CÔNG VĂN ỦY THÁC TƯ PHÁP

TÒA ÁN NHÂN DÂN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TỈNH TRÀ VINH Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Số: … /CV-DS Trà Vinh, ngày 17 tháng 6 năm 2013
Kính gửi: Bà Thái Thị Hồ Điệp, sinh năm 1966.
Địa chỉ: 34573 Rd Street North # 202 S # Cloud MN 56303 USA.
Tòa án nhân dân tỉnh Trà Vinh – Việt Nam có thụ lý vụ án “Xin ly hôn”
giữa:
Nguyên đơn: Lê Thanh Liêm, sinh năm 1971
Địa chỉ: ấp Tân Đại, xã Hiếu Tử, huyện Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh.
Bị đơn: Bà Thái Thị Hồ Điệp, sinh năm 1966.
Địa chỉ: 34573 Rd Street North # 202 S # Cloud MN 56303 USA.
Nội dung vụ án:
Ông Lê Thanh Liêm và bà Thái Thị Hồ Điệp có quen biết qua sự mai mối.
Đến ngày 19/6/2007 hai người đăng ký kết hôn tại Ủy ban nhân dân tỉnh Trà
Vinh. Sau kết hôn hai người sống chung với nhau được 01 tháng thì bà Thái Thị
Hồ Điệp về Mỹ sinh sống, lúc đầu vợ chồng thường xuyên liên lạc với nhau. Do
bà Thái Thị Hồ Điệp không làm thủ tục bảo lãnh cho ông Lê Thanh Liêm sang
Mỹ sinh sống, sum hợp gia đình nên vợ chồng không còn liên lạc với nhau. Ông
Lê Thanh Liêm xét thấy vợ chồng sống mỗi nước khác nhau, không đảm bảo
quyền lợi và nghĩa vụ lẫn nhau và khó có khả năng hàn gắn tình cảm và hạnh
phúc được. Nay ông Lê Thanh Liêm yêu cầu Tòa án nhân dân tỉnh Trà Vinh giải
quyết cho ông được ly hôn với bà Thái Thị Hồ Điệp.
Con chung, tài sản chung, nợ chung không có nên không yêu cầu Tòa án
giải quyết.
Do bà là bị đơn trong vụ án xin ly hôn. Hiện bà đang định cư tại Mỹ, nên
việc thông qua con đường điều tra tư pháp không tiện cho cả hai bên. Vì vậy
chúng tôi áp dụng biện pháp đơn giản nhất để bà phúc đáp mấy yêu cầu sau để
làm cơ sở cho Tòa án nhân dân tỉnh Trà Vinh giải quyết vụ án “Xin ly hôn” giữa
ông Lê Thanh Liêm với bà.
1. Hỏi: Bà với ông Lê Thanh Liêm có tìm hiểu nhau trước khi chung sống
với nhau không? có đăng ký kết hôn không? tại đâu? vào thời gian nào? (cần ghi

rõ ở mục đáp dưới đây).
- 1 -
* Đáp: ……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
2. Hỏi: Trong thời gian chung sống vợ chồng sống có hạnh phúc không?
Đến thời gian nào thì phát sinh mâu thuẩn? Mâu thuẩn gì dẫn đến việc ông Lê
Thanh Liêm làm đơn xin ly hôn với bà? (cần ghi rõ ở mục đáp dưới đây).
* Đáp: ………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………….
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………
3. Hỏi: Việc xin ly hôn của ông Lê Thanh Liêm đối với bà, bà có đồng ý
không? Có yêu cầu gì khác về mối quan hệ hôn nhân giữa bà với ông Lê Thanh

Liêm không? (cần ghi rõ ở mục đáp dưới đây).
* Đáp: ………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………….
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
- 2 -
………….
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………….
4. Hỏi: Vợ chồng có con chung không, mấy đứa, tên gì, bao nhiêu tuổi,
hiện đang sống với ai? Vợ chồng có tài sản chung, nợ chung không? Ý kiến của
bà về vấn đề này như thế nào? (cần ghi rõ ở mục đáp dưới đây).
* Đáp: ………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………
5. Hỏi: Nếu Tòa án nhân dân tỉnh Trà Vinh triệu tập bà đến Tòa án để tham
gia việc hòa giải, xét xử nhưng bà không đến được thì bà có đồng ý cho Tòa án

nhân dân tỉnh Trà Vinh giải quyết vụ án nêu trên vắng mặt bà không? (cần ghi rõ
ở mục đáp dưới đây).
* Đáp: ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
Do bà không ở tại Việt Nam để trực tiếp dự phiên tòa, nên bà cần phúc đáp
05 yêu cầu trên để thay mặt bà trả lời với Tòa.
Sau khi trả lời bằng cách điền vào các mục đáp trong công văn này, bà phải
ký tên và ghi rõ họ, tên hoặc điểm chỉ phía dưới mục (1) công văn này rồi gởi trả
lại cho Tòa án theo địa chỉ: TÒA ÁN NHÂN DÂN TỈNH TRÀ VINH – VIỆT
- 3 -
NAM. (số 197, đường Phạm Hồng Thái, khóm 3, phường 2, thành phố Trà Vinh,
tỉnh Trà Vinh).
Ý kiến của bà được ghi trong công văn này trước khi gởi về Việt Nam phải
được cơ quan đại diện ngoại giao của Việt Nam tại nước sở tại hợp pháp hóa
lãnh sự chử ký hoặc điểm chỉ của bà mới được coi là hợp lệ.
Nếu bà không trả lời, chúng tôi phải áp dụng biện pháp ủy thác điều tra tư
pháp sang cơ quan chức năng ở Mỹ thực hiện.
Vì quyền lợi của bà, mong bà sớm quan tâm phúc đáp.
TÒA ÁN NHÂN DÂN TỈNH TRÀ VINH
Thẩm phán
Nơi nhận:

- Như trên;
- Lưu hồ sơ; TDS.
Nguyễn Văn Năm
- 4 -
(1) Đương sự ký tên.
(Ký và ghi rõ họ, tên hoặc điểm chỉ)
…………………………………………………….……………
……………………………………………… ………………….
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
* Hợp pháp hóa lãnh sự của cơ qan đại diện ngoại giao của Việt Nam ở nước
sở tại về chử ký hoặc điểm chỉ của đương sự nêu trên.
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………

…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
…………………………………………………….……………
- 5 -