Tải bản đầy đủ (.pdf) (38 trang)

một số nhận xét về nhận thức của bệnh nhân đối với bệnh nhân tăng huyết áp tại khoa nội - bệnh viện việt nam cu ba

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (766.57 KB, 38 trang )


B GIÁO DC - ÀO TO
TRNG I HC THNG LONG






KHÓA LUN TT NGHIP



MT S NHN XÉT V NHN THC CA
BNH NHÂN I VI BNH TNG HUYT ÁP
TI KHOA NI - BNH VIN VIT NAM CU BA





Sinh viên thc hin: Quách Th Anh Th
Mã sinh viên: B00038
Chuyên ngành: iu Dng










Hà Ni, 2011


ii

B GIÁO DC - ÀO TO
TRNG I HC THNG LONG







KHÓA LUN TT NGHIP


MT S NHN XÉT V NHN THC CA
BNH NHÂN I VI BNH TNG HUYT ÁP
TI KHOA NI - BNH VIN VIT NAM CU BA





Ngi hng dn: Thc s Trn Th Nguyt Nga
Sinh viên thc hin: Quách Th Anh Th
Mã sinh viên: B00038

Chuyên ngành: iu Dng







Hà Ni, 2011
Thang Long University Library

i

LI CM N

Qua thi gian hc tp và rèn luyn ti trng i hc Thng Long, ngoài s n
lc ca bn thân tôi còn đc s ch bo tn tình ca các thy, cô giáo đn nay tôi đã
hoàn thành khoá lun tt nghip ca mình.
Tôi xin bày t lòng cm n sâu sc đn các thy cô giáo khoa iu Dng cùng
các thy cô giáo trong trng i hc Thng Long đã dy bo dìu dt tôi trong sut
thi gian hc và thc tp.
Tôi xin bày t lòng bit n chân thành sâu sc nht ti Thc s Trn Th Nguyt
Nga - Trng khoa Ni bnh vin Vit Nam Cu Ba là ngi đã trc tip hng dn tôi
tn tình trong sut thi gian thc tp va qua đ tôi hoàn thành báo cáo thc tp ca
mình.
Qua đây tôi xin chân thành cm n Ban lãnh đo bnh vin Vit Nam Cu Ba,
cán b nhân viên trong khoa Ni đã to điu kin thun li đ tôi hoàn thành tt ni
dung đ tài.
Tôi xin chân thành cm n nhng ngi thân trong gia đình đã đng viên, khích
l, giúp đ và to điu kin thun li cho tôi trong sut thi gian theo hc ti trng và

thc tp tt nghip.
Trong quá trình nghiên cu vì nhiu lý do ch quan, khách quan, lun vn
không tránh khi nhng thiu sót, hn ch. Tôi rt mong nhn đc s thông cm và
đóng góp ý kin ca các thy cô giáo và các bn sinh viên.
Tôi xin chân thành cm n!


Hà ni, ngày 16 tháng 3 nm 2011
Sinh viên

Quách Th Anh Th









ii

MC LC
T VN  1
CHNG 1: TNG QUAN 2
1. nh ngha huyt áp: 2
2. nh ngha tng huyt áp: 2
3. Phân đ tng huyt áp: 2
4. Phân tng nguy c tim mch: 3
5. Các bin chng có th gp trong tng huyt áp 4

5.1.Tim: 4
5.2. Mch não: Xut huyt não, tc mch não… 4
5.3. Thn: 4
5.4. áy mt: 4
5.5.Bnh đng mch ngoi vi: 5
6. Mc đích và nguyên tc điu tr tng huyt áp: 5
7. Ch đ điu tr tng huyt áp không dùng thuc (thay đi li sng ) 5
7.1. Gim cân nng nu tha cân: 5
7.2. Hn ch ru: 5
7.3. Luyn tp th lc phù hp theo mc đ bnh 6
7.4. Ch đ n 6
7.5. B thuc lá, thuc lào 6
CHNG 2: I TNG VÀ PHNG PHÁP NGHIÊN CU 7
1.i tng nghiên cu: 7
2.Thi gian và đa đim nghiên cu: 7
3. Phng pháp nghiên cu: 7
4.X lý s liu: 8
5. o đc trong nghiên cu: 8
CHNG 3: KT QU NGHIÊN CU: 9
1. Tình hình đi tng nghiên cu: 9
Thang Long University Library

