thực trạng sử dụng các phương tiện tránh thai lâm sàng tại hà nội và hòa bình năm 2010

B̀̀̀̀
TRNG ĐI HC THĂNG LONG
o0o


KHÓA LUN TT NGHIP

Đ TÀI:

THC TRNG S DNG CÁC PHNG TIN TRÁNH THAI
LÂM SÀNG TI HÀ NI VÀ HÒA BÌNH NĂM 




SINH VIÊN THC HIN  LÊ PHNG LIÊN
MÃ SINH VIÊN : A12851
CHUYÊN NGÀNH : Y T CÔNG CNG





HÀ NI  2012

B̀̀̀̀
TRNG ĐI HC THĂNG LONG
o0o


KHÓA LUN TT NGHIP

Đ TÀI:
THC TRNG S DNG CÁC PHNG TIN TRÁNH THAI
LÂM SÀNG TI HÀ NI VÀ HÒA BÌNH NĂM 




G  ng dn : TS. Phm Ngc Hùng
Sinh viên thc hin  L P L
Mã sinh viên : A12851
Chuyên ngành : Y t Công cng




HƠ Ni - 2012

Thang Long University Library

LI CM N
Trong quá trình thc hin khóa lun tt nghip C nhơn Y t công cng nƠy, tôi
đư nhn đc rt nhiu s quan tơm cng nh giúp đ ca các thy cô, gia đình vƠ bn
bè.
Li đu tiên, Tôi xin trân trng cm n ng u, Ban Giám hiu trng i hc
Thng Long, B môn Khoa Y t Công cng, B môn dch t hc ậ trng Hc vin
Quân y đư giúp đ và to điu kin thun li cho tôi hc tp và hoàn thành khoá lun.
Tôi xin bày t lòng kính trng, bit n sơu sc ti TS. Phm Ngc Hùng, ngi
thy đư dành nhiu thi gian và công sc tn tâm hng dn tôi, đư gi m cho tôi
nhng Ủ tng nghiên cu, và to mi điu kin đ tôi tin hành nghiên cu.
Tôi xin gi li cm n đn các thy, các cô trong khoa Y t Công cng vƠ đn tt
c các thy cô đư ging dy và trang b kin thc đ tôi hoàn thành bn khóa lun này.
Cui cùng đ có đc kt qu này, tôi xin bày t lòng bit n đn B m tôi cùng
toàn b gia đình, ngi thân và bn bè tôi, nhng ngi đư luôn khích l, đng viên và
giúp đ tôi trong sut quá trình hc tp và thc hin khoá lun.
Mt ln na tôi xin chân thành cm n!
Hà Ni, ngƠy 16 tháng 7 nm 2012

Sinh viên


Lê Phng Liên

DANH MC CH VIT TT

STT
Phn vit tt
Phn vit đy đ
1 BPTT Bin pháp tránh thai
2 KHHG K hoch hóa gia đình
3 TCTT Thuc cy tránh thai
4 TTTT Thuc tiêm tránh thai
5 VTT Vòng tránh thai

Thang Long University Library




MC LC
T VN 
CHNG 1: TNG QUAN TÀI LIU 1
1.1 Mt s khái nim 1
1.1.1 K hoch hóa gia đình 1
1.1.2 Bin pháp tránh thai 1
1.2 Lch s phát trin ca các bin pháp tránh thai trên th gii 2
1.3 Tình hình s dng các bin pháp tránh thai ti Vit Nam 3

1.4 Các bin pháp tránh thai lâm sàng ph bin và mt s nghiên cu v s dng các
bin pháp tránh thai lâm sàng ti Vit Nam 5
1.4.1 Các bin pháp tránh thai lâm sàng ph bin ti Vit Nam 5
1.4.2 Mt s kt qu nghiên cu v s dng các bin pháp tránh thai lâm sàng ti
Vit Nam 8
CHNG 2: I TNG VÀ PHNG PHÁP NGHIÊN CU 11
2.1 i tng, đa đim, thi gian nghiên cu 11
2.1.1 i tng nghiên cu 11
2.1.2 a đim nghiên cu 11
2.1.3 Thi gian nghiên cu 12
2.2 Phng pháp nghiên cu 12
2.2.1 Thit k nghiên cu 12
2.2.2 Phng pháp chn mu và cách xác đnh c mu 12
2.3 Phng pháp thu thp thông tin 13
2.3.1 Công c thu thp thông tin 13
2.3.2 K thut thu thp thông tin 13
2.3.3 Ngi thu thp thông tin: điu tra viên. 14
2.3.4 T chc thu thp thông tin ti đa phng 14
2.4 Các ch s, bin s nghiên cu 14
2.5 Phng pháp x lý s liu 15
2.6 Vn đ đo đc trong nghiên cu 15
2.7 Các bin pháp khng ch sai s 15
2.8 Hn ch ca nghiên cu 15
CHNG 3: KT QU NGHIÊN CU 17
3.1 Thc trng s dng các BPTT lâm sàng ti Hà Ni và Hòa Bình 17
3.2 Mt s yu t nh hng vƠ tác đng đn vic s dng các BPTT lâm sàng 21
CHNG 4: BÀN LUN 27
4.1 Thông tin chung v đi tng: 27
4.2 Bàn lun v thc trng s dng các BPTT lâm sàng ti Hà Ni và Hòa Bình 27
4.2 Mt s yu t nh hng đn vic s dng các BPTT lâm sàng 29

KT LUN 31
KHUYN NGH 32

TÀI LIU THAM KHO
PH LC




DANH MC CÁC BNG

Bng
Tên bng
Trang
Bng 1.1: T l ph n 15-49 tui hin có chng đang s dng bin pháp tránh thai
chia theo nhóm tui, Vit Nam 1998-2008 4
Bng1.2: S ngi mi chp nhn tính theo bin pháp giai đon 1998-2007 4
Bng 2.1: a bàn nghiên cu 12
Bng 3.1: Phân b đi tng nghiên cu theo nhóm tui và các bin pháp tránh thai
lâm sàng 17
Bng 3.2: T l s dng các bin pháp tránh thai lâm sàng theo khu vc 17
Bng 3.3: T l s dng các bin pháp tránh thai lâm sàng theo tnh nghiên cu 18
Bng 3.4: Phân b đi tng nghiên cu theo các bin pháp tránh thai đang s dng
và s con hin có 18
Bng 3.5: T l s dng các bin pháp tránh thai lơm sƠng theo điu kin kinh t 19
Bng 3.6: a đim đư thc hin các bin pháp tránh thai lâm sàng 19
Bng 3.7: T l các bin pháp tránh thai đư tng đc s dng trc đơy 21
Bng 3.8: T l có vn đ sc khe liên quan đn bin pháp tránh thai lơm sƠng đang
s dng 21
Bng 3.9: T l tht bi khi s dng các bin pháp tránh lâm sàng 22

