các răng và răng sâu mất chức năng và
biến chứng, chỉnh sửa khớp cắn sang chấn

Điều trị viêm lợi, túi mủ quanh răng bằng phương
pháp bảo tồn và phẫu thuật, liên kết các răng lung lay

Phục hồi các răng đã mất bằng hàm giả

Hướng dẫn VSRM, đặc biệt là chải răng đúng kỹ thuật

Kháng sinh toàn thân trong các giai đoạn cấp