iii
2.ánh giá kin thc ca bnh nhân v bnh tng huyt áp: 9
2.1. Lý do BN phát hin bi tng huyt áp 9
2.2. Bnh nhân quan nim v phòng và điu tr huyt áp: 10
2.2.1. Quan nim v phòng huyt áp 10
2.2.2 Quan nim v điu tr huyt áp 11
2.3. Hiu bit ca bnh nhân v du hiu khi b THA 12
2.4. Kin thc ca bnh nhân v bién chng bnh THA 13

2.5. Kin thc ca bnh nhân v điu tr THA 13
2.6. Hiu bit ca bnh nhân THA đi vi các triu chng xut hin đau ngc trái 14
2.7. Thái đ x trí ca bnh nhân THA khi thy đau ngc 14
2.8. Kin thc ca bnh nhân tng huyt v ché đ n ung, sinh hot 15
2.9. Mc đích ca bnh nhân đi khám bnh ti phòng khám chuyên khoa 15
2.10. Nhu cu t vn ca bnh nhân cao huyt áp v bnh 16
2.11. Nhu cu t vn sc khe theo ngh nghip 17
2.12. Nhu cu t ván sc khe theo la tui 17
3. im trung bình kin thc ca bnh nhân THA 18
CHNG 4: BÀN LUN: 19
1. i tng nghiên cu: 19
2. Thc trng v s hiu bit bnh THA: 19
3. ánh giá kin thc ca BN THA trc và sau khi GDSK: 21
KT LUN 22
KIN NGH: 23
TÀI LIU THAM KHO 24

iv
DANH MC BNG BIU

Bng 1: Phân đ tng huyt áp 2
Bng 2: Phân tng nguy c tim mch 3
Bng 3: Lý do phát hin tng huyt áp trc và sau GDSK 9
Bng 4: So sánh quan nim v phòng huyt áp ca bnh nhân 10
Bng 5: So sánh t l BN quan nim v điu tr huyt áp 11
Bng 6: So sánh s hiu bit ca BN v du hiu khi b THA 12
Bng 7: T l BN bit v bin chng bnh THA 13
Bng 8: So sánh k nng ca BN v điu tr THA 13
Bng 9: So sánh s hiu bit ca BN v các triu chng khi xut hin đau ngc
trái 14

Bng 10: So sánh thái đ x trí ca BN khi thy đau ngc 14
Bng 11: So sánh kin thc ca BN v ch đ n ung, sinh hot trc và sau khi
GDSK 15
Bng 12: Mc đích ca BN đi khám bnh 15
Bng 13: T l v nhu cu t vn ca BN 16
Bng 14: T l v t vn theo ngh 17
Bng 15: T l v t vn theo la tui 17
Bng 16: So sánh kin thc ca BN trc và sau khi GDSK 18

Thang Long University Library

v
DANH MC BIU 

Biu đ 1: T l đi tng nghiên cu 9
Biu đ 2: Quan nim v điu tr huyt áp 11
Biu đ 3: Du hiu khi b THA 12
Biu đ 4: Nhu cu t vn ca BN 16



























