một số nhận xét về nhận thức của bệnh nhân đối với bệnh nhân tăng huyết áp tại khoa nội - bệnh viện việt nam cu ba

B GIÁO DC - ÀO TO
TRNG I HC THNG LONG






KHÓA LUN TT NGHIP



MT S NHN XÉT V NHN THC CA
BNH NHÂN I VI BNH TNG HUYT ÁP
TI KHOA NI - BNH VIN VIT NAM CU BA





Sinh viên thc hin: Quách Th Anh Th
Mã sinh viên: B00038
Chuyên ngành: iu Dng

Hà Ni, 2011


ii

B GIÁO DC - ÀO TO
TRNG I HC THNG LONG







KHÓA LUN TT NGHIP


MT S NHN XÉT V NHN THC CA
BNH NHÂN I VI BNH TNG HUYT ÁP
TI KHOA NI - BNH VIN VIT NAM CU BA





Ngi hng dn: Thc s Trn Th Nguyt Nga
Sinh viên thc hin: Quách Th Anh Th
Mã sinh viên: B00038

Chuyên ngành: iu Dng







Hà Ni, 2011
Thang Long University Library

i

LI CM N

Qua thi gian hc tp và rèn luyn ti trng i hc Thng Long, ngoài s n
lc ca bn thân tôi còn đc s ch bo tn tình ca các thy, cô giáo đn nay tôi đã
hoàn thành khoá lun tt nghip ca mình.
Tôi xin bày t lòng cm n sâu sc đn các thy cô giáo khoa iu Dng cùng
các thy cô giáo trong trng i hc Thng Long đã dy bo dìu dt tôi trong sut
thi gian hc và thc tp.
Tôi xin bày t lòng bit n chân thành sâu sc nht ti Thc s Trn Th Nguyt
Nga - Trng khoa Ni bnh vin Vit Nam Cu Ba là ngi đã trc tip hng dn tôi
tn tình trong sut thi gian thc tp va qua đ tôi hoàn thành báo cáo thc tp ca
mình.
Qua đây tôi xin chân thành cm n Ban lãnh đo bnh vin Vit Nam Cu Ba,
cán b nhân viên trong khoa Ni đã to điu kin thun li đ tôi hoàn thành tt ni
dung đ tài.
Tôi xin chân thành cm n nhng ngi thân trong gia đình đã đng viên, khích
l, giúp đ và to điu kin thun li cho tôi trong sut thi gian theo hc ti trng và

thc tp tt nghip.
Trong quá trình nghiên cu vì nhiu lý do ch quan, khách quan, lun vn
không tránh khi nhng thiu sót, hn ch. Tôi rt mong nhn đc s thông cm và
đóng góp ý kin ca các thy cô giáo và các bn sinh viên.
Tôi xin chân thành cm n!


Hà ni, ngày 16 tháng 3 nm 2011
Sinh viên

Quách Th Anh Th









ii

MC LC
T VN  1
CHNG 1: TNG QUAN 2
1. nh ngha huyt áp: 2
2. nh ngha tng huyt áp: 2
3. Phân đ tng huyt áp: 2
4. Phân tng nguy c tim mch: 3
5. Các bin chng có th gp trong tng huyt áp 4

5.1.Tim: 4
5.2. Mch não: Xut huyt não, tc mch não… 4
5.3. Thn: 4
5.4. áy mt: 4
5.5.Bnh đng mch ngoi vi: 5
6. Mc đích và nguyên tc điu tr tng huyt áp: 5
7. Ch đ điu tr tng huyt áp không dùng thuc (thay đi li sng ) 5
7.1. Gim cân nng nu tha cân: 5
7.2. Hn ch ru: 5
7.3. Luyn tp th lc phù hp theo mc đ bnh 6
7.4. Ch đ n 6
7.5. B thuc lá, thuc lào 6
CHNG 2: I TNG VÀ PHNG PHÁP NGHIÊN CU 7
1.i tng nghiên cu: 7
2.Thi gian và đa đim nghiên cu: 7
3. Phng pháp nghiên cu: 7
4.X lý s liu: 8
5. o đc trong nghiên cu: 8
CHNG 3: KT QU NGHIÊN CU: 9
1. Tình hình đi tng nghiên cu: 9
Thang Long University Library