Bng 3.10: Lý do la chn bin pháp tránh thai hin ti 24
Bng 3.11: a đim phù hp đ thc hin bin pháp tránh thai lâm sàng 23
Bng 3.12: Lý do không s dng các bin pháp trc 25
Bng 3.13: Liên quan gia lý do b và các bin pháp tránh thai s dng trc 26





Thang Long University Library




DANH MC CÁC BIU 
Biu đ
Tên biu đ
Trang
Biu đ 3.1: Nhu cu s dng các bin pháp tránh thai lâm sàng 20
Biu đ 3.2: T l các bin pháp tránh thai hin đang đc s dng 20
Biu đ 3.3: Ngi quyt đnh s dng các bin pháp tránh thai hin ti 22
Biu đ 3.4: S hƠi lòng đi vi bin pháp tránh thai lơm sƠng đang s dng 23
Biu đ 3.5: Lý do không mun s dng các bin pháp tránh thai lâm sàng 24
Biu đ 3.6: Hiu bit v đa đim thc hin các bin pháp tránh thai lâm sàng 25

T VN 

Vit Nam lƠ nc có t l tng dơn s hƠng nm xp x 1,2% [1].  gim t l
tng dơn s, chính ph Vit Nam đư u tiên hƠng đu cho công tác k hoch hóa gia
đình đc bit là trong công tác vn đng và khuyn khích s dng các phng tin
tránh thai. Nh s n lc không ngng đó, t l chp nhn s dng các bin pháp tránh
thai tng t 75,5% vƠo nm 2001 lên 79,5% vƠo nm 2008 góp phn làm gim mc
sinh vi tng t sut sinh t 2,25 con (2001) gim xung 2,08 con (2008), t sut sinh
thô t 18,6ề (2001) gim dn xung 16,7ề (2008) [5]. Quan trng hn na ngi
dân đư quen vi vic thay th phng thc cung cp phng tin tránh thai min phí
bng hình thc t nguyn mua các phng tin tránh thai. ơy đc coi nh mt thành
qu đáng mng cho công cuc k hoch hóa gia đình  nc ta.
Trc thp k chín mi ca th k XX, khi nói đn các bin pháp k hoch
hóa gia đình, ngi ta ch ngh vƠ bit đn bin pháp đt vòng tránh thai. Bin pháp
này chim t trng cao trong c cu s dng các bin pháp tránh thai. Ti Vit Nam
nm 1988, vòng tránh thai chim 62,4% trong khi thuc viên ung tránh thai và bao
cao su ch đt 0,8% vƠ 2,2% trong c cu s dng bin pháp tránh thai [28].  giúp
cho ngi s dng có thêm c hi la chn nhng bin pháp tránh thai phù hp,
khuynh hng hin nay quan trng nht trong nghiên cu tránh thai trên th gii lƠ đa
dng hóa các bin pháp tránh thai. Trong nhng nm gn đơy mt s bin pháp tránh
thai lơm sƠng nh thuc tiêm tránh thai, thuc cy tránh thai đc áp dng tuy nhiên
chim t l rt thp: thuc tiêm tránh thai ch chim t 0,9% (2003) đn 1,1% (2008)
còn thuc cy tránh thai ch chim 0,2% nm 2007 [5]. Mt khác t nm 1998 đn
nay, t l s dng bin pháp tránh thai lâm sàng có tác dng lâu dài và hiu qu tránh
thai cao lƠ đt vòng tránh thai có xu hng gim t: 61,6% nm 1998 xung còn
55,8% vƠo nm 2008 [5]. Vì vy, vn đ đt ra là cn có các nghiên cu đánh giá thc

trng s dng các phng tin tránh thai lâm sàng. T đó lƠm c s khoa hc cho vic
đ xut các chính sách và thc thi chng trình dơn s K hoch hoá Gia đình mt
cách có hiu qu.
Xut phát t thc t trên tôi tin hành nghiên cu đ tƠi: “Thc trng s
dng các phng tin tránh thai lâm sàng ti Hà Ni và ảòa Bình nm 2010” vi
mc tiêu:
1. Mô t thc trng s dng các phng tin tránh thai lâm sàng ti Thành ph
Hà Ni và tnh Hòa Bình nm 2010.
2. Nhn xét mt s nh hng đn vic s dng các phng tin tránh thai lâm
sàng ti các đa đim trên.
Thang Long University Library




1
CHNG 1
TNG QUAN TÀI LIU
1.1 Mt s khái nim:
1.1.1 K hoch hóa gia đình: [19]
K hoch hóa gia đình là n lc ca NhƠ nc, xã hi đ mi cá nhân, cp v
chng ch đng quyt đnh s con, thi gian sinh con và khong cách gia các ln sinh
nhm bo v sc khe, nuôi dy con có trách nhim, phù hp vi chun mc xã hi và
điu kin gia đình.
Phm vi ca K hoch hóa gia đình (KHHG) không đng ngha vi kim soát
và hn ch sinh đ mà còn bao gm ni dung điu chnh kh nng sinh sn, gii quyt
vn đ vô sinh đi vi các cp v chng do có nhng vn đ thuc b máy và chc
nng sinh sn. Tuy nhiên hin nay chng trình KHHG  nc ta mi ch đ cp đn
mt s ni dung có liên quan đn vic kim soát và hn ch sinh.
Nguyên tc ca KHHG:

- Có s kt hp gia 4 yu t: T nguyn, la chn khi đư đy đ thông tin, có
đy đ các BPTT, đc cung cp dch v an toàn và thun tin.
- Khách hàng có quyn t quyt đnh s dng BPTT.
- Kín đáo và tôn trng khách hàng, không phân bit tôn giáo, thành phn xã
hi, tui hay hoàn cnh kinh t.
- c cung cp dch v tránh thai an toàn, có cht lng đ phòng tránh các
nguy c, trong đó có c nguy c mc bnh lây truyn qua đng tình dc.
- Khuyn khích trách nhim ca nam gii (chng hoc m chng) và nhng nhà
lưnh đo cng đng vƠo chng trình KHHG.
- Tuyên truyn, giáo dc đ khách hàng và cng đng hiu v nhng li ích
đáng k v mt sc khe cng nh li ích khác ngoài li ích tránh thai ca công tác
KHHG.
1.1.2 Bin pháp tránh thai
Bin pháp tránh thai (BPTT) là các bin pháp can thip tác đng lên cá nhân
nhm ngn cn vic th thai  ngi ph n. Các BPTT thng áp dng là thuc, hóa
cht, thit b đa vƠo c th, các th thut ngoi khoa ct đt đng đi, ngn cn tinh
trùng gp trng, hoc các n lc ca các cá nhân nhm tránh th thai. Bin pháp tránh
thai giúp cho cá nhân và các cp v chng thc hin KHHG.
Phân loi các BPTT:
Các nhà qun lỦ KHHG thng phân BPTT thành 2 loi:
- BPTT hin đi là bin pháp có s can thip ca khoa hc k thut gm có:
vòng tránh thai (VTT) hay còn gi là dng c t cung, thuc viên tránh thai, thuc