1

T VN 
Tng huyt áp là mt bnh thng gp trong cng đng. T l ngi mc bnh
tng huyt áp ngày càng tng và tui bt đu mc bnh cng ngày mt gim. Vào nm
2000, theo c tính ca T chc Y t Th gii (WHO), toàn th gii có ti 972 triu
ngi b bnh tng huyt áp và con s này đc c tính là khong 1,56 t ngi vào
nm 2025. Nm 2002, WHO đã ghi nhn trong báo cáo sc khe hàng nm và lit kê
tng huyt áp là "k git ngi s 1". Nm 2008 có khong 16,5 triu ngi cht vì bnh
tng huyt áp trên toàn th gii[10].
Ti Vit Nam, thng kê nm 2007 cho thy t l bnh tng huyt áp  ngi ln
là 27,4%, có ti gn 70% bnh nhân không bit b tng huyt áp, trong s bnh nhân bit
b tng huyt áp ch có 11,5% đc điu tr và 19% s bnh nhân đc điu tr kim
soát huyt áp đt yêu cu[12].
Tng huyt áp gây nhng bin chng nguy him nh hng đn tính mng ngi
bnh. Nhng di chng ca nó rt nng n nh hng đn cht lng cuc sng ca

ngi bnh và là gánh nng cho gia đình và xã hi[2][3]. Ngày nay đã có khá nhiu thay
đi trong quan nim v tng huyt áp, phng thc điu tr cng nh vic giáo dc kin
thc cho bnh nhân đã có tác đng đn tiên lng ca huyt áp.

Nhn thc ca ngi bnh v tng huyt áp hin còn cha đy đ. Ngi bnh
còn cha đánh giá đúng v nhng nguy c và hu qu ca bnh tng huyt áp gây ra.
Ngi b tng huyt áp thng đánh giá các nguy c thc t không đy đ, hoc b b
sót.Vì vy nhiu ngi còn coi thng và điu tr không thng xuyên bnh tng huyt
áp hoc cho rng tng huyt áp là bnh có th cha khi hoàn toàn.[12]

Tháng 12/2008, Th tng Chính ph đã ký quyt đnh đa d án phòng chng
tng huyt áp thành chng trình mc tiêu quc gia. Vic t vn, tuyên truyn là mt
trong nhng bin pháp đ điu tr bnh tng huyt áp ca ngi thy thuc và s góp
phn đáng k đ đt đc hiu qu kim soát tt huyt áp cho ngi bnh, phòng tránh
nhng bin chng đáng tic có th xy ra.

Ti bnh vin Vit Nam Cu Ba vic t vn tuyên truyn phòng bnh, trong đó có
bnh tng huyt áp còn nhiu hn ch, cha thng xuyên. Chính vì vy tôi tin hành
nghiên cu này nhm hai mc tiêu:
1. Kho sát v nhn thc ca bnh nhân đi vi bnh tng huyt áp.
2. Mô t s thay đi v nhn thc ca bnh nhân v tng huyt áp ti khoa
Ni bnh vin Vit Nam Cu Ba.

Thang Long University Library

2
CHNG 1: TNG QUAN
1. nh ngha huyt áp:
Huyt áp là áp lc máu  trong lòng đng mch. Huyt áp đc to ra do lc co bóp
ca tim và sc cn ca đng mch.

Huyt áp ti đa là giá tr huyt áp cao nht trong chu k tim, to ra trong thi k tâm
thu nên gi là huyt áp tâm thu
Huyt áp ti thiu là giá tr huyt áp thp nht trong chu k tim, tng đng vi
thi k tâm trng nên gi là huyt áp tâm trng.
2. nh ngha tng huyt áp[6]:
Tng huyt áp là khi huyt áp tâm thu ≥ 140mmHg và/ hoc huyt áp tâm trng ≥
90mmHg
2. Phân đ tng huyt áp [6]:
Bng 1: Phân đ tng huyt áp
Phân đ Huyt áp Huyt áp tâm thu Huyt áp tâm trng
(mmHg) (mmHg)
Huyt áp ti u
Huyt áp bình thng
Tin tng huyt áp
<120 và <80
120- 129 và/ hoc 80-84
130-139 và/ hoc 85-89
Tng huyt áp đ 1
Tng huyt áp đ 2
Tng huyt áp đ 3
140-159 và/ hoc 90-99
160-179 và/ hoc 100-109
≥ 180 và/hoc ≥ 110
Tng huyt áp tâm thu
đn đc
≥140 và <90





