Phân tích và thiết kế hệ thống thông tin bệnh viện

PHÂN TÍCH VÀ THIẾT KẾ
HỆ THỐNG
Đề tài: Phân tích và thiết kế hệ thống thông
tin bệnh viện

Lớp: 12CĐ-TP
Nhóm 16:
 Nguyễn Trọng Ân.
 Phạm Thành An.
 Ngô Nguyên Đạt.

Kế hoạch phỏng vấn tổng quan hệ thống
Hệ thống: Quản Lý Bệnh Viện
Người lập: Nhóm 16 Ngày lập:1/3/2014
STT
Chủ Đề
Yêu Cầu
Ngày
Bắt Đầu
Ngày Kết Thúc
1
Quản Lý Hồ Sơ
Bệnh của Bệnh
Nhân
Nắm thông tin của bệnh nhân, lưu
trữ và cập nhật
1/3/2014
1/3/2014
2
Quản Lý Nội Trú
Cho bệnh nhân

được chỉ định
nhập viện
Nắm tình hình diễn biến của bệnh
nhân được điều trị nội trú tại từng
khoa,cập nhật thông tin,lấythuốc
uống thuốc tiêm và bệnh nhân
đóng tiền theo yêu cầu
1/3/2014
1/3/2014
3
Quản Lý thanh
toán viện phí
Thanh toán tổng các dịch vụ chi
trả của bệnh nhân, kiểm kê định
kì.
1/3/2014
1/3/2014
4
Quản Lý Dược
Kiểm tra việc nhập xuất thuốc,lấy
thuốc từ kho thuốc đến các khoa
hoặc bệnh nhân
1/3/2014
1/3/2014
Kế Hoạch Phỏng Vấn
Người được hỏi: Phạm Minh Phú
Người Phỏng Vấn: Nguyễn Trọng Ân
Địa Chỉ
Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới
Địa chỉ: 764 Võ Văn Kiệt, phường

Thời Gian Hẹn: 1/3/2014
Thời Điểm Bắt Đầu: 4h15p chiều
13, Thành phố Hồ Chí Minh, Hồ
Chí Minh

Thời Gian Kết Thúc : 5h15 chiều
Đối
Tượng
Là Y tá.Dữ liệu cần thu thập:
Thông tin bệnh nhân,quy trình
điều trị nội trú, viện phí và cấp
phát thuốc.
Yêu cầu đòi hỏi:
+Vai trò là người hỏi người phỏng vấn
+Vị Trí : Thành viên nhóm PTTKHTTT
+ Trình độ: sinh viên tin học về HTTT.
+ Kinh nghiệm: 2 năm theo học tại trường
CĐKT LTT
Chương
Trình

+Giới thiệu
+Sơ lược dự án
+Sơ lược vấn đề cần đề cập
+Vào chủ đề
+Gom ý chính
+Ý kiến người được hỏi
+Kết thúc cuộc phỏng vấn
Ước tính thời gian:
+1p

+2p
+3p
+30p
+3p
+2p
+1p
Tổng Thời Gian Dự Kiến: 42p
Phiếu Phỏng Vấn
Đề tài: Quản Lý Bệnh Viện - Quản Lý thanh
toán viện phí

Người được hỏi:
Người hỏi:
Câu hỏi:

1. Những công việc chính trong quá trình
quản lý viện phí gồm những gì?
2. Quyền lợi thanh toán khi có thẻ Bảo
hiểm y tế?
3. Quá trình thiết lập danh mục viện phí
phải thu và thu viện phí?
4. Những trường hợp nào đc miễn tiền
viện phí (hoặc 1 phần)?
5. Ngoài hình thức thanh toán trực tiếp,
có hình thức thanh toán nào khác
không?
Trả lời:
1. Lên danh mục viện phí phải thu.
Thu viện phí.
Quyết toán ra viện.

