Tài liệu về nhiễm trùng huyết sơ sinh

ΝΗΙΕ℘Μ ΤΡΥ¬ΝΓ ΗΥΨΕℑΤ Σ ΣΙΝΗ

Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ σ σινη λα βενη γαψ το∑ν τηνγ νηιε◊υ χ θυαν κεµ δυ
κηυα∑ν ηυψε〈τ, ξαψ ρα τρονγ τηανγ 〉α◊υ σαυ σινη.
Ταχ νηαν γαψ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ νγυψεν πηατ τηνγ λα: Στρεπτοχοχχυσ
νηοµ Β, Ε.χολι, Λιστερια
ςι κηυα∑ν γαψ νηιεµ τρυνγ βενη ϖιεν τηαψ 〉ο∑ι τηεο τνγ 〉ν ϖ∫ χηαµ σοχ
τρε, τηνγ λα: Σταπηψλοχοχχυσ επιδερµιδισ, Σταπηψλοχοχχυσ αυρευσ, Κλεβσιελλα,
Ε.χολι
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α)

Ηοι  Κηαι τηαχ τιε◊ν σ σαν κηοα:
!
Σινη νον, σινη νηε χαν.
!
ς⌡ ο〈ι σµ
∀
24 γι, νχ ο〈ι 〉υχ, ηοι.
!
Σινη κηο, σινη νγατ (Απγαρ 1πηυτ < 5, 5 πηυτ < 7〉).
!
Με χο σο〈τ ηαψ νηιεµ τρυνγ τρχ, τρονγ ϖα σαυ σινη.
!
Χο ηο◊ι σχ λυχ σινη ηοαχ δυνγ χαχ τηυ τηυατ ξαµ λα〈ν.
β) Κηαµ: τµ χαχ δα〈υ ηιευ χυα νηιεµ τρυνγ:
β.1. Το∑νγ θυατ: βυ κεµ, σο〈τ
∀
38

0
Χ ηοαχ ηα τηαν νηιετ
#
36,5
∃
Χ.
β.2. Χαχ χ θυαν:
!
Τηα◊ν κινη: Λ 〉, ηον µε ηαψ τανγ κχη τηχη, χο γιατ, γιαµ πηαν ξα
νγυψεν πηατ, γιαµ ηαψ τανγ τρνγ λχ χ, τηοπ πηο◊νγ, δα〈υ τηα◊ν κινη
κηυ τρυ.
!
Τιευ ηοα: νον οι, τιευ χηαψ, χηνγ βυνγ, ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα, γαν
λαχη το.
!
Ηο ηα〈π : τµ ται, χν νγνγ τη
%
20 γιαψ ηοαχ νγνγ τη
#
20 γιαψ
κεµ νη∫π τιµ χηαµ, τη νηανη
%
60 λα◊ν/πηυτ, τη χο λο⌡µ .
!
Τιµ µαχη : νη∫π τιµ νηανη ηαψ χηαµ, ηα ηυψε〈τ απ, δα ξανη, λανη, νο∑ι
βονγ.
!
∆α νιεµ: ϖανγ δα, ξυα〈τ ηυψε〈τ δα νιεµ, ρο〈ν µυ, µυ δα, χνγ β.
β.3. Τµ δα〈υ ηιευ νανγ χυα νηιεµ τρυνγ:
!

Χνγ β.
!
Σο〈χ: µαχη νηε, δα νο∑ι βονγ, τηι γιαν πηυχ ηο◊ι µαυ δα > 3 γιαψ.
β.4. Τµ ο∑ νηιεµ τρυνγ: νηιεµ τρυνγ δα, νηιεµ τρυνγ ρο〈ν, ϖιεµ τ⌠νη
µαχη νι τιεµ χηχη, ϖιεµ πηο∑ι δο γιυπ τη, νηιεµ τρυνγ τιε∑υ δο 〉ατ
σονδ τιε∑υ.
χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
!
Πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν.
!
ΧΡΠ.
!
Χα〈ψ µαυ.
!
Χα〈ψ νχ τιε∑υ.
!
Χα〈ψ δ∫χη χ τηε∑: πηαν, µυ δα, δ∫χη κηπ κηι χα◊ν.
!
Χηοχ δο τυψ σο〈νγ λα 〉ονγ ταχ βατ βυοχ 〉ε∑ λοαι τρ ϖιεµ µανγ να⌡ο µυ
〉ι κεµ κηι χο τριευ χηνγ τηα◊ν κινη
!
Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ, βιλιρυβιν (νε〈υ χο ϖανγ δα)
!
Κη µαυ 〉ονγ µαχη (νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ νανγ, συψ ηο ηα〈π)
!
∇ονγ µαυ τοαν βο (νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ νανγ, χο βιε∑υ ηιεν ξυα〈τ ηυψε〈τ)
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: χα〈ψ µαυ (+).
3. Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: κηι χηα χο κε〈τ θυα χα〈ψ µαυ,
!
Λαµ σανγ: τριευ χηνγ νηιε◊υ χ θυαν + ο∑ νηιε∑µ τρυνγ + Χαν λαµ σανγ

γι ψ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ:
!
Χονγ τηχ µαυ: πηαι χο τ νηα〈τ 3 τιευ χηυα∑ν σαυ:
−