2
tiêm tránh thai (TTTT), thuc cy tránh thai (TCTT), bao cao su, mƠng ngn ơm đo,
trit sn nam và n, thuc dit tinh trùng.
- BPTT truyn thng là các bin pháp không có s can thip ca khoa hc k

thut gm có: tính vòng kinh, xut tinh ngoƠi ơm đo, vô kinh do con bú.
Trong thc t ngi ta còn phân loi BPTT lâm sàng và BPTT phi lâm sàng.
- BPTT lâm sàng là các BPTT có s can thip ca cán b y t gm có: vòng
tránh thai, trit sn n, trit sn nam, thuc tiêm tránh thai, thuc cy tránh thai.
- BPTT phi lâm sàng là các BPTT không cn có s can thip ca cán b y t
gm có: viên ung tránh thai, thuc dit tinh trùng, bao cao su.
Bên cnh đó các BPTT còn đc phân loi theo hiu qu tránh thai theo thi
gian:
- Các BPTT vnh vin: nh trit sn nam, trit sn n. Bin pháp này ch s
dng cho nhng cp v chng đư có đ s con mong mun và không có nhu cu sinh
thêm con. Trc khi tin hành trit sn, các cp v chng phi đc cung cp đy đ
thông tin, t vn k vƠ đm bo các điu kin ch đnh, chng ch đnh v mt y t, v
các mt khác nh vn hóa, xư hi đ tránh ri ro và hn ch nhu cu tái hi sinh sn.
- Các BPTT tm thi: nh vòng tránh thai, thuc viên tránh thai, thuc ung
tránh thai, thuc cy tránh thai.
1.2 Lch s phát trin ca các bin pháp tránh thai trên th gii: [29] [30] [31]
K thut tránh thai đư đc s dng t rt lâu. Mt trong nhng cách tránh thai
đu tiên đc ghi nhn là do ph n Ai Cp c đi s dng. H bôi phân cá su vào
ơm đo nh mt cht dit tinh trùng. Phng pháp nƠy đư đc khoa hc hin đi gii
thích v s to thành lactic acid - mt cht có kh nng dit tinh trùng.
Trc khi các BPTT hin đi đc phát minh và s dng rng rãi, ph n sng
trong các nn vn hóa đư s dng nhiu cht khác nhau có trong t nhiên hoc các loi
tho dc có tác dng tránh thai hoc gây sy thai. Tuy vy hiu qu tránh thai ca các
phng pháp c đin này không chc chn vƠ đôi khi gơy nguy him, thm chí gây
cht ngi.
Bao cao su xut hin ln đu tiên  th k 16, nhà gii phu ngi Italy tên là
Fallopius đư mô t vic s dng bao bng lanh đ ngn nga s lây nhim ca bnh
giang mai trong quan h tình dc. Nó không đc bit ph bin, cng không có hiu qu
cao nh các loi bao cao su latex hin đi, nhng đư đc s dng nh lƠ mt bin
pháp tránh thai cng nh cho hy vng tránh giang mai, tng là mt chng bnh ghê

gm trc khi các loi thuc kháng sinh đc tìm ra. Bao cao su làm bng rut cu
đc mt bác s ngi Anh sng trong thi đi vua Charles II phát minh. Nm 1884,
bao cao su đc bt đu s dng rng rưi nh lƠ mt bin pháp tránh thai.
Thang Long University Library




3
Dng c t cung (DCTC) đư đc phát minh da trên kinh nghim ca ngi 
Rp và Thi c đi. H đa nhng hòn đá nh, nhn vào trong t cung ca nhng con
lc đƠ cái đ tránh cho nhng con lc đƠ nƠy có thai trong nhng hành trình dài xuyên
sa mc. Nm 1838, mƠng ngn ơm đo bng cao su đc mt bác s ngi c phát
minh. Nm 1860, m c t cung ra đi, ngay sau đó đc s dng rng rãi  châu Âu,
tuy nhiên cui nhng nm 1980 mi đc chp nhn s dng ti M.
Nm 1960, thuc tránh thai ra đi vƠ đc s dng rng rãi  M t nm 1965.
Thp k 1980, thuc tránh thai khn cp đc s dng rng rãi  châu Âu cho c mc
đích tránh thai vƠ phá thai. VƠo nm 1998 đư đc chp nhn s dng ti M.
1.3 Tình hình s dng các bin pháp tránh thai ti Vit Nam:
T thp k 1980 tr li đơy, các BPTT tr nên rt ph bin  nc ta. Theo
điu tra bin đng dân s và k hoch hóa gia đình 1/4/2010, dân s Vit Nam là 86,7
triu ngi, nm 2010 chúng ta đư gn đt mc sinh thay th (2,11 con/ph n) gim
2/3 so vi nm 1960 [21]. Vic s dng BPTT tng đáng k, phn ln mc tng nƠy lƠ
tng t l s dng các BPTT hin đi. Theo niêm giám thng kê y t ca B y t nm
2004 t l ngi s dng các BPTT hin đi (84,3%) cao gp 5 ln t l ngi s dng
các BPTT truyn thng trong đó t l s dng VTT là cao nht đt ti 57% [5].
Báo cáo kim đim 5 nm thc hin Chin lc Dân s Vit Nam giai đon
2001-2010 đư ch ra rng t trng s dng vòng tránh thai gim xung còn 55,7% nm
2001 vƠ 55,3% vƠo nm 2005, trong khi đó hai bin pháp thuc ung tránh thai và bao
cao su tng tng ng vi các thi đim trên là 10,0% và 12,5%, 7,8% và 9,7%. Tuy

nhiên đình sn nam vƠ đình sn n li có xu hng gim t 8,3% nm 2001 xung
6,6% nm 2005. i vi bin pháp trit sn, nu nh bình quơn mi nm giai đon
1996-2000 có hn 12 vn ngi mi trit sn thì nm 2004 ch có 3,5 vn ngi trit
sn gim 3,5 ln. Nh vy xu th s dng các BPTT khác nhau theo tng giai đon và
c s không đ đ duy trì vng chc xu th gim sinh [2].
Theo kt qu điu tra bin đng dân s 1/4/2008 cho thy mô hình s dng các
BPTT theo đ tui lƠ tng đi ging nhau, mc đ s dng các BPTT tng dn theo
đ tui vƠ đt cc tr ti nhóm tui 35-39 chim ti 89,8% trên tng s ngi s dng
[21].




