Tài liệu về bệnh sốt kéo dài ở trẻ

ΣΟℑΤ ΚΕ∧Ο ∆Α¬Ι

Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
Σο〈τ κεο δαι ηοαχ σο〈τ κηονγ ρο⌡ νγυψεν νηαν λα σο〈τ τρεν 38
0
Χ κεο δαι ην 7
νγαψ µα χηα τµ ρα νγυψεν νηαν. Νγυψεν νηαν σο〈τ κεο δαι  τρε εµ τηνγ λα
δο νηιεµ κηυα∑ν (33%), βενη ηε τηο〈νγ (18%), υνγ τη (13%), κηαχ (15%),
κηονγ τµ ρα νγυψεν νηαν (19%).
ΙΙ. ΧΟℜΝΓ ςΙΕ⊗Χ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Ηοι βενη:
!
Σο〈τ: τηι γιαν σο〈τ, 〉αχ 〉ιε∑µ χυα σο〈τ
!
Τριευ χηνγ 〉ι κεµ ϖι σο〈τ: ηο, νηχ 〉α◊υ, 〉αυ κηπ, τιε∑υ κηο, συτ χαν,
µετ µοι.
!
∇ιε◊υ τρ∫ τρχ 〉ο: κηανγ σινη, κηανγ σο〈τ ρετ, χορτιχοιδεσ.
!
Βενη 〉ι κεµ: βενη τιµ, κηπ, λαο, ; χηυνγ νγα ΒΧΓ.
!
∆∫χη τε∑: σο〈νγ ηαψ 〉ι ϖαο ϖυνγ σο〈τ ρετ, τηνγ ηαν; τιε〈π ξυχ ϖι νγυο◊ν λαο.
2. Κηαµ λαµ σανγ:
!
∆α〈υ σινη το◊ν: µαχη, νηιετ 〉ο, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, τρι γιαχ. Πηαι τηεο δο⌡ι
νηιετ 〉ο τ νηα〈τ 4 γι/ λα◊ν.
!
Τηιε〈υ µαυ, ϖανγ δα.
!
Τµ νη⌡νγ σανγ τηνγ δα: µυν µυ, ηο◊νγ βαν, βαν ξυα〈τ ηυψε〈τ.
!

Τµ δα〈υ µανγ να⌡ο
!
Κηαµ ται µυ⌡ι ηονγ χηυ ψ ϖιεµ αµψγδαλε ηο〈χ µυ⌡, ϖιεµ ται γι⌡α
!
Κηαµ τιµ τµ δα〈υ ηιευ χυα βενη τιµ σαν χο.
!
Κηαµ πηο∑ι πηατ ηιεν νη⌡νγ το∑ν τηνγ πηο∑ι.
!
Κηαµ γαν, λαχη, ηαχη.
!
Κηαµ κηπ: σνγ, 〉αυ, ηαν χηε〈 ϖαν 〉ονγ. Κηαµ τµ 〉ιε∑µ 〉αυ κηυ τρυ
χυα ξνγ δαι γι ψ χο〈τ τυψ ϖιεµ ηαψ βενη αχ τνη.
3. ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
α) Νη⌡νγ ξετ νγηιεµ τηνγ θυψ:
!
Χονγ τηχ µαυ, πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν δανγ ηυψε〈τ χα◊υ.
!
ΚΣΤ σο〈τ ρετ.
!
ΧΡΠ.
!
Το∑νγ πηαν τχη νχ τιε∑υ.
!
Ξ−θυανγ πηο∑ι.
!
Σιευ αµ βυνγ κηαο σατ: γαν, λαχη, 〉νγ µατ, ηαχη ο∑ βυνγ, τηαν, απ ξε
σαυ.
β) Νε〈υ λαµ σανγ ηαψ νη⌡νγ ξετ νγηιεµ βαν 〉α◊υ γι ψ νγυψεν νηαν τη
τηχ ηιεν τιε〈π:
!