iii
2.ánh giá kin thc ca bnh nhân v bnh tng huyt áp: 9
2.1. Lý do BN phát hin bi tng huyt áp 9
2.2. Bnh nhân quan nim v phòng và điu tr huyt áp: 10
2.2.1. Quan nim v phòng huyt áp 10
2.2.2 Quan nim v điu tr huyt áp 11
2.3. Hiu bit ca bnh nhân v du hiu khi b THA 12
2.4. Kin thc ca bnh nhân v bién chng bnh THA 13

2.5. Kin thc ca bnh nhân v điu tr THA 13
2.6. Hiu bit ca bnh nhân THA đi vi các triu chng xut hin đau ngc trái 14
2.7. Thái đ x trí ca bnh nhân THA khi thy đau ngc 14
2.8. Kin thc ca bnh nhân tng huyt v ché đ n ung, sinh hot 15
2.9. Mc đích ca bnh nhân đi khám bnh ti phòng khám chuyên khoa 15
2.10. Nhu cu t vn ca bnh nhân cao huyt áp v bnh 16
2.11. Nhu cu t vn sc khe theo ngh nghip 17
2.12. Nhu cu t ván sc khe theo la tui 17
3. im trung bình kin thc ca bnh nhân THA 18
CHNG 4: BÀN LUN: 19
1. i tng nghiên cu: 19
2. Thc trng v s hiu bit bnh THA: 19
3. ánh giá kin thc ca BN THA trc và sau khi GDSK: 21
KT LUN 22
KIN NGH: 23
TÀI LIU THAM KHO 24

iv
DANH MC BNG BIU

Bng 1: Phân đ tng huyt áp 2
Bng 2: Phân tng nguy c tim mch 3
Bng 3: Lý do phát hin tng huyt áp trc và sau GDSK 9
Bng 4: So sánh quan nim v phòng huyt áp ca bnh nhân 10
Bng 5: So sánh t l BN quan nim v điu tr huyt áp 11
Bng 6: So sánh s hiu bit ca BN v du hiu khi b THA 12
Bng 7: T l BN bit v bin chng bnh THA 13
Bng 8: So sánh k nng ca BN v điu tr THA 13
Bng 9: So sánh s hiu bit ca BN v các triu chng khi xut hin đau ngc
trái 14

Bng 10: So sánh thái đ x trí ca BN khi thy đau ngc 14
Bng 11: So sánh kin thc ca BN v ch đ n ung, sinh hot trc và sau khi
GDSK 15
Bng 12: Mc đích ca BN đi khám bnh 15
Bng 13: T l v nhu cu t vn ca BN 16
Bng 14: T l v t vn theo ngh 17
Bng 15: T l v t vn theo la tui 17
Bng 16: So sánh kin thc ca BN trc và sau khi GDSK 18

Thang Long University Library

v
DANH MC BIU 

Biu đ 1: T l đi tng nghiên cu 9
Biu đ 2: Quan nim v điu tr huyt áp 11
Biu đ 3: Du hiu khi b THA 12
Biu đ 4: Nhu cu t vn ca BN 16