4
Bng 1.1: T l ph n 15-49 tui hin có chng đang s dng bin pháp tránh thai
chia theo nhóm tui, Vit Nam 1998-2008
n v: phn trm (%)
Nhóm tui
T l s dng các bin pháp tránh thai
1998
2003
2005
2008
15-19
19,3
23,2
23,3
29,4
20-24
49,3

51,1
51,0
55,0
25-29
71,8
71,3
72,3
72,7
30-34
82,9
82,1
83,5
84,3
35-39
86,1
86,3
88,3
89,8
40-44
81,0
84,1
87,9
89,9
45-49
56,6
70,7
70,5
77,8
Toàn quc
71,9

75,3
76,8
79,5
Ngun: iu tra bin đng dân s, ngun lao đng và k hoch hóa gia đình
1/4/2008: Nhng kt qu ch yu, Nhà xut bn thng kê, Hà Ni 2009 [21].
Vi vic đa dng hóa các BPTT, c cu các BPTT đc ci thin rt nhiu theo
đó s ngi chp nhn s dng các bin pháp tránh thai cng s tng lên.
Bng1.2: S ngi mi chp nhn tính theo bin pháp giai đon 1998-2007
n v: nghìn
Nm
VTT
Viên
ung
Bao
cao su
Thuc
tiêm
Thuc
cy
Trit
sn
n
Trit
sn
nam
Khác
Tng
1998
1621
364

431
31,5
1,2
92
13
995
3548,7
1999
1641
392
465
35,0
1,5
97
13
986
3630,5
2000
1661
419
500
38,0
1,7
102
14
975
3710,7
2001
1677
444

536
41,5
2,1
106
15
961
3782,6
2002
1695
468
574
44,4
2.3
112
16
946
3857,7
2003
1710
488
612
46,9
2,6
116
17
928
3920,5
2004
1724
507

653
49,1
2,9
122
18
908
3984
2005
1736
524
694
51,0
3,2
127
19
886
4040,2
2006
1753
536
740
52,8
3,6
134
21
863
4103,4
2007
1771
549

786
54,7
3,9
141
22
840
4147,6
Ngun: Nhu cu phng tin tránh thai và qun lý hu cn ti Vit Nam giai đon
1998-2007, Báo cáo k thut UNFPA 2000 [24].
Thang Long University Library




5
Theo s liu ca cuc điu tra bin đng dân s vƠ KHHG 1/4/2010, trong s
nhng ph n hin đang không s dng các BPTT, lý do mun có con chim 42,9%,
lỦ do đang mang thai chim 12,9%. Trong s các lý do khác (44,2%) lý do không s
dng các BPTT do đư mưn kinh cng chim t l khá ln 18,1%, đc bit là nhng ph
n đư ln tui. Các lý do không bit hoc b chng phn đi chim t trng khá nh,
vi t l tng ng 1,5% và 1,1%. Nghiên cu mi quan h ca t l không s dng
BPTT gia lý do không s dng và nhóm tui ca ph n nhn thy có 2 xu hng đi
lp nhau. Ph n càng tr thì t l không s dng BPTT theo các nguyên nhơn đang
mang thai và mun có con cƠng cao. Ngc li, vi các nguyên nhơn khác nh khó th
thai/ đư mưn kinh, sc khe yu thì t l không s dng BPTT thp hn  nhóm tui
tr vƠ tng dn theo đ tui [21].
Theo World Contraceptive Use 2008, t l s dng các BPTT  Vit Nam là
75,7% cao hn so vi t l s dng BPTT chung ca toàn th gii lƠ 63,0%, cao hn
hn so vi khu vc chơu Á Thái Bình Dng lƠ 60%. Trong đó bin pháp có hiu qu
cao trit sn li có t l s dng rt thp đc bit là trit sn nam (0,5%) trong khi

nhng bin pháp đc đánh giá lƠ kém hiu qu li chim t l cao hn (14,8%), đó lƠ
mt trong nhng nguyên nhân dn đn t l no phá thai  nc ta cao hn so vi
nhiu nc khác [27].
1.4 Các bin pháp tránh thai lâm sàng ph bin và mt s nghiên cu v s dng
các bin pháp tránh thai lâm sàng ti Vit Nam:
1.4.1 Các bin pháp tránh thai lâm sàng ph bin ti Vit Nam: [7] [15] [6] [4]
Vòng tránh thai - Dng c t cung (VTT) là mt BPTT s dng mt vt nh đt
vào t cung ch mt ln nhng có tác dng tránh thai kéo dài trong nhiu nm.
Cu to ca VTT:
Các loi VTT đc s dng ph bin hin nay đu làm bng cht do, mt s
loi xung quanh qun đng. Ngoài ra có loi VTT cha ni tit t (progestin) tránh
thai, ni tit t đc gii phóng dn trong t cung ca ngi ph n lƠm tng hiu qu
tránh thai.
C ch tác dng ca VTT cha đc bit đy đ. Mt s tác dng ch yu là
ngn cn s làm t ca trng đư th tinh, thay đi cht nhy, môi trng c, bung t
cung ngn cn s thâm nhp ca tinh trùng vào bung t cung, vòi trng. Ngoài ra nó
còn có tác dng thay đi nhu đng ca vòi trng làm gim kh nng di chuyn ca
trng.
Các loi VTT ph bin  nc ta hin nay:
- Multiload (MLcu375) đc sn xut bng polyethylene bc đng t 1974.
Multiload vi hai cánh có th gp vƠo thơn, thơn đc cun 375mm dơy đng, chân có




6
hai si dơy monofilament mƠu đen. Multiload có 2 c: MLCu chun cho t cung có
chiu sơu ≥ 7cm, MLCu ngn cho t cung có chiu sâu 5 -6cm. Vòng Multiload đc
s dng rng rãi  Vit Nam đc bit là các tnh phía Nam.
- TCu380A đc sn xut bng polyethylene vi bari sunfat (đ cn quang), có

hình ch T vi mt dơy đng 314mm cun quanh thân, hai cành ngang ca T có hai lá
đng dài 33mm, chân T có dây không màu tht nút to thƠnh dơy đôi. Vòng TCu380A
đc s dng trong chng trình Dơn s-KHHG  Vit Nam t nm 1991, có tác
dng tránh thai trong 8 nm, cao hn các loi vòng tránh thai khác.
u đim:
- Hiu qu tránh thai cao (97-99%), có tác dng tránh thai trong nhiu nm.
- V kinh t: giá thành r hn so vi các BPTT khác.
- Thao tác đt, tháo ra d dàng.
- Thích hp, tin li không gây phin hà khi giao hp.
- Tng khoái cm vì ht cm giác s b có thai.
- S dng tin li, d có thai li sau khi tháo.
- Không nh hng đn sa nên có th dùng tt cho ph n đang cho con bú.
- Him có các tai bin nng.
Hn ch:
- Thay đi kinh nguyt, thng gp  3 tháng đu: kinh ra dƠi hn, nhiu hn,
ra máu gia k, đau khi hƠnh kinh.
- Khách hàng phi đn c s y t đ đt và tháo VTT.
- Cán b y t cn đc tp hun đy đ v VTT mi đc đt và tháo.
- VTT không có tác dng ngn nga các bnh lây truyn qua đng tình dc và
cha ngoài t cung.
- Ch đnh và theo dõi nghiêm ngt sau khi đt, đôi khi hay gơy tác dng ph.
Thuc tiêm tránh thai (TTTT) [4]: có hai loi, loi ch có progestin và loi có c
hai hot cht progestin và estrogen. TTTT hin thông dng  nc ta là loi ni tit t
ch có progestin, mi mi tiêm có tác dng trong vòng 3 tháng.
C ch tác dng: hoocmon đc phóng thích chm t ch tiêm bp sâu có tác
dng.
- LƠm đc dch nhày c t cung.
- c ch trng rng.
- Làm mng niêm mc t cung.
u đim:

- Thuc có tác dng tránh thai cao (99%), không phi dùng hàng ngày.
- Có th s dng cho ph n  mi la tui.
Thang Long University Library




7
- Phù hp vi ph n đang cho con bú vì không nh hng đn s tit sa và
cht lng sa.
- Không nh hng đn giao hp.
- Thích hp vi ngi có tác dng ph hoc chng ch đnh vi estrogen.
- Có th dùng ngay sau khi đ, sau khi no hút thai.
- Có th giúp phòng nga mt s bnh: u x t cung, ung th ni mc t cung,
ung th bung trng.
Hn ch:
- LƠm thay đi v kinh nguyt nh kinh không đu, rong kinh hoc mt kinh
trong mt thi gian, đc bit trong nm đu s dng.
- Có th tng cơn, chm có thai tr li sau khi ngng s dng.
- Phi quay li c s y t đ tiêm mi tip theo.
- Gây mt s tác dng ph nh: đau đu, cng vú, bun nôn, trng cá  mt
s ngi.
- Không có tác dng phòng tránh các bnh lây truyn qua đng tình dc và
HIV/AIDS.
Thuc cy tránh thai (TCTT): [4]
Hin nay có hai loi đang đc s dng  nc ta :
Thuc cy tránh thai di da Norplant: là mt b gm sáu que nang mm cha
progestin tng t nh hoocmon t nhiên trong c th ngi ph n có đng kính
2,4mm, dài 34mm. Cy các thanh nƠy di da mt trong cánh tay không thun, hình
nan qut sau khi cy, que s phát huy tác dng sau 24 ting và có tác dng tránh thai

trong 5 nm. Trong que cy có cha ni tit t nên trong khong thi gian cy que
không cn s dng đn bt k BPTT nào khác.
Thuc cy tránh thai Implanont: gm 1 que nang mm cha cht
ethylenvinylace (EVA), không có silicone, dƠi 4cm, đng kính 2mm, không b phân
hy sinh hc. Iplanont đc cy di da  mt trong ca cánh tay, có tác dng tránh
thai trong 3 nm.
u đim:
- Hiu qu tránh thai cao và trong thi gian dài (3-5 nm).
- Không nh hng đn s tit sa và cht lng sa do vy ph n cho con bú
có th s dng đc.
- Có th giúp phòng nga mt s bnh: u x t cung, ung th ni mc t cung,
ung th bung trng.
- i vi mt s ph n có th phòng tránh thiu máu do thiu st.
- Gim bt nguy c viêm nhim phn ph và cha ngoài t cung.





8
Hn ch:
- LƠm thay đi v kinh nguyt nh kinh không đu, ra máu thm git vào gia
k kinh hoc mt kinh trong mt thi gian.
- Phi đn c s y t đ cy hoc ly nang thuc ra.
- Mt s ngi có th gp các tác dng ph nh đau đu, chóng mt, cng vú,
bun nôn, trng cá, tng cơn.
- Không có tác dng phòng tránh các bnh lây truyn qua đng tình dc và
HIV/AIDS.
1.4.2 Mt s kt qu nghiên cu v s dng các bin pháp tránh thai lâm sàng ti
Vit Nam:

Vòng tránh thai:
Theo kt qu nghiên cu ca các tác gi ti hi ngh Cairo 9/1994 cho thy hiu
qu tránh thai ca các loi DCTC mang đng th h mi là khong t 1- 1,1/100 ph
n/12 tháng, các loi DCTC mang thuc tránh thai thì t l này còn thp hn [25]
“Nghiên cu đ an toàn và hiu qu ca dng c t cung TCu 380A trên ph
n Vit Nam” do Dng Th Cng, Lê im, Nguyn Th M Hng vƠ cng s
thc hin nm 1995 [9] tin hành trên 2029 đi tng khe mnh, đư có con, tui t 18
đn 35 vƠ đng Ủ đt dng c t cung cho thy:
- T l tip tc s dng sau 1 nm ca nhóm ph n đc đt dng c t cung
sau chu k kinh nguyt bình thng (nhóm 1) là 74% và nhóm ph n đc đt dng
c t cung ngay sau khi hút điu hòa kinh nguyt hoc đình ch thai nghén sm trc
12 tun (nhóm 2) là 71%.
- Có 14 ca có thai khi đang mang DCTC, t l có thai di 1%.
- Nhng phàn nàn và tác dng ph: 18,6% nhóm 1 và 11,7% nhóm 2 ch yu
thy kinh nguyt kéo dƠi, rong kinh vƠ đau chim 20,3% và 12,7%. Ngoài ra còn viêm
ơm đo, kinh nguyt nhiu hay ít.
- Nghiên cu v lỦ do đình ch cho thy: chy máu vƠ đau lƠ lỦ do ch yu,
chim 60% trong s các lỦ do đình ch. T l ri tt mt phn DCTT khong 2%  c
2 nhóm.
“Nghiên cu s chp nhn ca ph n Vit Nam đi vi hai loi vòng TCu 380
và Multiload – Cu 375SL  5 tnh/TP là Hà Ni, Thái Bình, Hu, TP. H Chí Minh và
Cn Th” nm 1998 ca Dng Th Cng vƠ cng s tin hành trên 750 ph n dùng
TCu 380A và 750 ph n dùng Multiload ậ Cu375SL [8]. Kt qu:
- T l s dng vòng TCu 380A là 52,5% và vòng Multiload - Cu 375SL là
49,6%. T l đình ch hai loi vòng trên vi s liu tng ng là 35,6% và 35%.
Thang Long University Library