Χα〈ψ µαυ νε〈υ νγηι νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ.
!
Χα〈ψ νχ τιε∑υ νε〈υ νγηι νηιεµ τρυνγ τιε∑υ.
!
Ι∆Ρ, ςΣ, ΒΚ τρονγ δ∫χη δα δαψ, ΠΧΡ τρονγ χαχ δ∫χη µανγ πηο∑ι, µανγ
να⌡ο νε〈υ νγηι λαο.
!
Χα〈ψ µαυ, πηαν νγ ΩΙ∆ΑΛ, χα〈ψ πηαν νε〈υ νγηι τηνγ ηαν.
!
Χα〈ψ µαυ λιεν τιε〈π 3 λα◊ν, σιευ αµ τιµ τµ χαχ νο〈τ συι νε〈υ νγηι ϖιεµ νοι
ταµ µαχ
!
Χηοχ δ∫χη να⌡ο τυψ νε〈υ νγηι ϖιεµ µανγ να⌡ο
!
Τη ΑΝΑ, ςΣ, ψε〈υ το〈 τηα〈π, ΛΕ χελλσ νε〈υ νγηι βενη λψ µο λιεν κε〈τ, µιεν
δ∫χη.
!
Τυψ 〉ο◊ νε〈υ νγηι βαχη ηυψε〈τ χα〈π, ηοι χηνγ τηχ βαο µαυ.
!
Σινη τηιε〈τ ηαχη χο∑ νε〈υ νγηι λαο ηοαχ αχ τνη.
!
Τη ΗΙς.
ΙΙΙ. Ξ√⇔ ΤΡ⊆
1. Νγυψεν ταχ ξ τρ:
!
Τχη χχ τµ νγυψεν νηαν ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ τηεο νγυψεν νηαν
!
∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ.
2. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ:
Νε〈υ τµ 〉χ νγυψεν νηαν σε⌡ 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο νγυψεν νηαν. Νε〈υ κηονγ τµ

〉χ νγυψεν νηαν κεµ τηεο τνη τρανγ βενη νηαν νανγ σε⌡ 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο κινη
νγηιεµ:
α) Κηανγ σινη:
Χη 〉∫νη κηανγ σινη κηι:
!
Λαµ σανγ χο δα〈υ ηιευ γι ψ ηοι χηνγ νηιεµ τρυνγ γο◊µ 2 δα〈υ ηιευ σαυ:
1) Ο⊕ νηιεµ τρυνγ νγηι νγ ηαψ ξαχ 〉∫νη τρεν λαµ σανγ; 2) τηαψ 〉ο∑ι τοαν
τηαν: σο〈τ > 38
∀
Χ, τη νηανη, µαχη νηανη; Τρονγ τρνγ ηπ νανγ ην
νε〈υ χο µοτ τρονγ χαχ βιε∑υ ηιεν σαυ: ρο〈ι λοαν τρι γιαχ χα〈π τνη, τιε∑υ τ,
τοαν χηυψε∑ν ηοα, σο〈χ, ξυα〈τ ηυψε〈τ δα νιεµ, το∑ν τηνγ γαν.
!
Χαν λαµ σανγ: βαχη χα◊υ 〉α νηαν > 15.000 / µµ
3
ηαψ < 5000/µµ
3
κεµ
τηεο τανγ βανδ νευτροπηιλ > 10%
#
ηατ 〉οχ, κηονγ βαο; ΧΡΠ > 20 µγ/λ
!
Κηανγ σινη χηον λα βαν 〉α◊υ λα: Χεφοταξιµε 100  200µγ/κγ/νγαψ.
β) Κηανγ σο〈τ ρετ:
!
Χη 〉∫νη δυνγ κηανγ σο〈τ ρετ κηι βενη νηαν σο〈νγ ηαψ 〉ι 〉ε〈ν ϖυνγ δ∫χη τε∑
σο〈τ ρετ κεµ τηεο σο〈τ κεο δαι κηονγ ρο⌡ νγυψεν νηαν.
!
∆υνγ Αρτεµισινινε τρονγ 5 νγαψ.
χ) Κηανγ λαο:

Χη 〉∫νη τηυο〈χ κηανγ λαο τρονγ σο〈τ κεο δαι ξεµ τηεµ βαι λαο τρε εµ
δ) Τηυο〈χ χ χηε〈 µιεν δ∫χη:
Χηα∑ν 〉οαν σο〈τ δο νγυψεν νηαν βενη λψ µιεν δ∫χη χα◊ν πηαι:
!
Τηατ χαν νηαχ σαυ κηι 〉α⌡ λοαι τρ χαχ νγυψεν νηαν νηιεµ τρυνγ, βενη
αχ τνη.
!
Τεστ ΑΝΑ (+).
ε) Σο〈τ δο τηυο〈χ:
∇αψ λα χηα∑ν 〉οαν χα◊ν 〉ατ ρα νε〈υ βενη νηαν 〉ανγ δυνγ κηανγ σινη µα
ϖαν χον σο〈τ, κεµ το∑νγ τρανγ το〈τ. Τηυνγ βενη νηαν ηε〈τ σο〈τ σαυ κηι νγνγ
κηανγ σινη 24−48 γι.
3. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ:
!
∆υνγ τηυο〈χ ηα σο〈τ: Παραχεταµολ 10  15 µγ/κγ/ λιε◊υ µοι 4 6 γι.
!
Υο〈νγ νηιε◊υ νχ, δινη δ⌡νγ 〉α◊ψ 〉υ, χυνγ χα〈π τηεµ σινη το〈 ϖα νγυψεν
το〈 ϖι λνγ.