1

T VN 
Tng huyt áp là mt bnh thng gp trong cng đng. T l ngi mc bnh
tng huyt áp ngày càng tng và tui bt đu mc bnh cng ngày mt gim. Vào nm
2000, theo c tính ca T chc Y t Th gii (WHO), toàn th gii có ti 972 triu
ngi b bnh tng huyt áp và con s này đc c tính là khong 1,56 t ngi vào
nm 2025. Nm 2002, WHO đã ghi nhn trong báo cáo sc khe hàng nm và lit kê
tng huyt áp là "k git ngi s 1". Nm 2008 có khong 16,5 triu ngi cht vì bnh
tng huyt áp trên toàn th gii[10].
Ti Vit Nam, thng kê nm 2007 cho thy t l bnh tng huyt áp  ngi ln
là 27,4%, có ti gn 70% bnh nhân không bit b tng huyt áp, trong s bnh nhân bit
b tng huyt áp ch có 11,5% đc điu tr và 19% s bnh nhân đc điu tr kim
soát huyt áp đt yêu cu[12].
Tng huyt áp gây nhng bin chng nguy him nh hng đn tính mng ngi
bnh. Nhng di chng ca nó rt nng n nh hng đn cht lng cuc sng ca

ngi bnh và là gánh nng cho gia đình và xã hi[2][3]. Ngày nay đã có khá nhiu thay
đi trong quan nim v tng huyt áp, phng thc điu tr cng nh vic giáo dc kin
thc cho bnh nhân đã có tác đng đn tiên lng ca huyt áp.

Nhn thc ca ngi bnh v tng huyt áp hin còn cha đy đ. Ngi bnh
còn cha đánh giá đúng v nhng nguy c và hu qu ca bnh tng huyt áp gây ra.
Ngi b tng huyt áp thng đánh giá các nguy c thc t không đy đ, hoc b b
sót.Vì vy nhiu ngi còn coi thng và điu tr không thng xuyên bnh tng huyt
áp hoc cho rng tng huyt áp là bnh có th cha khi hoàn toàn.[12]

Tháng 12/2008, Th tng Chính ph đã ký quyt đnh đa d án phòng chng
tng huyt áp thành chng trình mc tiêu quc gia. Vic t vn, tuyên truyn là mt
trong nhng bin pháp đ điu tr bnh tng huyt áp ca ngi thy thuc và s góp
phn đáng k đ đt đc hiu qu kim soát tt huyt áp cho ngi bnh, phòng tránh
nhng bin chng đáng tic có th xy ra.

Ti bnh vin Vit Nam Cu Ba vic t vn tuyên truyn phòng bnh, trong đó có
bnh tng huyt áp còn nhiu hn ch, cha thng xuyên. Chính vì vy tôi tin hành
nghiên cu này nhm hai mc tiêu:
1. Kho sát v nhn thc ca bnh nhân đi vi bnh tng huyt áp.
2. Mô t s thay đi v nhn thc ca bnh nhân v tng huyt áp ti khoa
Ni bnh vin Vit Nam Cu Ba.

Thang Long University Library

2
CHNG 1: TNG QUAN
1. nh ngha huyt áp:
Huyt áp là áp lc máu  trong lòng đng mch. Huyt áp đc to ra do lc co bóp
ca tim và sc cn ca đng mch.

Huyt áp ti đa là giá tr huyt áp cao nht trong chu k tim, to ra trong thi k tâm
thu nên gi là huyt áp tâm thu
Huyt áp ti thiu là giá tr huyt áp thp nht trong chu k tim, tng đng vi
thi k tâm trng nên gi là huyt áp tâm trng.
2. nh ngha tng huyt áp[6]:
Tng huyt áp là khi huyt áp tâm thu ≥ 140mmHg và/ hoc huyt áp tâm trng ≥
90mmHg
2. Phân đ tng huyt áp [6]:
Bng 1: Phân đ tng huyt áp
Phân đ Huyt áp Huyt áp tâm thu Huyt áp tâm trng
(mmHg) (mmHg)
Huyt áp ti u
Huyt áp bình thng
Tin tng huyt áp
<120 và <80
120- 129 và/ hoc 80-84
130-139 và/ hoc 85-89
Tng huyt áp đ 1
Tng huyt áp đ 2
Tng huyt áp đ 3
140-159 và/ hoc 90-99
160-179 và/ hoc 100-109
≥ 180 và/hoc ≥ 110
Tng huyt áp tâm thu
đn đc
≥140 và <90