Tích hợp kế toán.
2. 1. Khi khám chữa bệnh đúng nơi
đăng ký ghi trên thẻ thì được thanh
toán theo mức 100%.
Khi khám chữa bệnh đúng nơi đăng
ký ghi trên thẻ thì được thanh toán
theo mức 70% đối với bệnh viện
hạng III và chưa xếp hạng, 50% đối
với bệnh viện hạng II, 30% đối với
bệnh viện hạng I và đặc biệt.
3. Thiết lập danh mục viện phí phải thu:
Căn cứ trên thông tin của bệnh
nhân, chương trình lên danh mục
viện phí mà bệnh nhân phải thanh
toán.
Thu viện phí: nhân viên tài vụ căn cứ
trên mục phí, làm phiếu thu. In phiếu
thu.
4. Trẻ em dưới 6 tuổi. Người bị bệnh
tâm thần phân liệt, động kinh, bệnh
phong, bệnh lao phổi có BK dương
tính. Người bệnh ở các xã được Uỷ
ban dân tộc và miền núi công nhận
là vùng cao. Đồng bào đi khai
hoang, xây dựng vùng kinh tế mới
trong thời gian 3 năm kể từ khi đến.
v.v
5. Với giải pháp mới là thanh toán qua
ngân hàng, bệnh viện đã phối hợp
với ngân hàng ứng dụng công nghệ

thu viện phí thay bệnh viện. Với mỗi
bệnh viện triển khai, VietinBank đều
có quầy giao dịch đặt ngay tại bệnh
viện, túc trực từ 6h30 sáng đến khi
hết bệnh nhân. Nếu bệnh nhân đã
mở thẻ ATM tại VietinBank, chỉ cần
mật khẩu OTP, mọi chi phí sẽ được
thanh toán tự động ngay trong
phòng khám bệnh.

Kế Hoạch Phỏng Vấn Lần 2:
Người được hỏi:
Người Phỏng Vấn: Phạm Thành An
Địa Chỉ
Bệnh Viện Bệnh
Nhiệt Đới
Địa chỉ: 764 Võ Văn
Kiệt, phường 13,
Thành phố Hồ Chí
Minh, Hồ Chí Minh

Thời Gian Hẹn: 1/3/2014
Thời Điểm Bắt Đầu: 4h15p chiều
Thời Gian Kết Thúc : 5h15 chiều
Đối Tượng
Là Y tá.
Dữ liệu cần thu thập:
Thông tin bệnh
nhân,quy trình điều
trị nội trú, viện phí và

cấp phát thuốc.
Yêu cầu đòi hỏi:
+Vai trò là người hỏi người phỏng vấn
+Vị Trí : Thành viên nhóm PTTKHTTT
+ Trình độ: sinh viên tin học về HTTT.
+ Kinh nghiệm: 2 năm theo học tại trường CĐKT LTT
Chương
Trình

+Giới thiệu
+Sơ lược dự án
+Sơ lược vấn đề cần
đề cập
+Vào chủ đề
+Gom ý chính
+Ý kiến người được
hỏi
+Kết thúc cuộc
phỏng vấn
Ước tính thời gian:
+1p
+2p
+3p
+25p
+3p
+2p
+1p
Tổng Thời Gian Dự Kiến:37p
Phiếu Phỏng Vấn
Đề tài: Quản Lý Bệnh Viện

Câu 1:Việc phân loại thuốc được
tiến hành theo tiêu chuẩn nào?

Câu 2:Việc nhập thuốc của bệnh
viện có nguồn gốc như thế nào?
Liệu có đủ tiêu chuẩn và an toàn
cho bệnh nhân.

Câu 3:Quá trình nhập thuốc cần có
kế hoạch gì và tiến hành ra sao?

Câu 4: Khi nhập thuốc thì việc bảo
quản thuốc trong khi được tiến
hành ra sao? Liệu có sự cố gì phát
sinh hay không?

Câu 5: Xin hãy cho biết qui trình
khám chữa bệnh và phát thuốc cho
bệnh nhân được tiến hành như thế
nào?

Trả lời:Việc phân loại thuốc dựa theo tiêu chuẩn của tổ
chức y tế thế giới(WHO) theo hệ thống phân loại
ATC.Thuốc được chia thành 14 nhóm và theo 5 mức
độ.Trong ATC mỗi chế phẩm có 1 loại mã khác nhau
và tên thuốc ghi theo danh pháp quốc tế(INN).

Trả lời:Việc đặt hàng và nhập thuốc từ các cơ sở mua
bán thuốc được cấp phép theo tiêu chuẩn và qui định

của nhà nước, để đảm bảo chất lượng thuốc được tốt
nhất không gây ảnh hưởng đến bệnh nhân.

