giải phẫu đám rối thần kinh cổ

ĐÁM RỐI THẦN KINH CỔ
ĐÁM RỐI THẦN KINH CỔ
HỆ THẦN KINH GỒM CÓ
HỆ THẦN KINH GỒM CÓ

HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG
HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG

Não bộ
Não bộ

Tủy gai
Tủy gai

HỆ THẦN KINH NGOẠI BIÊN
HỆ THẦN KINH NGOẠI BIÊN

12 Đôi dây thần kinh sọ
12 Đôi dây thần kinh sọ

31 Đôi dây thần kinh gai sống
31 Đôi dây thần kinh gai sống
HTK TƯ
• Não bộ
• Tủy gai
HTKNB
• 12 Đôi dTK sọ
• 31 Đôi DTK gai
sống
Cơ chế hoạt động: như máy vi tính
Cơ chế hoạt động: như máy vi tính

Cấu tạo tủy gai
Cấu tạo tủy gai
Chất trắng
Chất xám
• Sừng sau
• Sừng trước
Màng nuôi•
M. Nhện •
M. Cứng •
Dây chằng răng
Rể sau
Rể trước
• màng cứng
• Màng nhện
• màng nuôi
Hạch gai
Dây thần kinh gai sống
Rể trước
Khoang dưới
Nhện
(CSF)
• Nhánh sau
• Nhánh trước
Đường dẫn truyền cảm giác và vận động chung
Đường dẫn truyền cảm giác và vận động chung
Rễ sau
Hạch gai
Rễ sau
DTK
gai

sống
Nhánh sau
Nhánh
trước
Nhánh thông xám
Nhánh
thông
trắng
Hạch giao cảm
Sừng
sau
Sừng
trước
Cảm giác
Cảm giác
chung
chung
(GSA)
(GSA)
Vận động
Vận động
(GSE)
(GSE)
Neuron
Liên hợp
Cấu trúc DTK GS: Nhánh trước và nhánh sau
Cấu trúc DTK GS: Nhánh trước và nhánh sau
DTK
gai
sống

Nhánh sau
(GSA)
(GSA)
(GSE)
(GSE)
Nhán
h
trước
Các ĐRTK ngoại biên
Các ĐRTK ngoại biên
ĐRTK cổ
C2–C5
ĐRTK cánh tay
C5–T1
ĐRTK Thắt lưng
L1–L4
ĐRTK cùng
L4–S3
Nhánh trước một số
dây thần kinh gai sống
đan chéo nhau tạo
thành đám rrối thần
kinh

Cấu tạo bởi nhánh trước của C
Cấu tạo bởi nhánh trước của C
2
2
– C
– C

4,
4,
Nối với C
Nối với C
1
1
và C
và C
5
5



Thành lập giữa hai cơ bậc thang trước và bậc thang
Thành lập giữa hai cơ bậc thang trước và bậc thang
giữa.
giữa.

Chia ra các loại nhánh
Chia ra các loại nhánh

Cảm giác
Cảm giác

Vận động
Vận động

Hỗn hợp
Hỗn hợp
16-

16-
9
9
Đám rối thần kinh cổ
Đám rối thần kinh cổ
10
10
DtK chẩm nhỏ
DtK tai lớn
DtK ngang cổ
Các DTK trên đòn
Quai cổ
DTK hoành
Phân nhánh
Các nhánh cảm giác
Các nhánh cảm giác
DTK chẩm nhỏ
DTK tai lớn
DTK ngang cổ
Các DTK trên đòn

Quai cổ
Quai cổ

Các nhánh chi phối cơ bậc thang, cơ dài
Các nhánh chi phối cơ bậc thang, cơ dài
đầu dài cổ
đầu dài cổ
Các nhánh vận động
Các nhánh vận động

Quai cổ
Quai cổ
Quai cổ được tạo nên bởi hai rễ: trên và dưới.
Quai cổ được tạo nên bởi hai rễ: trên và dưới.

Rễ trên
Rễ trên
: phát sinh từ nhánh của dây thần kinh gai
: phát sinh từ nhánh của dây thần kinh gai
sống cổ thứ hai
sống cổ thứ hai
và
và
nhánh của dây thần kinh C1, đi
nhánh của dây thần kinh C1, đi
vào bao của dây thần kinh hạ thiệt và cho một
vào bao của dây thần kinh hạ thiệt và cho một
nhánh nhỏ đi kèm dây thần kinh này đến chi phối
nhánh nhỏ đi kèm dây thần kinh này đến chi phối
cho cơ giáp móng và cằm móng. Phần còn lại của
cho cơ giáp móng và cằm móng. Phần còn lại của
rễ trên tách khỏi dây thần kinh hạ thiệt, chạy
rễ trên tách khỏi dây thần kinh hạ thiệt, chạy
xuống dưới, nằm giữa động mạch cảnh chung và
xuống dưới, nằm giữa động mạch cảnh chung và
tĩnh mạch cảnh trong, cuối cùng nối với rễ dưới ở
tĩnh mạch cảnh trong, cuối cùng nối với rễ dưới ở
ngang mức gân trung gian của cơ vai móng.
ngang mức gân trung gian của cơ vai móng.
Rể trên Quai cổ

Rể dưới Quai
Rể dưới Quai
cổ
cổ

Rễ dưới:
Rễ dưới:
do nhánh của hai dây thần kinh
do nhánh của hai dây thần kinh
C2 và C3 tạo nên, chạy ở mặt sâu (đôi khi
C2 và C3 tạo nên, chạy ở mặt sâu (đôi khi
ở mặt nông) của tĩnh mạch cảnh trong,
ở mặt nông) của tĩnh mạch cảnh trong,
đến gân trung gian của cơ vai móng nối
đến gân trung gian của cơ vai móng nối
với rễ trên tạo thành quai cổ.
với rễ trên tạo thành quai cổ.