3
3. Phân tng nguy c tim mch[6]:
Bng 2: Phân tng nguy c tim mch
Bnh cnh Huyt áp
bình
thng
Tin tng
huyt áp
Tng huyt
áp đ 1
Tng huyt áp
đ 2
Tng huyt áp
đ 3
Huyt áp
tâm thu
120- 129
mmHg và
Huyt áp
tâm trng
80-84
mmHg
Huyt áp
tâm thu
130-139
mm Hg và/
hoc Huyt
áp tâm
trng 85-
89 mmHg

Huyt áp
tâm thu
140-159
mmHg và/
hoc Huyt
áp tâm
trng 90-
99 mmHg
Huyt áp tâm
thu 160-179
mmHg và/ hoc
Huyt áp tâm
trng 100-109
mmHg
Huyt áp tâm
thu ≥ 180
mmHg và/
hoc Huyt áp
tâm trng ≥
110 mmHg
Không có
yu t nguy
c tim
mch nào
Nguy c
thp
Nguy c trung
bình
Nguy c cao
Có t 1 - 2

yu t nguy
c tim
mch
Nguy c
thp
Nguy c
thp
Nguy c
trung bình
Nguy c trung
bình
Nguy c rt
cao
Có ≥ 3 yu
t nguy c
tim mch
hoc hi
chng
chuyn hóa,
hoc tn
thng c
quan đích,
hoc đái
tháo đng
Nguy c
trung bình
Nguy c
cao
Nguy c
cao

Nguy c cao Nguy c rt
cao
ã có bin
c hoc
bnh tim
mch hoc
có bnh
thn mn
tính
Nguy c rt
cao
Nguy c rt
cao
Nguy c rt
cao
Nguy c rt cao Nguy c rt
cao

Thang Long University Library

4
5. Các bin chng có th gp trong tng huyt áp[6]

5.1.Tim:
- Cp: Phù phi cp
- Mn: Dày tht trái, bnh đng mch vành mn tính, suy tim…
5.2. Mch não: Xut huyt não, tc mch não…
5.3. Thn:
- Viêm cu thn
- Suy thn…

5.4. áy mt:
- Xut huyt võng mc
- Thoái hóa võng mc

5
5.5.Bnh đng mch ngoi vi:
- Phình / tách thành đng mch ch.
- Bnh đng mch ngoi vi khác
6. Mc đích và nguyên tc điu tr tng huyt áp[6]:
- Ngn nga lâu dài các bin chng.
- a đc huyt áp v tr s bình thng ( < 140/90 mmHg, nu có đái tháo đng
hoc nguy c cao khác thì huyt áp phi < 130/ 80 mmHg ).
- iu tr ht sc tích cc  nhng bnh nhân có tn thng c quan đích.
- Phi cân nhc tng cá th bnh nhân, các bnh kèm theo, các yu t nguy c, các tác
dng ph và nh hng có th ca thuc mà có ch đ dùng thuc thích hp.
- Nu không có nhng tình hung tng huyt áp cp cu thì huyt áp nên h t t đ
tránh nhng bin chng thiu máu c quan đích ( não ).
- Vic giáo dc bnh nhân cn phi nhn mnh:
+ iu tr tng huyt áp là mt điu tr sut đi
+ Triu chng c nng ca tng huyt áp không phi lúc nào cng gp và không
phi luôn luôn tng xng vi mc đ nng nh ca tng huyt áp.
+ Ch có tuân th ch đ điu tr thích hp mi gim đc đáng k các tai bin do
tng huyt áp.
7. Ch đ điu tr tng huyt áp không dùng thuc (thay đi li sng )[6]
Là phng pháp điu tr bt buc dù có kèm theo dùng thuc hay không.
7.1. Gim cân nng nu tha cân:
- Ch đ gim cân cn đc bit đc nhn mnh  nhng bnh nhân nam gii béo phì
th trung tâm ( bng ).
- Vic gim béo phì đã đc chng minh làm gim cholesterol và gim phì đi tht
trái.

