Giải phẫu và sinh lý mắt

2/12/2010
1
Giải
p
hẫu và sinh l
ý
mắt
Bs-Ts Mai Quốc Tùng; Bs-Ts Phạm Trọng Văn su tầm và giới thiệu
Cơ vòng mi có tác dụng nhắm kín mắt
2/12/2010
2
Minh họa Mắt chính thị, viễn thị, cận thị và loạn thị
Mắt chính thị, ảnh hội tụ lên hoàng điểm
Mắt viễn thị, ảnh hội tụ ra sau hoàng điểm
Mắt cận thị, ảnh hội tụ trớc hoàng điểm
Hốc mắt chứa nhãn cầu và đỉnh hốc mắt
có thị thần kinh và chóp cơ
2/12/2010
3
C¬ vßng mi, c¬ tr¸n vµ tÜnh m¹ch gãc
trong m¾t
H×nh d¹ng bªn ngoµi con m¾t, lËt mi trªn
vµ kh¸m mi d−íi
2/12/2010
4
Hệ thống dẫn nớc mắt (lệ bộ) gồm điểm lệ, lệ quản
trên & dới, lệ quản chung, túi lệ và ống lệ tỵ
Sơ đồ cắt dọc mi trên và dới
2/12/2010
5
Sơ đồ cắt dọc mi trên

Sơ đồ cắt dọc nhãn cầu và hốc mắt
2/12/2010
6
Các cơ vận nhãn và chín hớng liếc
mắt cơ bản
Ròng rọc cơ chéo
ớ
Chéo bé Trực
trên
Trực trong
Trực ngoài
l
ớ
n
Chéo lớn
Trực
dới
Video minh họa vận động của các cơ
trực
2/12/2010
7
Video minh häa vËn ®éng cña c¸c c¬
trùc
Video minh häa vËn ®éng cña c¸c c¬
chÐo
2/12/2010
8
Chỗ bám của các cơ vận nhãn
ọygạ
với các mạch máu, tua thể mi và mặt

sau mống mắt
2/12/2010
9
Các lớp của nhãn cầu
1/ Củng mạc
2/ Hắc mạc
3/ Võng mạc
3/

Võng

mạc
4/ Màng dịch kính
Dịch kính (màu xanh) giữ cho
nhãn cầu có h
ì
nh dạng nhất định
nhãn

cầu

có

h
ì
nh

dạng

nhất

định
Các mức độ bong võng mạc
2/12/2010
10
3
1
1/ Cấu trúc góc tiền phòng bình thờng
2/ Glôcôm góc mở
3/ Glôcôm góc đóng (a. Góc mở và thủy dịch lu
thông qua góc vào ống Schlemn. B-d. Các mức độ
đóng góc gây cản trở lu thông thủy dịch)
2
Nớc mắt che phủ biểu mô giác mạc, làm
nhiệm vụ nuôi dỡng giác mạc và cấu tạo
hệ thống quang học
Biểu mô giác mạc gồm nhiều lớp tế
bào
2/12/2010
11
Trît biÓu m« gi¸c m¹c
MÊt mét phÇn líp biÓu m«
Nhu m« gi¸c m¹c
LoÐt gi¸c m¹c
MÊt biÓu m« vµ mét phÇn nhu m«
gi¸c m¹c
2/12/2010
12
Bệnh glôcôm gây lõm teo
đĩa thị

Phẫu thuật tạo lỗ rò để
thủy dịch thoát từ tiền
phòng ra khoang dới kết
mạc
M máu VM
Hđiểm
Thị thần
kinh
Thể thủy tinh
Võn
g
m
ạ
c
H

điểm
Đĩa thị
Dây chằng
treo TTT
Củng mạc
Mống mắt
gạ
Hắc mạc
Thể mi
Xoang tĩnh mạch
củng mạc
Lỗ đồng
tử
Giác mạc

Tiền phòng
2/12/2010
13
TiÒn phßng chøa
thñy dÞch
G©n c¬ trùc
ThÓ mi chøa c¸c
c¬ mi
CÊu tróc gãc tiÒn phßng
2/12/2010
14
Đóng góc tiền phòng gây cản trở lu
thông thủy dịch và tăng nhãn áp
Minh họa h
ì
nh ảnh phần sa nhãn cầ à h
ì
nh ảnh đá
Minh

họa

h
ì
nh

ảnh

phần

sa
u
nhãn

cầ
u v
à

h
ì
nh

ảnh

đá
y
mắt bình thờng
2/12/2010
15
Vùng hoàng điểm chỉ có một lớp tế bào và
mỏng hơn các vùng võng mạc khác
Lớp sợi thần kinh
Lớp tế bào hạch
Lớp rối trong (có tế bào
amacrine)
amacrine)
Lớp hạt trong (tế bào hai cực)
Lớp rối ngoài
Lớp hạt ngoài (các tế bào cảm
quang: nón và que)

quang:

nón

và

que)
Lớp biểu mô sắc tố
Tế bào kích thớc đi suốt bề
dày võng mạc là tế bào Muller,
một loại tế bào trình diện
kháng nguyên
2/12/2010
16
Đờng dẫn truyền thị giác
Thị thần kinh; Giao thoa; Thể gối; Tia thị
Vùng chẩm
Biến đổi thị trờng thay đổi theo các vị trí tổn thơng của
đờng dẫn truyền thị giác
Biến đổi thị trờng
Giao thoa
Dải thị
Tia thị
Vùng chẩm
2/12/2010
17
Minh họa phẫu thuật Lasik gây biến đổi hình
dạng và độ dày của giác mạc điều trị tật khúc xạ
1. Tạo vạt giác mạc và chiếu tia lade để làm mỏng phần giác
ttâ2

Đ
ặt kí h tiế ú để é t iá
mạc
t
rung
tâ
m.
2
.
Đ
ặt

kí
n
h

tiế
p x
ú
c
để

é
p vạ
t
g
iá
c mạc sau
lade
Minh họa phẫu thuật lấy thể thủy tinh

đục và đặt thể thủy tinh nhân tạo
1. Dùng máy lấy sạch chất nhân đục. 2. Đặt thể thủy
tinh nhân tạo vào trong bao thể thủy tinh