9
- T l đình ch khác nhau theo đa bàn: cao nht  Hu và Cn Th lƠ 31,7%,
thp nht  Hà Ni (11,3%). Sau 2 nm theo dõi thy nhóm dùng TCu 380A có 78,7%
tip tc cao hn nhóm dùng Multiload - Cu 375SL vi 73,7%.
- T l tht bi đi vi vòng TCu 380A là 5% và Multiload ậ Cu 375SL là
8,1%.
“Xác đnh t l tht bi, b cuc và nhu cu s dng các loi vòng tránh thai 
Vit Nam giai đon 1995-2000” lƠ mt kho sát đc tin hành bi B Quc phòng ậ
Hc Vin Quân y và y ban quc gia Dân s/ KHHG nm 2000 [3] đc thc hin
trên 4203 đi tng. Kt qu chính:
- Khong 13 loi VTT đư đc chp nhn và s dng t trc ti thi đim
nghiên cu  Vit Nam.
- La chn s dng vòng ch yu vi các lý do: an toàn (43,8%), hiu qu tránh
thai cao (35,6%) và thun li (17,7%).
- Nhu cu s dng VTT ch yu hin ta là TCu 380A và Multiload ậ Cu
375SL. T l ph n trong đ tui sinh đ s dng vòng tránh thai là 36,2%.
Thuc tiêm tránh thai:
“ánh giá tính an toàn hiu qu và kh nng chp nhn ca phng pháp
tránh thai bng tiêm DMPA ti Hi ảng” đc báo cáo vào tháng 1/1996 do Trn
Vn ng,  Ngc Tn và cng s thc hin cho thy hiu qu tránh thai đt 98,9%,
kh nng có thai tr li sau khi không tiêm thuc t 6 tháng đn 1 nm đt 50% [23].
Khi s dng thuc gây mt s tác dng ph: tng hoc gim cơn, đau đu, cng ngc,
rám da mt, u vú, khô ơm đo. Tóm li nghiên cu cho thy DMPA là thuc tránh thai
có hiu qu cao, tuy nhiên vi mt s cá nhân, s la chn DMPA đ tránh thai cha
phi là bin pháp phù hp.
Nghiên cu ca Vin Khoa hc Dân s, Gia đình vƠ Tr em nm 2004 thc
hin ti 3 tnh: Yên Bái, Thanh Hóa vƠ ng Tháp trên 671 ngi đư vƠ đang s dng
thuc tiêm tránh thai loi ch có progestin (DMPA) cho thy mc dù DMPA đư đc
đa vƠo s dng vƠ đc chp nhn vi các yu t tác đng đ ph n tiêm DMPA
nh: d dàng và thun li khi s dng (62%), hiu qu tránh thai cao (58%), không

nh hng đn quan h tình dc (39%). Song kt qu nghiên cu ch ra rng DMPA là
BPTT có t l b cuc rt cao dao đng t 23,68% đn 43,87% mà nguyên nhân
chính dn đn s b cuc ca khách hàng là do tác dng ph ca DMPA, vô kinh và
ri lon kinh nguyt là hai triu chng thng gp và có t l b cuc cao nht. Trong
đó vô kinh lƠ hin tng đc nhiu ngi bit đn nht vƠ ngi ph n tiêm DMPA
gp phi nhiu nht. Bên cnh đó đáng lu Ủ lƠ triu chng khô ơm đo làm gim ham
mun tình dc có t l bit đn lƠ 29% nhng ch có 6% ph n đư tng s dng gp
phi hin tng này [12].




10
“Báo cáo nghiên cu đánh giá kt qu 5 nm trin khai m rng s dng thuc
tiêm tránh thai DMPA 1997-2001” ca nhóm nghiên cu  Ngc Tn, Nguyn M
Hng, Nguyn Th Lê ti 3 tnh Thanh Hóa, Yên Bái, ng Tháp trên các đi tng
là ph n đang trong đ tui sinh đ đư vƠ đang s dng thuc tiêm DMPA đư đa ra
kt qu: phn ln đi tng s dng thuc tiêm DMPA thuc nhóm tui cao (34-44
tui) chim 72,8%, đư có nhiu con và tng s dng các BPTT khác nhng tht bi.
S chp nhn s dng thuc tiêm DMPA  nhóm tui tr vƠ có ít con có xu hng
tng. T l tip tc s dng DMPA thp, t l b cuc sau 1 nm s dng cao khong
20%, trong đó b cuc vì tác dng ph chim ti 80% ch yu là ri lon kinh nguyt
và vô kinh [13].
Thuc cy tránh thai:
Nghiên cu hiu qu tránh thai, đ an toàn và s chp nhn s dng thuc cy
tránh thai Implanont  ph n Vit Nam ca đi hc Y Hà Ni nm 2000 cho thy
không có trng hp nào có thai trên tng s đi tng tham gia nghiên cu sau 1 nm
cy thuc, t l này góp phn chng t tính hiu qu tránh thai cao ca bin pháp cy
tránh thai nói chung và thuc tránh thai Implanont nói riêng. Ngoài ra các tác dng
ph ch quan trên các đi tng thng gp là nhc đu, chóng mt, bun nôn, cng

ngc, mn trng cá có khuynh hng gim dn theo thi gian. T l hài lòng và rt hài
lòng vi bin pháp lên ti 82% đng thi ch có 4% đi tng b cuc vƠ 2% đi
tng không hài lòng vi bin pháp vì các tác dng ph ca thuc [22].
“Báo cáo kt qu nghiên cu s dng thuc cy tránh thai Implanon ti 2 tnh
Hà Tây và Qung Ninh” do Phm Bá Nht, Mai Trung Sn vƠ Lê Anh Tun nghiên
cu nm 2004 cho thy hiu qu tránh thai sau khi cy Implanon đt 100%, tuy nhiên
vn có 45 đi tng b cuc(15,4%) vi lý do rong kinh, rong huyt (53,3%), đau
bng, hoa mt, tê tay (33,3%), vô kinh và mun sinh con (6,7%) [17].
“Báo cáo tình hình thc hin thuc cy tránh thai Ấmplanon sau 3 nm tnh Hà
Tây” ca S Y t tnh Hà Tây, tháng 8/2004 cho thy trên tng s 260 ca đư cy
Implanon ti 2 huyn Thanh Oai vƠ Chng M ít có tai bin xy ra, tai bin nng và
trm trng là không có, x lý tác dng ph đn gin, ch yu lƠ t vn, có thai li bình
thng sau khi ngng s dng que cy khong 3 tháng [18].