- Không áp dng ch đ này cho ph n có thai b tng huyt áp.
7.2. Hn ch ru:
Thang Long University Library

6
- Nu dùng quá nhiu ru làm tng nguy c tai bin mch não  bnh nhân tng
huyt áp.
7.3. Luyn tp th lc phù hp theo mc đ bnh:
- Nu tình hung lâm sàng cho phép nên khuyn khích bnh nhân tp th dc đu.
- Ch đ luyn tp cn đu đn ít nht 30 – 45 phút / ngày và tt c các ngày trong
tun.


- Vi nhng bnh nhân có triu chng hoc nguy c mch vành cn phi cho bnh
nhân làm các nghim pháp gng sc th lc trc khi quyt đnh cho bnh nhân ch
đ tp th lc  mc thích hp nht.
- Tránh lo âu, cng thng thn kinh, cn th giãn, ngh ngi hp lý.
- Tránh b lnh đt ngt.

7.4. Ch đ n:
- Gim mui (natri), đã đc chng minh làm gim s huyt áp và nguy c bin
chng  bnh nhân tng huyt áp. Ch đ n gim mui nên thc hin vi lng
mui < 6gr mui / ngày. Tránh xa các loi thc phm cha nhiu natri nh tht hun
khói, đc bit là pho mát.
- Duy trì đy đ lng kali khong 90mmol / ngày, đc bit  nhng bnh nhân có
dùng thuc li tiu đ điu tr tng huyt áp. Bo đm đy d calcium và magnesium.
Hãy chn các loi rau qu giàu kali nh da hu, cam , bi, chui, cn tây, ci bó
xôi…
- Ch đ n hn ch: các m đng vt và các thc n giàu cholesterol ( ph tng đng
vt, lòng đ trng….). Hn ch n quá nhiu các cht ngt, gim bt tinh bt.

- Dùng du thc vt thay cho m đng vt, nên chn cách làm chín thc phm ít du
m nh luc, hp.

7.5. B thuc lá, thuc lào:
- Cn ht sc nhn mnh và cng quyt trong mi trng hp.
- ây là mt trong nhng nguy c mnh nht ca các bin chng tim

7
CHNG 2: I TNG VÀ PHNG PHÁP NGHIÊN CU
1.i tng nghiên cu:
- Tiêu chun la chn:
+ Tt c bnh nhân (BN) tng huyt áp (THA) tnh táo, tip xúc tt.
+ BN đang đc điu tr ni trú ti khoa Ni bnh vin Vit Nam Cu Ba Hà Ni.
- Tiêu chun loi tr:
+ Tt c các bnh nhân tng huyt áp không đng ý tham gia vào nghiên cu.
2.Thi gian và đa đim nghiên cu:
- Thi gian nghiên cu: T tháng 8 nm 2010 đn ht tháng 9 nm 2010
- a đim nghiên cu: Ti khoa Ni bnh vin Vit Nam Cu Ba
3. Phng pháp nghiên cu:
- Phng pháp nghiên cu: Tin cu
- Phng pháp chn mu: Chn mu thun tin
- C mu: 52 bnh nhân tng huyt áp
- Phng pháp thu thp s liu:
+ Phng vn ln 1: Phng vn trc tip bnh nhân tng huyt áp ngày đu vào
khoa Ni bnh vin Vit Nam Cu Ba.
+ Sau khi phng vn ln 1, kt hp vi iu dng trng khoa, và các iu
dng viên khoa Ni t chc giáo duc sc khe (GDSK) v bnh tng huyt áp cho
bnh nhân.
+ Phng vn ln 2: Phng vn trc tip các bnh nhân tng huyt áp sau khi
đc giáo dc sc kho, trc khi ra vin 1 ngày.