3
3. Phân tng nguy c tim mch[6]:
Bng 2: Phân tng nguy c tim mch
Bnh cnh Huyt áp
bình
thng
Tin tng
huyt áp
Tng huyt
áp đ 1
Tng huyt áp
đ 2
Tng huyt áp
đ 3
Huyt áp
tâm thu
120- 129
mmHg và
Huyt áp
tâm trng
80-84
mmHg
Huyt áp
tâm thu
130-139
mm Hg và/
hoc Huyt
áp tâm
trng 85-
89 mmHg

Huyt áp
tâm thu
140-159
mmHg và/
hoc Huyt
áp tâm
trng 90-
99 mmHg
Huyt áp tâm
thu 160-179
mmHg và/ hoc
Huyt áp tâm
trng 100-109
mmHg
Huyt áp tâm
thu ≥ 180
mmHg và/
hoc Huyt áp
tâm trng ≥
110 mmHg
Không có
yu t nguy
c tim
mch nào
Nguy c
thp
Nguy c trung
bình
Nguy c cao
Có t 1 - 2

yu t nguy
c tim
mch
Nguy c
thp
Nguy c
thp
Nguy c
trung bình
Nguy c trung
bình
Nguy c rt
cao
Có ≥ 3 yu
t nguy c
tim mch
hoc hi
chng
chuyn hóa,
hoc tn
thng c
quan đích,
hoc đái
tháo đng
Nguy c
trung bình
Nguy c
cao
Nguy c
cao

Nguy c cao Nguy c rt
cao
ã có bin
c hoc
bnh tim
mch hoc
có bnh
thn mn
tính
Nguy c rt
cao
Nguy c rt
cao
Nguy c rt
cao
Nguy c rt cao Nguy c rt
cao

Thang Long University Library

4
5. Các bin chng có th gp trong tng huyt áp[6]

5.1.Tim:
- Cp: Phù phi cp
- Mn: Dày tht trái, bnh đng mch vành mn tính, suy tim…
5.2. Mch não: Xut huyt não, tc mch não…
5.3. Thn:
- Viêm cu thn
- Suy thn…

5.4. áy mt:
- Xut huyt võng mc
- Thoái hóa võng mc

5
5.5.Bnh đng mch ngoi vi:
- Phình / tách thành đng mch ch.
- Bnh đng mch ngoi vi khác
6. Mc đích và nguyên tc điu tr tng huyt áp[6]:
- Ngn nga lâu dài các bin chng.
- a đc huyt áp v tr s bình thng ( < 140/90 mmHg, nu có đái tháo đng
hoc nguy c cao khác thì huyt áp phi < 130/ 80 mmHg ).
- iu tr ht sc tích cc  nhng bnh nhân có tn thng c quan đích.
- Phi cân nhc tng cá th bnh nhân, các bnh kèm theo, các yu t nguy c, các tác
dng ph và nh hng có th ca thuc mà có ch đ dùng thuc thích hp.
- Nu không có nhng tình hung tng huyt áp cp cu thì huyt áp nên h t t đ
tránh nhng bin chng thiu máu c quan đích ( não ).
- Vic giáo dc bnh nhân cn phi nhn mnh:
+ iu tr tng huyt áp là mt điu tr sut đi
+ Triu chng c nng ca tng huyt áp không phi lúc nào cng gp và không
phi luôn luôn tng xng vi mc đ nng nh ca tng huyt áp.
+ Ch có tuân th ch đ điu tr thích hp mi gim đc đáng k các tai bin do
tng huyt áp.
7. Ch đ điu tr tng huyt áp không dùng thuc (thay đi li sng )[6]
Là phng pháp điu tr bt buc dù có kèm theo dùng thuc hay không.
7.1. Gim cân nng nu tha cân:
- Ch đ gim cân cn đc bit đc nhn mnh  nhng bnh nhân nam gii béo phì
th trung tâm ( bng ).
- Vic gim béo phì đã đc chng minh làm gim cholesterol và gim phì đi tht
trái.