Thang Long University Library




11
CHNG 2
I TNG VÀ PHNG PHÁP NGHIểN CU

2.1 i tng, đa đim, thi gian nghiên cu:

2.1.1 i tng nghiên cu:
i tng nghiên cu bao gm nhng ph n t 15 đn 49 tui đang s dng
các BPTT lơm sƠng vƠ đư tng hoc không đang s dng BPTT lâm sàng đang sinh
sng  4 qun/ huyn Thanh Xuân, Cu Giy, Lng Sn, K Sn ti Hà Ni và Hòa
Bình .
2.1.2 a đim nghiên cu:
Do ngun lc có hn nên không th chn đa bƠn đi din cho các vùng min,
dân tc vì vy vic la chn đa bàn tnh đc chn có ch đnh theo t l s ngi s
dng các phng tin tránh thai. Các tnh đc chn là nhng tnh có t l s dng các
BPTT lâm sàng cao và n đnh trong my nm lin đư đc nhóm nghiên cu phân
tích trên ngun s liu hƠng nm ca y ban Dân s, Gia đình vƠ Tr em t nm 2005
đn ht nm 2008. NgoƠi ra còn da theo báo cáo V dân s - Tng cc Dân s K
hoch hóa gia đình tháng 12 nm 2008, có 02 tnh đc chn là: Hòa Bình và TP. Hà
Ni. Hai tnh có v trí đa lý khác hn mc dù rt gn nhau.
Hòa Bình là mt tnh thuc khu vc min núi, phn ln din tích ca Tnh là
núi và rng, xen k lƠ các thung lng hp. H thng giao thông liên huyn, liên xã, các
đng giao thông ti các bn làng min núi, vùng sâu, vùng xa còn nhiu khó khn.
Trong khi đó dơn c phơn tán trên đa bàn rng, điu đó dn ti đi sng kinh t, mc
thu nhp vƠ đc bit nhn thc ca ngi dân có s chênh lch gia các vùng. Hai
huyn tham gia nghiên cu lƠ Lng Sn vƠ K Sn có nhiu đc đim ging nhau v
qui mô dân s, s ph n trong đ tui 15-49. Ngh nông là ch yu, không có công
nghip. C hai huyn đu có ngi dân tc sinh sng.
Hà Ni là mt tnh thuc đng bng sông Hng, lƠ đô th loi I, là trung tâm
vn hóa, chính tr, kinh t xã hi, trng hc, bnh vin trung ng vƠ các ban ngƠnh
ca c nc. Hai qun Thanh Xuân và Cu Giy đu mang đc các đc trng c bn
ca thành th. Dơn c đông đúc, ni tp trung đông đi ng trí thc, cán b công nhân
viên chc nhƠ nc, có nhiu điu kin tip xúc vi thông tin đi chúng v các kênh
tip th xã hi s dng các bin pháp tránh thai hin đi.

12
Bng 2.1: a bàn nghiên cu
Tnh, Thành ph
Qun, Huyn
Xã, Phng
Hà Ni
Thanh Xuân
Thanh Xuân Bc
Khng Mai
Cu Giy
Yên Hòa
Ngha ô
Hòa Bình
Lng Sn
C Yên
Hòa Sn
K Sn
Dân H
Hp Thành

2.1.3 Thi gian nghiên cu:
- Thu thp s liu t tháng 2 đn tháng 5 nm 2012.
- X lý s liu và vit báo cáo kt qu t tháng 5 nm 2012 đn tháng 7 nm
2012.
2.2 Phng pháp nghiên cu:
2.2.1 Thit k nghiên cu:
- Áp dng phng pháp nghiên cu hi cu ca dch t hc vi thit k mô t
ct ngang hi cu s dng phng pháp đnh lng kt hp đnh tính.

- Tin hành hi cu các cuc phng vn trc tip các đi tng nghiên cu qua
b công c là các phiu phng vn đc cu trúc sn cho tng đi tng: Bng hi
dƠnh cho nhóm đi tng ph n trong đ tui sinh đ cha s dng hoc đang s
dng hoc trc kia đư s dng nhng hin không đang s dng BPTT lâm sàng ti
thi đim điu tra.
2.2.2 Phng pháp chn mu và cách xác đnh c mu:
Phng pháp chn mu:
Áp dng phng pháp chn mu trong nghiên cu mô t theo các bc:
- Chn qun/huyn nghiên cu theo phng pháp chn mu ngu nhiên đn
(Simple Random Sampling) bng cách lp danh sách tt c các qun/huyn ca Hà Ni
vƠ Hòa Bình. Sau đó chn ngu nhiên ly hai qun/huyn ca Hà Ni vƠ Hòa Bình đ
nghiên cu, đó lƠ: qun Thanh Xuân và Cu Giy (Hà Ni), huyn Lng Sn vƠ
huyn Kì Sn (Hòa Bình).
Thang Long University Library




13
- Chn xã nghiên cu theo phng pháp chn mu ngu nhiên đn (Simple
Random Sampling) bng cách lp danh sách tt c các xã ca huyn. Sau đó chn
ngu nhiên ly 2 xã ca huyn đ nghiên cu, đó lƠ: xã C Yên và xã Hòa Sn (huyn
Lng Sn); xư Dơn H và xã Hp Thành (huyn Kì Sn); phng Thanh Xuân Bc
và phng Khng Mai (qun Thanh Xuơn); phng Yên Hòa vƠ phng Ngha ô
(qun Cu Giy).
- Chn nhng ph n  đ tui t 15-49 tui đang sinh sng ti Hà Ni và Hòa
Bình theo phng pháp ly mu ch đích (purpossive sampling).
- C mu ti thiu cho mi tnh đc tính theo công thc tính c mu cho mt
nghiên cu mô xác đnh mt t l:
Z

2
1-/2
x (1-p)
n = x DE
p
2

Trong đó:
- Z
1- /2
lƠ h s tin cy. ng vi đ tin cy 95% thì Z
1- /2
= 1,96.
- p: T l c đoán qun th. Trong nghiên cu nƠy tôi c đoán t l s dng
Cac BPTT lơm sƠng ca ph n trong đ tui sinh đ lƠ 0,68(Theo báo cáo ca V dơn
s nm 2008).
- : sai s tng đi cho phép, chn  = 0,1.
- n: C mu ti thiu.
- DE: h s thit k (Design effect), chn DE = 1.2.
Áp dng vƠo công thc ta có n = 217, trên thc t tôi nghiên cu 230
ngi/tnh.
2.3 Phng pháp thu thp thông tin:
2.3.1 Công c thu thp thông tin:
B câu hi kho sát bao gm
Mu M2: Phiu phng vn ngi dơn đang s dng BPTT lâm sàng (Vòng
tránh thai, thuc tiêm, thuc cy). Trong thc t, chúng tôi đư điu tra đc 291 ngi
thuc nhóm này.
Mu M3: Phiu phng vn ngi dơn đang không s dng BPTT lâm sàng.
Trong thc t chúng tôi điu tra đc 169 ngi  nhóm này.
2.3.2 K thut thu thp thông tin:

- Tp hun cho các điu tra viên: các điu tra viên đc làm vic vi b câu hi
vƠ điu tra th, sau đó tin hành chnh sa phiu điu tra cha hp lý.