+ Chm đim đánh giá kin thc ca BN trc và sau GDSK vi tng s đim
26 đim
- Công c thu thp s liu:
+ Xây dng bng phng vn bnh nhân tng huyt áp gm 12 câu hi.
Thang Long University Library

8
+ Xây dng bng đim đánh giá kin thc BN tng huyt áp vi tng s đim là
26 đim
+ Phiu phng vn BN THA
- Các bin s nghiên cu:
+ Tui
+ Gii
+ Ngh nghip
+ Nhóm kin thc v triu chng, du hiu khi THA
+ Nhóm kin thc quan nim v phòng, điu tr THA
+ Nhóm kin thc v bin chng ca bnh THA
+ Nhóm kin thc v s hiu bit ca BN khi xut hin đau ngc trái
+ Nhóm kin thc ca BN v ch đ n ung, sinh hot
4.X lý s liu:
- Các phiu phng vn sau khi thu thp đc làm sch, kim tra tính đy đ chính xác,
sau đó đc x lý bng phn mm SPSS 15.0.
5. o đc trong nghiên cu:
- Tt c các BN THA tham gia nghiên cu đu đc gii thích c th v mc đích, ni
dung nghiên cu đ đi tng tham gia t nguyn và cung cp thông tin chính xác.
- Tt c các thông tin thu thp đc ch phc v cho mc đích nghiên cu ca đ tài,
không nhm mc đích khác.


9

CHNG 3: KT QU NGHIÊN CU:
1. Tình hình đi tng nghiên cu:
61.5%
38.5%
20 Nam
32 N

Biu đ1: T l đi tng nghiên cu
Nhn xét:
Trong tng s 52 BN nghiên cu có 20 BN nam chim 38,5%, 32 n
chim 61,5%.
2.ánh giá kin thc ca bnh nhân v bnh tng huyt áp:
2.1. Lý do BN phát hin bi tng huyt áp
Bng 3: Lý do phát hin tng huyt áp trc và sau GDSK
Kt qu Trc GDSK
S lng T l %
Có triu chng 27 51,9%
Không có triu chng 25 48,1%
Nhn xét: Trc GDSK BN phát hin THA có triu chng là 51,9%., s ngi
đc phát hin ra THA do vô tình đi khám phát hin trc GDSK là 48,1%.



Thang Long University Library

10
2.2. Bnh nhân quan nim v phòng và điu tr huyt áp:
2.2.1. Quan nim v phòng huyt áp
Bng 4: So sánh quan nim v phòng huyt áp ca bnh nhân
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK

S lng T l % S lng T l %
Có th phòng
đc
44 84,6% 48 92,3%
Không phòng
tránh đc
8 15,4% 4 7,7%
Nhn xét: Sau khi GDSK s lng bnh nhân cho rng tng huyt áp có th
phòng đc tng hn trc 7,7%















11
2.2.2 Quan nim v điu tr huyt áp
Bng 5: So sánh t l BN quan nim v điu tr huyt áp
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
Có th điu tr khi hoàn

toàn
18 34,6% 1 1,9%
Không điu tr khi hoàn
toàn
34 65,4% 51 98,1%
18
34
1
51
0
10
20
30
40
50
60
Trc GDSK Sau GDSK
Có th điu tr
khi hoàn toàn
Không điu tr
khi hoàn toàn

Biu đ2: Quan nim v điu tr huyt áp
Nhn xét:
Sau GDSK s BN quan nim THA có th điu tr khi hoàn toàn gim
hn ch còn 1 BN chim 1,9%, quan nim không khi hoàn toàn tng lên rõ rt lên ti 51
BN chim 98,1%

Thang Long University Library

12
2.3. Hiu bit ca bnh nhân v du hiu khi b THA
Bng 6: So sánh s hiu bit ca BN v du hiu khi b THA
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
Có bit khi b THA 41 78,8% 52 100%
Không bit khi b THA 11 21,2% 0 0%
41
11
52
0
0
10
20
30
40
50
60
Trc GDSK Sau GDSK
Có bit khi b THA
Không bit khi b
THA

Biu đ 3: du hiu khi b THA
Nhn xét:

Còn 11 BN chim 21,2% không bit du hiu khi THA. Thc t này
cho thy BN b THA có triu chng là 41 BN tng s BN đn điu tr ti khoa ni,
chim 78,8%.