- Không áp dng ch đ này cho ph n có thai b tng huyt áp.
7.2. Hn ch ru:
Thang Long University Library

6
- Nu dùng quá nhiu ru làm tng nguy c tai bin mch não  bnh nhân tng
huyt áp.
7.3. Luyn tp th lc phù hp theo mc đ bnh:
- Nu tình hung lâm sàng cho phép nên khuyn khích bnh nhân tp th dc đu.
- Ch đ luyn tp cn đu đn ít nht 30 – 45 phút / ngày và tt c các ngày trong
tun.


- Vi nhng bnh nhân có triu chng hoc nguy c mch vành cn phi cho bnh
nhân làm các nghim pháp gng sc th lc trc khi quyt đnh cho bnh nhân ch
đ tp th lc  mc thích hp nht.
- Tránh lo âu, cng thng thn kinh, cn th giãn, ngh ngi hp lý.
- Tránh b lnh đt ngt.

7.4. Ch đ n:
- Gim mui (natri), đã đc chng minh làm gim s huyt áp và nguy c bin
chng  bnh nhân tng huyt áp. Ch đ n gim mui nên thc hin vi lng
mui < 6gr mui / ngày. Tránh xa các loi thc phm cha nhiu natri nh tht hun
khói, đc bit là pho mát.
- Duy trì đy đ lng kali khong 90mmol / ngày, đc bit  nhng bnh nhân có
dùng thuc li tiu đ điu tr tng huyt áp. Bo đm đy d calcium và magnesium.
Hãy chn các loi rau qu giàu kali nh da hu, cam , bi, chui, cn tây, ci bó
xôi…
- Ch đ n hn ch: các m đng vt và các thc n giàu cholesterol ( ph tng đng
vt, lòng đ trng….). Hn ch n quá nhiu các cht ngt, gim bt tinh bt.

- Dùng du thc vt thay cho m đng vt, nên chn cách làm chín thc phm ít du
m nh luc, hp.

7.5. B thuc lá, thuc lào:
- Cn ht sc nhn mnh và cng quyt trong mi trng hp.
- ây là mt trong nhng nguy c mnh nht ca các bin chng tim

7
CHNG 2: I TNG VÀ PHNG PHÁP NGHIÊN CU
1.i tng nghiên cu:
- Tiêu chun la chn:
+ Tt c bnh nhân (BN) tng huyt áp (THA) tnh táo, tip xúc tt.
+ BN đang đc điu tr ni trú ti khoa Ni bnh vin Vit Nam Cu Ba Hà Ni.
- Tiêu chun loi tr:
+ Tt c các bnh nhân tng huyt áp không đng ý tham gia vào nghiên cu.
2.Thi gian và đa đim nghiên cu:
- Thi gian nghiên cu: T tháng 8 nm 2010 đn ht tháng 9 nm 2010
- a đim nghiên cu: Ti khoa Ni bnh vin Vit Nam Cu Ba
3. Phng pháp nghiên cu:
- Phng pháp nghiên cu: Tin cu
- Phng pháp chn mu: Chn mu thun tin
- C mu: 52 bnh nhân tng huyt áp
- Phng pháp thu thp s liu:
+ Phng vn ln 1: Phng vn trc tip bnh nhân tng huyt áp ngày đu vào
khoa Ni bnh vin Vit Nam Cu Ba.
+ Sau khi phng vn ln 1, kt hp vi iu dng trng khoa, và các iu
dng viên khoa Ni t chc giáo duc sc khe (GDSK) v bnh tng huyt áp cho
bnh nhân.
+ Phng vn ln 2: Phng vn trc tip các bnh nhân tng huyt áp sau khi
đc giáo dc sc kho, trc khi ra vin 1 ngày.

