1
Máy
. R
BNhoa
nhân (BN)
BN
Khoa
-BN
BN
50% và có th [9].
,
Streptococcus Aureus kháng methicillin, Pseudomonas
aeruginosa Acinetobacter
baumanii [5].
,
0
-45
0
sóc BN
2
trong quá trình ng ý Viêm
tiêu sau:
1.
2. Trình bày các
Thang Long University Library
3
.
1.1.
BN
[9].
1.1.1.
VPTM
Hemophilus influenza,
Streptococus pneumonia, Mycobacter catarrhalis
1.1.2.
VPTM
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp
1.2.
trên mà không gây ra
VPTM
1.2.1.
4
BN
BN
:
lympho này.
1.2.2.
-
[11].
Thang Long University Library
5
[11]. Tuy nhiê
[11].
-
gây VPTM do:
.
lông.
+ Vim bo vô khun và s nhim khun t các dng c
m, dây máy thc trong bình làm ng không khí,
các dng c y t i soi ph qun, ph dung ký, dng
c gây mê là các cha vi khun, lây truyn có th t dng
c ti BN, t BN này ti BN khác, t mt v trí ch ng hô hi
ca cùng mt BN qua bàn tay hoc dng c. B phn phun khí dung gn vào dây
máy th nu không vô trùng t c c c vô trùng,
dng c c vô trùng hoc tit trùng gia các ln phun là ngun lây nhim
vi khun vào phi BN
.
6
BN
MKQ,
- -
c
qua bóng chèn
NKQ
Thang Long University Library
7
1
-
BN
NKQ, MKQ
1.2: Có th c phân thành nhng nhóm sau:
- Yu t ni ti ca BN:
Tui > 60, tình trng kém .
Bnh lý quá nng.
Bnh phi mn tính.
Ch não nng.
Phu thut ngc hoc bng trên.
Tác nhân
Y
Kháng sinh kéo dài
8
Dùng thuc c ch min dch kéo dài.
Loét do stress vi chi th.
- Các yu t thuc bnh vin:
+ u tr c ch tit acid d dày.
+ u tr kháng sinh kéo dài.
+ Thông khí nhân to kéo dài.
+ ng xuyên.
+ Tình trng chng nhim khun bnh vin kém.
- Các thit b dng c s du tr:
+ t li NKQ hay BN t rút ng NKQ.
+ Ni soi ph qun.
+ t sonde d dày.
- Các yu t hít sng hô hp: suy
gim tri giác, dùng thuc an th nm nga.
1.3. C
P.aeruginosa,
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae và Acinetobacter
.
[5].
-)
P. aeruginosa
S. aureus
Acinetobacter spp.
S.epidermis
Klebsiella spp.
S.pneumonia
E. coli
Enterobacter spp.
Citrobacter spp.
B. cepacia
H.influenzea
Thang Long University Library
9
1.4. Tình hình
1.4.1. Tì
[12] Châu Âu có
-
24-
BN
i -
BN BN
khoa ICU, 90% viêm p
[9].
1.4
[6]. i, theo NC , t
-
[2]
BN [8].
1.4
BN
-
g. BN VPTM có t
2-[8].
T do VPTM
, VPTM làm t %
t
.
PHÁP
10
2
phòng VPTM:
[9].
1
2
3
4
5
i máy hàng ng trình
6
BN
1
-45
0
-II)
2
3
4
thanh môn (B-II).
5
2
O
1
2
3
(A-I).
4
ràng
1
2
3
4
ý.
Thang Long University Library
11
2.2.
2.2.1.
tr
.
[6].
- .
-
- Sau k
-
-
-
- , phòng.
3. Quy
t hai bàn tay bc sch.
Thoa xà phòng vào lòng bàn tay. Chà xát hai
lòng bàn tay vào nhau
c 2: Dùng ngón tay, lòng bàn tay này cun
và xoay lt tng ngón ca bàn tay kia và
c li.
12
c 3: Dùng lòng bàn tay này chà xát chéo lên
c li
u ngón tay ca bàn tay này
mit vào k gia các ngón ca bàn tay kia và
c li
c 5: Chu ngón tay ca tay này c
vào lòng bàn tay kia b
li.
c 6: X cho tay sch h i
nguc sch. Lau khô tay bc
giy sch
[7].
TT
1
2
3
4
3mL xà phòng và chà 2 lòng bàn tay,
Thang Long University Library
13
5
6
Chà 2 lòng bàn tay vào nhau, mi
7
8
9
10
11
12
13
Lau khô tay (ho
-45
0
- BN
-
BN
[8]
- BN -45
0
các n [9].
VPTM. Các BN
-
Sau khi BN
BN
14
BN
BN có
-
BN
.
BN .
-
.
-60 phút .
-
BN
-tá tràng.
BN giá
.
-45
0
BN
BN
[7]
·
·
1
Thang Long University Library
15
·
-
+
·
·
·
+
·
·
·
·
·
-
- 20 ml NaCl
0,9%
qu
2.2.4. .
(NKQ) (MKQ)
giú
16
Q [9].
TT
Các b
1
2
3
4
nhanh.
5
6
7
8
9
Thang Long University Library
17
25mmHg
10
11
12
13
6. Q [9]
TT
Các b
1
2
BN
tay nhanh.
3
BN
BN
18
4
BN
5
NaCL 0,9%.
6
7
.
8
,
9
10
11
12
13
Thang Long University Library
19
.
BN hí
u
[9].
trình [3].
TT
1
2
bic
3
t
20
4
5
6
7
8
9
10
BN
11
má và môi,
12
13
14
15
trình sau
Thang Long University Library
21
-
-
Cho BN
-
- Quy trình
Quy trình .
TT
1
2
BN, m
NaHCO
3
3
BN BN
BN BN
4
BN BN
trong 3 phút.
22
5
6
7
8
9
10
3
11
12
2
13
14
15
Ghi phi.
-
.
Thang Long University Library
23
.
.
.
.
-
áp
-
,
T
V
H
:
[10].
K
t
Khuy
24
là theo quy trình
K
- chung
0
ý
-
-
ng xuyên (ví
, BN.
BN (IB).
trên (IB)
Thang Long University Library
25
BN
cho BN
3.
BN
BN
3.1.
Glass
3.1.1.
-
não, gian não
.
BN nhanh chóng [6],
2
BN [1].
3.1.2.