13
2.4. Kin thc ca bnh nhân v bién chng bnh THA
Bng 7: T l BN bit v bin chng bnh THA
Bién chng Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
Nhi máu c tim 35 67,3% 52 100%
Suy tim 32 61,5% 52 100%
Xut huyt não 34 65,4% 52 100%
Nhi máu não 29 55,9% 52 100%
Suy thn 27 51,9% 46 88,5%
ái tháo đng 26 50% 44 84,6%
Bnh võng mc mt 23 44,2% 51 98,1%
Bin chng mch máu 18 34,6% 48 92,3%
Nhn xét: Trc khi GDSK BN bit đc bin chng nhi máu c tim là cao
nht. Sau GDSK t l BN bit đc các bin chng tng hn rõ rt > 80% nh suy thn,
đái tháo đng, bin chng mch não, có nhiu bin chng BN đc bit ti 100% nh
nhi máu não, suy tim, xut huyt não.
2.5. K nng ca bnh nhân v điu tr THA
Bng 8: So sánh k nng ca BN v điu tr THA
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK

S lng T l % S lng T l %
Ch ung thuc khi HA
tng
14 26,9% 3 5,8%
Ung liên tc đ duy trì
HA bình thng
33 63,5% 47 90,4%
Không cn dùng thuc
nu THA mà không khó
chu
5 9,6% 2 3,8%
Nhn xét: Sau GDSK có 100% BN bit ung thuc liên tc đ duy trì HA bình thng.
Thang Long University Library

14
2.6. Hiu bit ca bnh nhân THA đi vi các triu chng xut hin đau
ngc trái
Bng 9: So sánh s hiu bit ca BN v các triu chng khi xut hin đau ngc trái
Biu hin Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
Nhi máu c tim 26 50% 47 90,4%
Huyt áp cao ác tính 22 42,3% 16 30,8%
au dây thn kinh lin
sn
11 21,2% 1 1,9%
Không có ý kién gì 11 21,2% 0 0%
Nhn xét: Sau GDSK s hiu bit ca BN có nhiu tin b có ti 47 BN chim
90,4% ngh ti nhi máu c tim khi thy du hiu đau ngc trái, còn 1 BN ngh ti đau
dây th linh liên sn.

2.7. Thái đ x trí ca bnh nhân THA khi thy đau ngc
Bng 10: So sánh thái đ x trí ca BN khi thy đau ngc
Biu hin Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
o HA ngay, nu cao ung
thuc theo BS t ván
29 55,8% 48 94,1%
i cp cu ngay néu ung
thuc không đ
13 25% 11 21,2%
in thoi xin ý kin t vn
ca BS
24 46,2% 6 11,5%
Ch cn nm ngh 20 38,5% 6 11,5%
Nhn xét: Có ti 48 BN chim 94,1% có ý kin đo HA ngay, nu cao ung
thuc theo BS t vn.


15
2.8. Kin thc ca bnh nhân tng huyt v ché đ n ung, sinh hot
Bng 11: So sánh kin thc ca BN v ch đ n ung, sinh hot trc và sau khi GDSK
Ý ki
n bnh nhân

Tr
c GDSK

S
au GDSK

S
 l

ng

T
 l %

S
 l

ng

T
 l %

n gim mn, gim m đng
vt
43 82,7% 50 96,2%
Tng cng n nhiu rau xanh,
hoa qu ti
15 28,8% 30 57,7%
Không hút thuc lá, thuc lào 16 30,8% 35 67,3%
Gim cân nu tha cân 30 57,7% 49 94,2%
Tng cng hot dng th lc
(tránh tp quá sc)
27 51,9% 49 94,2%
Cn th giãn, ngh ngi hp lý 28 53,8% 47 90,4%
Hn ch ung ru, bia 29 56,9% 51 98,1%