+ Chm đim đánh giá kin thc ca BN trc và sau GDSK vi tng s đim
26 đim
- Công c thu thp s liu:
+ Xây dng bng phng vn bnh nhân tng huyt áp gm 12 câu hi.
Thang Long University Library

8
+ Xây dng bng đim đánh giá kin thc BN tng huyt áp vi tng s đim là
26 đim
+ Phiu phng vn BN THA
- Các bin s nghiên cu:
+ Tui
+ Gii
+ Ngh nghip
+ Nhóm kin thc v triu chng, du hiu khi THA
+ Nhóm kin thc quan nim v phòng, điu tr THA
+ Nhóm kin thc v bin chng ca bnh THA
+ Nhóm kin thc v s hiu bit ca BN khi xut hin đau ngc trái
+ Nhóm kin thc ca BN v ch đ n ung, sinh hot
4.X lý s liu:
- Các phiu phng vn sau khi thu thp đc làm sch, kim tra tính đy đ chính xác,
sau đó đc x lý bng phn mm SPSS 15.0.
5. o đc trong nghiên cu:
- Tt c các BN THA tham gia nghiên cu đu đc gii thích c th v mc đích, ni
dung nghiên cu đ đi tng tham gia t nguyn và cung cp thông tin chính xác.
- Tt c các thông tin thu thp đc ch phc v cho mc đích nghiên cu ca đ tài,
không nhm mc đích khác.


9

CHNG 3: KT QU NGHIÊN CU:
1. Tình hình đi tng nghiên cu:
61.5%
38.5%
20 Nam
32 N

Biu đ1: T l đi tng nghiên cu
Nhn xét:
Trong tng s 52 BN nghiên cu có 20 BN nam chim 38,5%, 32 n
chim 61,5%.
2.ánh giá kin thc ca bnh nhân v bnh tng huyt áp:
2.1. Lý do BN phát hin bi tng huyt áp
Bng 3: Lý do phát hin tng huyt áp trc và sau GDSK
Kt qu Trc GDSK
S lng T l %
Có triu chng 27 51,9%
Không có triu chng 25 48,1%
Nhn xét: Trc GDSK BN phát hin THA có triu chng là 51,9%., s ngi
đc phát hin ra THA do vô tình đi khám phát hin trc GDSK là 48,1%.



Thang Long University Library

10
2.2. Bnh nhân quan nim v phòng và điu tr huyt áp:
2.2.1. Quan nim v phòng huyt áp
Bng 4: So sánh quan nim v phòng huyt áp ca bnh nhân
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK

S lng T l % S lng T l %
Có th phòng
đc
44 84,6% 48 92,3%
Không phòng
tránh đc
8 15,4% 4 7,7%
Nhn xét: Sau khi GDSK s lng bnh nhân cho rng tng huyt áp có th
phòng đc tng hn trc 7,7%















11
2.2.2 Quan nim v điu tr huyt áp
Bng 5: So sánh t l BN quan nim v điu tr huyt áp
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
Có th điu tr khi hoàn

toàn
18 34,6% 1 1,9%
Không điu tr khi hoàn
toàn
34 65,4% 51 98,1%
18
34
1
51
0
10
20
30
40
50
60
Trc GDSK Sau GDSK
Có th điu tr
khi hoàn toàn
Không điu tr
khi hoàn toàn

Biu đ2: Quan nim v điu tr huyt áp
Nhn xét:
Sau GDSK s BN quan nim THA có th điu tr khi hoàn toàn gim
hn ch còn 1 BN chim 1,9%, quan nim không khi hoàn toàn tng lên rõ rt lên ti 51
BN chim 98,1%







Thang Long University Library

12
2.3. Hiu bit ca bnh nhân v du hiu khi b THA
Bng 6: So sánh s hiu bit ca BN v du hiu khi b THA
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
Có bit khi b THA 41 78,8% 52 100%
Không bit khi b THA 11 21,2% 0 0%
41
11
52
0
0
10
20
30
40
50
60
Trc GDSK Sau GDSK
Có bit khi b THA
Không bit khi b
THA

Biu đ 3: du hiu khi b THA
Nhn xét:

Còn 11 BN chim 21,2% không bit du hiu khi THA. Thc t này
cho thy BN b THA có triu chng là 41 BN tng s BN đn điu tr ti khoa ni,
chim 78,8%.