14
- Kho sát thc t ti đa phng, phng vn các đi tng kho sát bng các b
câu hi thit k sn.
- Thc trng tình hình s dng các dch v KHHG ti các c s y t.
2.3.3 Ngi thu thp thông tin: điu tra viên.
2.3.4 T chc thu thp thông tin ti đa phng:
- Liên h đa phng nghiên cu: Tip xúc trc tip vi chính quyn đa
phng và lưnh đo chi cc dân s KHHG tnh xin ý kin v cuc điu tra và xin
danh sách đi tng nghiên cu.
- Gi giy thông báo đn các đi tng đ điu kin tham gia phng vn.
- T chc phng vn vào ngày cui tun đ các đi tng có th tham gia đy đ.
- Hình thc phng vn: phng vn trc tip các đi tng bng các bng hi tng
ng, điu tra viên phi t đin thông tin do đi tng cung cp vào phiu điu tra.
2.4 Các ch s, bin s nghiên cu:
Mc tiêu
Bin s/ch s
Công c thu
thp s liu
1. Mô t thc trng s
dng các phng tin
tránh thai lâm sàng ti
Thành ph Hà Ni và
tnh Hòa Bình nm
2010.

- Tui
- Trình đ vn hóa
- S con hin có
- Khu vc
- Tnh/ thành ph đang sinh sng
- iu kin sng
- a đim đư thc hin các BPTT lâm
sàng
- Hiu bit v các BPTT lâm sàng
- Nhu cu s dng các BPTT lâm sàng
- Các BPTT tng s dng trc đơy
Phiu điu tra
2. Nhn xét mt s
yu t nh hng đn
vic s dng BPTT
lâm sàng
- S ph n tht bi khi s dng BPTT
lâm sàng
- a đim phù hp đ thc hin các
BPTT lâm sàng
- S hài lòng ca đi tng nghiên cu
- Lý do không s dng các BPTT
trc đơy
- Lý do la chn các BPTT hin ti
- Mt s yu t nh hng đn sc
khe khi đang s dng BPTT hin ti
Phiu điu tra

Thang Long University Library

15
2.5 Phng pháp x lý s liu:
- S liu đc làm sch trc khi đa vƠo phơn tích.
- Nhp s liu vào máy bng phn mm EPIINFO 6.04.
- X lý và phân tích s liu trên phn mm STATA 12.0.
2.6 Vn đ đo đc trong nghiên cu:
- Trc khi tin hƠnh điu tra hi ý kin vƠ đc s đng ý ca đi tng
nghiên cu. Cung cp cho h mc đích, phng pháp ca nghiên cu và kt qu ca
nghên cu nu h có nhu cu mun bit.
- i tng nghiên cu hoàn toàn t nguyn tham gia nghiên cu.
- i tng nghiên cu có th t chi tham gia nghiên cu mà không cn gii
thích lý do.
- Trong quá trình điu tra, phng vn đi tng đc phng vn có quyn
ngng phng vn bt c lúc nào.
- Nhng thông tin v đi tng nghiên cu s hoƠn toƠn đc gi bí mt.
- Nghiên cu đc s đng ý ca các c quan chc nng vƠ chính quyn đa
phng cho phép tin hành
2.7 Các bin pháp khng ch sai s:
Sai s
Cách khc phc
Do điu tra viên: sai s do k nng
phng vn và ghi chép thông tin không
đy đ.
Tp hun k trc khi đi phng vn,
thng nht các ý kin vi nhau.

Do đi tng không tr li.

Sp xp lch phng vn phù hp vi các
đi tng sao cho các đi tng có th
đn đy đ
Do đi tng nghiên cu: không hiu rõ
câu hi, không nh chính xác thông tin.
Hi t t, va hi va gi Ủ cho đi
tng hiu rõ và nh li.
Sai s trong quá trình nhp, phân tích s
liu: s liu cha đc làm sch, nhp
sai, nhp thiu thông tin.
Làm sch s liu trc khi nhp vào
máy tính, phát hin thiu s liu và s
liu vô lỦ, mư hóa trc khi nhp.

2.8 Hn ch ca nghiên cu:
Do kinh phí thc hin đ tài có hn trong khi đa bàn khu vc hai tnh/TP Hà
Ni và Hòa Bình khá rng và s ngi s dng các BPTT lơm sƠng cng  mc cao và
ph bin, bên cnh đó vic chp nhn s dng các BPTT li chu nh hng ca nhiu
yu t khác nhau nên không th la chn đc đa bƠn vƠ đi tng nghiên cu đ đi
din.




16
Thi gian thc hin nghiên cu ngn nên nghiên cu ch tp trung thc hin
đc vi các đi tng n s dng các BPTT lâm sàng (vòng tránh thai, thuc cy
tránh thai, thuc tiêm tránh thai), mà b qua các đi tng khách hàng nam. Còn vi
vic nghiên cu v các BPTT lâm sàng ch nghiên cu đi vi vòng tránh thai, thuc
tiêm thuc cy, không nghiên cu các trng hp s dng bin pháp trit sn. Tuy

nhiên các BPTT lâm sàng hu nh đc áp dng đi vi n nên cng phn nào gim
bt đc hn ch ca nghiên cu.
Thang Long University Library




17
CHNG 3
KT QU NGHIÊN CU

3.1 Thc trng s dng các BPTT lâm sàng ti Hà Ni và Hòa Bình:
3.1.1 Nhóm đi tng hin đang s dng các BPTT lâm sàng (n=291):
Bng 3.1: Phân b đi tng nghiên cu theo nhóm tui
và các bin pháp tránh thai lâm sàng
Nhóm tui
Vòng tránh thai
(n=202)
Thuc tiêm tránh
thai (n= 61)
Thuc cy tránh thai
(n=28)
S lng
T l %
S lng
T l %
S lng
T l %
15-19
0

0,0
0
0,0
0
0,0
20-24
8
4,0
7
11,7
6
21,4
25-29
26
12,9
17
28,3
7
25,0
30-34
48
23,7
11
18,3
10
35,7
35-39
52
25,7
16

26,7
4
14,3
40-44
41
20,3
7
11,7
1
3,6
45-49
27
13,4
2
3,3
0
0,0
Tng
202
100
60
100
28
100
Kt qu bng 3.1 cho thy:
i vi VTT, đ tui t 30-39 tui chim t l s dng cao nht vi 49,4% sau
đó t l này gim dn  nhóm tui trên 40 vƠ di 30 tui. Tuy nhiên đi vi TTTT và
TCTT t l s dng cao nht li  nhóm tui t 25-34 tui: chim 46,6% s ngi s
dng TTTT và chim 60,7% s ngi s dng TCTT.
Vi ph n  nhóm tui t 15-19 tui hu nh không s dng BPTT lâm sàng

nào trong c ba bin pháp nghiên cu VTT, TTTT và TCTT.
Bng 3.2: T l s dng các bin pháp tránh thai lâm sàng theo khu vc
Bin pháp tránh thai
Thành th (n=153)
Nông thôn (n=138)
S lng
T l %
S lng
T l %
Vòng tránh thai
149
97,4
53
38,4
Thuc tiêm tránh thai
4
2,6
57
41,3
Thuc cy tránh thai
0
0
28
20,3
Tng
153
100
138
100
Kt qu bng 3.2 cho thy: Ti khu vc thành th s ngi s dng VTT chim

t l cao lên ti 97,4% còn ti khu vc nông thôn TTTT li đc s dng nhiu hn