Nhn xét:
Có 16 BN chim 30,8% cho rng không hút thuc lá, thuc lào. Tng
cng n rau xanh hoa qu ti là 15 BN chim 28,8% T l này còn khiêm tn, chng
t ý thc ca BN v thay đi li sng, sinh hot còn thp. Sau GDSK nhn thc BN tng
lên đng k.
2.9. Mc đích ca bnh nhân đi khám bnh ti phòng khám chuyên khoa
Bng 12: Mc đích ca BN đi khám bnh
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %
Khám phát hin bnh và
điu tr
43 82,7% 52 100%
c
c
p thuc theo
BHYT
34 65,4% 44 84,6%
Bit đc tình trng sc
kho ca mình
34 65,45 35 67,3%
Nhn xét: Qua phng vn BN đã nhn thc đúng hn tm quan trng ca sc
kho có ti 52 BN chim 100% là có nhu cu khám đ phát hin bnh và điu tr. Có
nhng BN cn c cp thuc theo ch đ BHYT và bit tình trng sc khe ca mình.
Thang Long University Library

16
2.10. Nhu cu t vn ca bnh nhân cao huyt áp v bnh
Bng 13: T l v nhu cu t vn ca BN
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK
S lng T l % S lng T l %

Rt cn thit 49
94,2%
51
98,1%
Cn thit 2
3,8%
1 1,9%
Không cn thit 1
1,9%
0 0%
49
2
1
51
1
0
0
10
20
30
40
50
60
Trc GDSK Sau GDSK
Rt cn thit
Cn thit
Không cn thit

Biu đ 4: Nhu c u t  vn c a BN
Nhn xét: Sau GDSK ngi bnh đã thy đc tm quan trng, nên tt c 100%

BN cho rng vic t vn GDSK là rt cn thit và cn thit.







17
2.11. Nhu cu t vn sc khe theo ngh nghip
Bng 14: T l v t vn theo ngh


Ngh

Trc GDSK


Sau GDSK
Rt cn và
cn GDSK
Không cn
GDSK
Rt cn và
cn GDSK
Không cn
GDSK
Hu trí
43 (82,7%) 1(1,9%) 44(84,6%) 0
Cán b vn phòng

5 (9,6%) 0 5 0
Làm rung
1 (1,9%) 0 1 0
Lái xe
1 (1,9%) 0 1 0
Ngh khác
1 (1,9%) 0 1 0
Nhn xét: Qua phng vn BN vn còn 1 BN là hu trí không cn t vn v sc
kho, còn li là cn và rt cn GDSK k c nông dân, lái xe, trí thc
2.12. Nhu cu t ván sc khe theo la tui
Bng 15: T l v t vn theo la tui
Tui Trc GDSK Sau GDSK
Rt cn và
cn GDSK
Không cn
GDSK
Rt cn và
cn GDSK
Không cn
GDSK
< 50
4 (7,7%) 0 4 0
< 60
11 (21,2%) 0 11 0
< 70
21 (40,4%) 0 21 0
≥ 70
15 (28,8%) 1(1,9%) 16( 30,8%) 0
Nhn xét: Có 51 BN  mi la tui đu cho rng cn t vn v sc kho, còn 1
BN  la tui ≥ 70 chim 1,9% cho rng không cn GDSK.

Thang Long University Library

18
3. im trung bình kin thc ca bnh nhân THA
Bng 16: So sánh kin thc ca BN trc và sau khi GDSK
Kt qu Trc GDSK Sau GDSK p
im TB kin thc v
phòng và điu tr THA
14,7 ± 5,6 21,9 ± 1,4 < 0,01

Nhn xét
: im trung bình kin thc THA ca các đi tng nghiên cu trc
GDSK là 14,7 ± 5,6. Sau GDSK, đim trung bình kin thc tng 7,2 đim. S khác bit
này có ý ngha thng kê vi p < 0,01