Trả lời:Cần lên kế hoạch duyệt các cơ sở sản xuất
thuốc có đủ tiêu chuẩn an toàn và được cấp phép của
nhà nước.Sau đó lựa chọn cơ sở có tiêu chuẩn tốt,
trình duyệt kế hoạch và phê duyệt kế hoạch đấu
thầu.Cuối cùng là tiến hành nhập thuốc về bệnh viện.
.
Trả lời:Thuốc được bảo quản trong kho với đầy đủ
trang thiết bị,mỗi thuốc có các điều kiện bảo quản
khác nhau và bảo quản theo đúng các điều kiện bảo
quản ghi trên nhãn.Các thuốc gây nghiện,hướng tâm
thần bảo quản theo quy chế liên quan.

Trả lời:Tuy chia 2 khoa nội ngoại nhưng vẫn thực hiện
1 quy trình chung:
_Đăng ký khám và làm thủ tục BHYT
_Tại phòng khám chuyên khoa, bệnh nhân được khám
bệnh theo số thứ tự.
_Sau khi kết thúc khám bệnh nhân nhận đơn thuốc và
đến phòng nhận thuốc.
_Tại đây bệnh nhân nhận thuốc theo số thứ tự,toa
thuốc và hồ sơ về bệnh án của bệnh nhân được nhập
vào máy tính và lưu trữ phòng trường hợp xảy ra sự
cố.
Kế Hoạch Phỏng Vấn

Người được hỏi:
Người Phỏng Vấn: Ngô Nguyên Đạt

Địa Chỉ
Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới
Địa chỉ: 764 Võ Văn Kiệt, phường 13, Thành phố Hồ Chí Minh, Hồ
Chí Minh

Đối Tượng
Là Y tá.Dữ liệu cần thu
thập: Thông tin bệnh
nhân,quy trình điều trị nội
trú, viện phí và cấp phát
thuốc.
Thời Gian Hẹn: 1/3/2014
Thời Điểm Bắt Đầu: 4h15p chiều
Thời Gian Kết Thúc :4h45 chiều
Chương Trình

+Giới thiệu
+Sơ lược dự án
+Sơ lược vấn đề cần đề
cập
+Vào chủ đề
+Gom ý chính
+Ý kiến người được hỏi
Yêu cầu đòi hỏi:
+Vai trò là người hỏi người phỏng
vấn
+Vị Trí : Thành viên nhóm
PTTKHTTT
+ Trình độ: sinh viên tin học về
HTTT.

+ Kinh nghiệm: 2 năm theo học tại
+Kết thúc cuộc phỏng vấn
trường CĐKT LTT
Tổng Thời Gian Dự Kiến: 27p

Ước tính thời gian:
+1p
+2p
+3p
+15p
+3p
+2p
+1p
Phiếu Phỏng Vấn
Đề tài: Quản Lý Bệnh Viện
Chủ đề: Quản lý hồ sơ bệnh nhân + Quản lý Nội Trú
Người được hỏi:
Người hỏi: Ngô Nguyên Đạt
Ngày 1/3/2014
Câu hỏi:
1) Hồ sơ bệnh án bệnh nhân
lưu bao gồm những gì,và
bệnh nhân cần làm gì?




2) Nếu trong trường hợp cấp
cứu mà bệnh nhân không
có người thân hoặc giấy tờ

tùy thân?
3) Bao lâu thì cập nhật bệnh
án cho bệnh nhân một lần
khi bệnh nhân nội trú?

4) Khi bệnh nhân không chịu
nhập viện hoặc những bệnh
nhân muốn chuyển viện thì
cần làm gì?


5) Cấp phát thuốc cho bệnh
nhân và lấy thời gian lấy
thuốc là bao lâu?

6) Thường thì bệnh viện lưu
trữ hồ sơ bệnh án bằng gì?


7) Vậy nếu sử dụng máy vi
tính có khác hơn không?
Trả Lời:

-thông tin cá nhân bệnh nhân, mã bệnh nhân theo số mà bệnh
nhân lấy lúc lấy số,bệnh án bệnh nhân khai lúc yêu cầu khám,các
mẫu giấy tờ xét nghiệm đơn giản có sẵn, đóng tiền cho thu ngân và
đến phòng khám chỉ định.

-bệnh viện vẫn sẽ cấp cứu và sẽ tìm cách liên lạc với thân nhân
bệnh nhân một cách sớm nhất.