13
2.4. Kin thc ca bnh nhân v bién chng bnh THA
Bng 7: T l BN bit v bin chng bnh THA
Bién chng Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
Nhi máu c tim 35 67,3% 52 100%
Suy tim 32 61,5% 52 100%
Xut huyt não 34 65,4% 52 100%
Nhi máu não 29 55,9% 52 100%
Suy thn 27 51,9% 46 88,5%
ái tháo đng 26 50% 44 84,6%
Bnh võng mc mt 23 44,2% 51 98,1%
Bin chng mch máu 18 34,6% 48 92,3%
Nhn xét: Trc khi GDSK BN bit đc bin chng nhi máu c tim là cao
nht. Sau GDSK t l BN bit đc các bin chng tng hn rõ rt > 80% nh suy thn,
đái tháo đng, bin chng mch não, có nhiu bin chng BN đc bit ti 100% nh
nhi máu não, suy tim, xut huyt não.
2.5. K nng ca bnh nhân v điu tr THA
Bng 8: So sánh k nng ca BN v điu tr THA
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK

S lng T l % S lng T l %
Ch ung thuc khi HA
tng
14 26,9% 3 5,8%
Ung liên tc đ duy trì
HA bình thng
33 63,5% 47 90,4%
Không cn dùng thuc
nu THA mà không khó
chu
5 9,6% 2 3,8%
Nhn xét: Sau GDSK có 100% BN bit ung thuc liên tc đ duy trì HA bình thng.
Thang Long University Library

14
2.6. Hiu bit ca bnh nhân THA đi vi các triu chng xut hin đau
ngc trái
Bng 9: So sánh s hiu bit ca BN v các triu chng khi xut hin đau ngc trái
Biu hin Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
Nhi máu c tim 26 50% 47 90,4%
Huyt áp cao ác tính 22 42,3% 16 30,8%
au dây thn kinh lin
sn
11 21,2% 1 1,9%
Không có ý kién gì 11 21,2% 0 0%
Nhn xét: Sau GDSK s hiu bit ca BN có nhiu tin b có ti 47 BN chim
90,4% ngh ti nhi máu c tim khi thy du hiu đau ngc trái, còn 1 BN ngh ti đau
dây th linh liên sn.


2.7. Thái đ x trí ca bnh nhân THA khi thy đau ngc
Bng 10: So sánh thái đ x trí ca BN khi thy đau ngc
Biu hin Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
o HA ngay, nu cao ung
thuc theo BS t ván
29 55,8% 48 94,1%
i cp cu ngay néu ung
thuc không đ
13 25% 11 21,2%
in thoi xin ý kin t vn
ca BS
24 46,2% 6 11,5%
Ch cn nm ngh 20 38,5% 6 11,5%
Nhn xét: Có ti 48 BN chim 94,1% có ý kin đo HA ngay, nu cao ung
thuc theo BS t vn.


15
2.8. Kin thc ca bnh nhân tng huyt v ché đ n ung, sinh hot
Bng 11: So sánh kin thc ca BN v ch đ n ung, sinh hot trc và sau khi GDSK
Ý ki
n bnh nhân

Tr
c GDSK

S
au GDSK


S
 l

ng

T
 l %

S
 l

ng

T
 l %

n gim mn, gim m đng
vt
43 82,7% 50 96,2%
Tng cng n nhiu rau xanh,
hoa qu ti
15 28,8% 30 57,7%
Không hút thuc lá, thuc lào 16 30,8% 35 67,3%
Gim cân nu tha cân 30 57,7% 49 94,2%
Tng cng hot dng th lc
(tránh tp quá sc)
27 51,9% 49 94,2%
Cn th giãn, ngh ngi hp lý 28 53,8% 47 90,4%
Hn ch ung ru, bia 29 56,9% 51 98,1%