Quai cổ cho ra các nhánh bên để chi phối
Quai cổ cho ra các nhánh bên để chi phối
vận động cho các cơ dưới móng.
vận động cho các cơ dưới móng.
Quai cổ
Quai cổ
DTK HOÀNH
DTK HOÀNH

Dây thần kinh hỗn hợp.
Dây thần kinh hỗn hợp.


Tạo bởi nhánh của
Tạo bởi nhánh của
các dây thần kinh gai sống
các dây thần kinh gai sống
C3, C4, C5.
C3, C4, C5.



Từ bờ ngoài cơ bậc thang trước chạy xuống
Từ bờ ngoài cơ bậc thang trước chạy xuống
dưới, vào trong. Nằm giữa cơ bậc thang trước
dưới, vào trong. Nằm giữa cơ bậc thang trước
ở phía sau, lá trước cột sống của mạc cổ ở
ở phía sau, lá trước cột sống của mạc cổ ở
phía trước. Sau đó chạy xuống ngực phía sau
phía trước. Sau đó chạy xuống ngực phía sau
tĩnh mạch dưới đòn. Ở ngực thì hai dây thần
tĩnh mạch dưới đòn. Ở ngực thì hai dây thần
kinh hoành phải và trái có liên quan khác nhau:
kinh hoành phải và trái có liên quan khác nhau:
Dây thần kinh hoành: hỗn hợp
Dây thần kinh hoành: hỗn hợp
DTK hoành
DTK HOÀNH
DTK HOÀNH

Dây thần kinh hòanh phải chạy xuống
Dây thần kinh hòanh phải chạy xuống
dưới vào trong, nằm phía trước ng

dưới vào trong, nằm phía trước ng
oài
oài
tĩnh
tĩnh
mạch chủ trên, trước cuống phổi phải để
mạch chủ trên, trước cuống phổi phải để
vào trung thất giữa, nằm giữa màng ngoài
vào trung thất giữa, nằm giữa màng ngoài
tim và màng phổi trung thất, đi đến cơ
tim và màng phổi trung thất, đi đến cơ
hòanh và sau đó xuyên qua cơ hoành
hòanh và sau đó xuyên qua cơ hoành
bằng một lỗ nằm gần lỗ tĩnh mạch chủ
bằng một lỗ nằm gần lỗ tĩnh mạch chủ
dưới hay đi qua lỗ này.
dưới hay đi qua lỗ này.
DTK HOÀNH
DTK HOÀNH
DTK hoành phải
DTK hoành trái
DTK HOÀNH
DTK HOÀNH

Dây thần kinh hòanh trái chạy giữa tĩnh mạch
Dây thần kinh hòanh trái chạy giữa tĩnh mạch
cảnh trong và tĩnh mạch dưới đòn trái, sau đó
cảnh trong và tĩnh mạch dưới đòn trái, sau đó
chạy phía trước cung động mạch chủ và dây
chạy phía trước cung động mạch chủ và dây

thần kinh lang thang trái, trước cuống phổi
thần kinh lang thang trái, trước cuống phổi
trái, vào trung thất giữa, nằm giữa màng
trái, vào trung thất giữa, nằm giữa màng
ngoài tim và màng phổi trung thất trái để đến
ngoài tim và màng phổi trung thất trái để đến
cơ hoành, dây thần kinh xuyên qua cơ hoành
cơ hoành, dây thần kinh xuyên qua cơ hoành
bằng một lỗ riêng của nó, ở xa về phía trái so
bằng một lỗ riêng của nó, ở xa về phía trái so
với lỗ tĩnh mạch chủ dưới của cơ hoành.
với lỗ tĩnh mạch chủ dưới của cơ hoành.
DTK HOÀNH
DTK HOÀNH
DTK hoành phải
DTK hoành trái
DTK HOÀNH
DTK HOÀNH

Trên đường đi, dây thần kinh hòanh cho
Trên đường đi, dây thần kinh hòanh cho
các nhánh bên vào màng ngoài tim và
các nhánh bên vào màng ngoài tim và
màng phổi trung thất. Ở cơ hoành dây
màng phổi trung thất. Ở cơ hoành dây
thần kinh hoành phân ra nhiều nhánh vào
thần kinh hoành phân ra nhiều nhánh vào
các thớ cơ của cơ hòanh, màng phổi
các thớ cơ của cơ hòanh, màng phổi
hoành và phúc mạc thành hòanh.

hoành và phúc mạc thành hòanh.
DTK HOÀNH
DTK HOÀNH
DTK HOÀNH
DTK HOÀNH
DTK hoành phải
DTK hoành trái