- khoảng một buổi hoặc khi thay ca trực, có những trường hợp
cũng cần được cập nhật liên tục khi bệnh nhân hồi sức hay nguy
kịch.
-tùy bệnh nhân, nhưng khi bệnh nhân yêu cầu chuyển viện thì bệnh
viện sẽ làm đơn cho bệnh nhân chuyển viện và gửi tất cả hồ sơ
bệnh án cho tuyến bệnh nhân yêu cầu
-một ngày lấy 1/lần cho tất cả các bệnh nhân nội trú cũ và sẽ đi lấy
khi có bệnh nhân mới nhập viện
-hiện nay đa số chỉ sử dụng máy tính ở khu đón tiếp bệnh nhân và
phòng khám là nhiều còn nội trú có máy tính nhưng vẫn nghiêng về
sổ sách

-nhanh hơn ,dễ sử dụng, không tốn nhiều công sức để tìm kiếm



Hệ thống lưu trữ bao gồm:
+Thông tin Bệnh Nhân: họ tên,năm sinh ,CMND, BHYT,bệnh án bác sĩ
+Phòng Khám và Chữa Bệnh: Bệnh nhân, Thông tin khám của bệnh nhân(bao gồm toa thuốc,
bệnh án,phòng khám,kết quả, và phương pháp điều trị,chuyển phòng khám nếu cần)
+Khu nội trú bệnh viện: Thông tin khám hằng ngày,sắp xếp giường cho bệnh nhân,tiếp đón
bệnh nhân,thông tin điều trị thuốc hằng ngày cho bệnh nhân,phương pháp điều trị cho từng
bệnh nhân theo yêu cầu bác sĩ,xuất viện và điều trị sau xuất viện
+Chuyển viện: bệnh nhân cần chuyển đi, lí do trình bày của bác sĩ hoặc yêu cầu bệnh nhân,
phương tiện chuyển viện.
+Quản lý dược bệnh viện: cập nhật thuốc vào danh mục,nhập thuốc, luân chuyển kho, cấp
thuốc cho các khoa nội trú, cấp thuốc cho bệnh nhân ra về.
+Quản lý viện phí: phí trả cho tổng chi phí khám chữa bệnh (có hoặc không có BHYT), thu viện
phí,tổng kê viện phí bệnh viện.
Hoạt động nghiệp vụ từ chức năng:

+Thông tin Bệnh Nhân:
- Tiếp xúc với bệnh nhân đến Bệnh viện
+ Bệnh nhân đến bệnh viện, khai báo thông tin cá nhân. Nhập mới thông tin vào máy
tính nếu bệnh nhân đến lần đầu.
+ Tạo lập Hồ sơ bệnh án
+ Nhân viên tiếp đón căn cứ vào thực tế, lựa chọn phòng khám thích hợp. Cấp phiếu
khám cho bệnh nhân
+ Công việc hoàn tất, bệnh nhân rời phòng tiếp đón.
+ Thông tin được chuyển sang bộ phận thu viện phí
+ Thông tin được chuyển sang bộ phận khám
- Tích hợp thu phí phòng khám
+ Đối với bệnh nhân thuộc diện phải nộp tiền trước khi vào khám, bệnh nhân phải sang
“phòng nộp viện phí”
+ Nhân viên thu phí, xác nhận đã thu tiền, in phiếu thu, cấp Phiếu khám
+ Dịch vụ hoàn tất, bệnh nhân chuyển tới phòng khám
- In thẻ bệnh nhân
+ Nhằm tăng cường khả năng cập nhật và quản lí thông tin bệnh nhân, chương trình
cung cấp Chức năng in “Thẻ bệnh nhân"
+ Mã bệnh nhân và số khám bệnh là duy nhất với mỗi bệnh nhân
+Phòng Khám và Chữa Bệnh:
- Tiếp nhận bệnh nhân vào phòng khám
+ Danh sách bệnh nhân đã đăng kí khám được hiển thị tại cửa sổ “danh sách khám"
+ Bác sĩ khám cho bệnh nhân
. Sau khi bệnh nhân có kết quả, quay lại liếp tục khám
. Trường hợp cần chuyển sang phòng khám khác viết phiếu chuyển phòng khám. Bệnh
nhân chuyển sang phòng khám mới
+ Bác sĩ ghi kết quả khám. Cập nhật thông tin vào máy.
+ Bác sĩ ghi phương hướng điều trị sau khám. Cập nhật thông tin vào máy.
+ Công tác khám hoàn tất. Bệnh nhân ra về
- Chuyển điều trị Nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng

+ Trong quá trình khám, khi cần chuyển đi Điều trị nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng,
cán bộ khám viết phiếu yêu cầu bằng cách lựa chọn trên danh mục sẵn có
+ Bệnh nhân tiến hành thực hiện. Thông tin kết quả được chyển về cho bộ phận khám
+ Bác sĩ căn cứ trên kết quả thu dược, tiếp tục thực hiện công tác khám
- Chuyển phòng khám
+ Sau khi kết thúc khám, trường hợp cần tiếp tục khám tại phòng khám khác. Bác sĩ viết
phiếu yêu cầu khám
+ Thông tin phiếu khám được chuyển tới phòng khám liên quan
- Toa thuốc
+ Cập nhật nội dung toa thuốc
+Khu nội trú bệnh viện:
- Tiếp nhận bệnh nhân vào nội trú
+ Danh sách bệnh nhân chuyển tới Khoa được hiển thị tại cửa sổ "Danh sách
nội trú”
+ Cán bộ quản lí xắp xếp giường / phòng cho bệnh nhân
- Quản lí khám hàng ngày
+ Bác sĩ khám hàng ngày, thông tin khám được cập nhật vào hệ thống
+ Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân thực hiện Điều trị Nội / Điều trị
Ngoại / Cận lâm sàng. Lên yêu cầu vào máy
. Thông tin kết quả khám tự động hiển thị sau khi có kết quả từ phòng liên quan
+ Bác sĩ lên Toa thuốc hàng ngày. Cập nhật vào máy
+ Y tá cấp phát thuốc hàng ngày. Xác nhận vào máy
+ Khi ra viện, thông tin được cập nhật vào máy
. Kết quả điều trị
. Phương hướng điều trị
- Chuyển Điều trị Nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng
+ Trong quá trình điều trị, khi cần chuyển đi điều trị nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm
sàng,viết phiếu yêu cầu bằgn cách lựa chọn trên danh mục sẵn có
+ Bệnh nhân tiến hành thực hiện. Thông tin kết quả được chuyển về cho bộ phận điều
trị

+ Bác sĩ căn cứ trên kết quả thu được, tiếp tục thực hiện công tác điều trị
- Toa thuốc - cấp phát thuốc
+ Bác sĩ lên toa thuốc hàng ngày. Thông tin được cập nhật
+ Y tá căn cứ trên các toa thuốc, lên dự trù thuốc
+ Y tá lĩnh thuốc từ kho dược, cấp phát cho bệnh nhân. Thông tin được cập nhật
+Chuyển viện:
+Nếu khi bệnh nhân cần có yêu cầu chuyễn tuyến khác cho tiện cho điều trị,hoặc khi
bệnh viện cần đưa bệnh nhân đi những bệnh viện chuyên môn khác để tiến hành quá
trình điều trị cho bệnh nhân tốt hơn
+Phương tiện vận chuyển: bệnh nhân tự túc, hoặc thuê xe bệnh viện trong trường hợp
cấp cứu hoặc yêu cầu của bệnh nhân
+Quản lý dược bệnh viện:
- Thiết lập danh mục dược phẩm
- Cập nhật danh mục dược phẩm
- Nhập dược phẩm
+ Từ nhu cầu thực tế, lập đơn nhập hàng, hợp dồng kinh doanh
+ Giấy báo xác nhận đơn hàng
+ Thanh toán tiền hàng
+ Nhập kho
- Luân chuyển kho
+ Hàng ngày, cán bộ quản lí thuốc lên dự trù thuốc cho ngày tiếp theo. Danh mục thuốc
dự trù căn cứ theo:
. Tổng lượng thuốc sẽ cấp cho bệnh nhân
. Số thuốc đã lấy ra từ tủ trực của Khoa để điều trị cho bệnh nhân
+ Làm phiếu xin lĩnh thuốc
+ Lĩnh thuốc từ kho dươc Bệnh viện
- Cấp thuốc cho các khoa theo dự trù
+ Các khoa làm dự trù thuốc
+ Nhân viên kho thuốc căn cứ trên các bản dự trù thuốc, lựa chọn thuốc trong kho
+ Giao thuốc cho khoa, xác nhận

+Quản lý viện phí:
- Thiết lập danh mục viện phí phải thu
+ Căn cứ trên các thông tin của bệnh nhân, chương trình lên danh mục viện phí mà
bệnh nhân phải thanh toán
- Thu viện phí
+ Nhân viên tài vụ căn cứ trên danh mục phí, làm phiếu thu
+ In phiếu thu
+Tổng kê viện phí mà bệnh nhân trả trong ngày, lập báo cáo hàng tuần hàng tháng…

Biểu mẫu:









+Sơ đồ phân rã chứ năng (BDF):