Nhn xét:
Có 16 BN chim 30,8% cho rng không hút thuc lá, thuc lào. Tng
cng n rau xanh hoa qu ti là 15 BN chim 28,8% T l này còn khiêm tn, chng
t ý thc ca BN v thay đi li sng, sinh hot còn thp. Sau GDSK nhn thc BN tng
lên đng k.
2.9. Mc đích ca bnh nhân đi khám bnh ti phòng khám chuyên khoa
Bng 12: Mc đích ca BN đi khám bnh
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
Khám phát hin bnh và
điu tr
43 82,7% 52 100%
c
c
p thuc theo
BHYT
34 65,4% 44 84,6%
Bit đc tình trng sc
kho ca mình
34 65,45 35 67,3%
Nhn xét: Qua phng vn BN đã nhn thc đúng hn tm quan trng ca sc
kho có ti 52 BN chim 100% là có nhu cu khám đ phát hin bnh và điu tr. Có
nhng BN cn c cp thuc theo ch đ BHYT và bit tình trng sc khe ca mình.
Thang Long University Library

16
2.10. Nhu cu t vn ca bnh nhân cao huyt áp v bnh
Bng 13: T l v nhu cu t vn ca BN
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %

Rt cn thit 49
94,2%
51
98,1%
Cn thit 2
3,8%
1 1,9%
Không cn thit 1
1,9%
0 0%
49
2
1
51
1
0
0
10
20
30
40
50
60
Trc GDSK Sau GDSK
Rt cn thit
Cn thit
Không cn thit

Biu đ 4: Nhu c u t  vn c a BN
Nhn xét: Sau GDSK ngi bnh đã thy đc tm quan trng, nên tt c 100%

BN cho rng vic t vn GDSK là rt cn thit và cn thit.







17
2.11. Nhu cu t vn sc khe theo ngh nghip
Bng 14: T l v t vn theo ngh


Ngh

Trc GDSK


Sau GDSK
Rt cn và
cn GDSK
Không cn
GDSK
Rt cn và
cn GDSK
Không cn
GDSK
Hu trí
43 (82,7%) 1(1,9%) 44(84,6%) 0
Cán b vn phòng

5 (9,6%) 0 5 0
Làm rung
1 (1,9%) 0 1 0
Lái xe
1 (1,9%) 0 1 0
Ngh khác
1 (1,9%) 0 1 0
Nhn xét: Qua phng vn BN vn còn 1 BN là hu trí không cn t vn v sc
kho, còn li là cn và rt cn GDSK k c nông dân, lái xe, trí thc
2.12. Nhu cu t ván sc khe theo la tui
Bng 15: T l v t vn theo la tui
Tui Trc GDSK Sau GDSK
Rt cn và
cn GDSK
Không cn
GDSK
Rt cn và
cn GDSK
Không cn
GDSK
< 50
4 (7,7%) 0 4 0
< 60
11 (21,2%) 0 11 0
< 70
21 (40,4%) 0 21 0
≥ 70
15 (28,8%) 1(1,9%) 16( 30,8%) 0
Nhn xét: Có 51 BN  mi la tui đu cho rng cn t vn v sc kho, còn 1
BN  la tui ≥ 70 chim 1,9% cho rng không cn GDSK.


Thang Long University Library

18
3. im trung bình kin thc ca bnh nhân THA
Bng 16: So sánh kin thc ca BN trc và sau khi GDSK
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK p
im TB kin thc v
phòng và điu tr THA
14,7 ± 5,6 21,9 ± 1,4 < 0,01

Nhn xét
: im trung bình kin thc THA ca các đi tng nghiên cu trc
GDSK là 14,7 ± 5,6. Sau GDSK, đim trung bình kin thc tng 7,2 đim. S khác bit
này có ý ngha thng kê vi p < 0,01

















×