Βαχη χα◊υ γιαµ
&
5.000/µµ
3
ηοαχ τανγ
∀
25.000/µµ
3
.
−

Τψ λε :
βαχη χα◊υ ηατ νον
βαχη χα◊υ ηατ τρνγ τηανη

∀
0,3.
−

Χο κηονγ βαο, ηατ 〉οχ, τηε∑ ∆οηλ.
−

Τιε∑υ χα◊υ 〉ε〈µ <150.000 / µµ
3

!
ΧΡΠ > 10 µγ / Λ.
4. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: χαχ τριευ χηνγ λαµ σανγ τηνγ κηονγ 〉αχ ηιευ
∋

χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ γο◊µ χο χαχ βενη λ γαψ συψ ηο ηα〈π, βενη λ τιµ µαχη,
βενη ηε τιευ ηοα, βενη ϖε◊ µαυ, βενη λ ηε τηα◊ν κινη τρυνγ νγ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
!
∆υνγ κηανγ σινη νγαψ κηι νγηι νγ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ. Τηνγ χαχ
κηανγ σινη χο πηο∑ κηανγ κηυα∑ν ρονγ 〉χ πηο〈ι ηπ ϖι νηαυ ηοαχ
χηον κηανγ σινη δα ϖαο λοαι ϖι τρυνγ τρε χο τηε∑ β∫ νηιεµ, σ νηαψ
χαµ χυα ϖι τρυνγ, κηα νανγ 〉ατ 〉χ νο◊νγ 〉ο διετ κηυα∑ν ται ϖ∫ τρ
νηιεµ τρυνγ, ταχ δυνγ πηυ, σ νον κεµ χυα χηχ νανγ γαν, τηαν.
!
∇υ λιε◊υ, 〉υ τηι γιαν.
!
Πηο〈ι ηπ ϖ 〉ιε◊υ τρ∫ νανγ 〉⌡ ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ.
1.

∇ιε◊υ τρ∫ βαν 〉α◊υ:
α)

Βενη νηι χηα 〉χ 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη: Πηο〈ι ηπ:
!
Αµπιχιλλινε + Γενταµψχιν.
!
Ηοαχ Αµπιχιλλινε + Χεφοταξιµ.
!

Ηοαχ Αµπιχιλλινε + Χεφοταξιµ + Γενταµψχιν: κηι χο µοτ τρονγ χαχ
δα〈υ ηιευ σαυ:
-
Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ τρχ 7 νγαψ τυο∑ι.
-
Βενη χο δα〈υ ηιευ νανγ, νγυψ κ∫χη νγαψ τ 〉α◊υ.
-
Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ + ϖιεµ µανγ να⌡ο µυ.
!
Νε〈υ χο σο〈χ ηοαχ νγηι τυ χα◊υ: Χεφοταξιµε + Οξαχιλλιν
(
Γενταµψχιν
β)

Βενη νηι 〉α⌡ 〉χ 〉ιε◊υ τρ∫  τυψε〈ν τρχ ϖι νη⌡νγ κηανγ σινη νη τρεν
νηνγ κηονγ χαι τηιεν ηοαχ νγηι νηιεµ τρυνγ βενη ϖιεν:
!
Χιπροφλοξαχιν / Πεφλοξαχιν / Χεφεπιµ
(
Αµικαχιν νε〈υ νγηι νηιεµ
τρυνγ ηυψε〈τ Γρ(−)
!
Οξαχιλλιν / ςανχοµψχινε
(
Αµικαχιν νε〈υ νγηι νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ τυ
χα◊υ, ηοαχ:
!
ςανχοµψχινε +

Χιπροφλοξαχιν

(
Αµικαχιν νε〈υ χηα ρο⌡ ταχ νηαν.
(√υ τιεν χηον κηανγ σινη 〉α◊υ, νε〈υ κηανγ σινη 〉α◊υ 〉α⌡ δυνγ τη χηον
κηανγ σινη κε〈 τιε〈π. ς δυ: Χιπροφλοξαχιν / Χεφεπιµ: χηον Χιπροφλοξαχιν,
νε〈υ 〉α⌡ δυνγ χηον Χεφεπιµ ).
3. ∇ιε◊υ τρ∫ τιε〈π τυχ: δα ϖαο κε〈τ θυα χα〈ψ µαυ ϖα διεν τιε〈ν λαµ σανγ.
!
Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη: 10  14 νγαψ.
!
Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ κεο δαι ην (3−4 τυα◊ν) κηι:
−

Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ γραµ αµ.
−

Χο ϖιεµ µανγ να⌡ο µυ 〉ι κεµ.
!
Τηι γιαν σ δυνγ Αµινογλψχοσιδε κηονγ θυα 5−7 νγαψ.
4. ∇ιε◊υ τρ∫ νανγ 〉⌡ ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ:
!
Σο〈χ νηιεµ τρυνγ, 〉ονγ µαυ νοι µαχη λαν τοα (Ξεµ βαι σο〈χ νηιεµ
τρυνγ, ∆ΙΧ)
!
Χυνγ χα〈π νανγ λνγ (Ξεµ βαι νυοι αν θυα τ⌠νη µαχη, θυα σονδε δα
δαψ)
!
Ηο τρ ηο ηα〈π (Ξεµ βαι συψ ηο ηα〈π).
Νε〈υ χο γιαµ βαχη χα◊υ νανγ: τρυψε◊ν βαχη χα◊υ ηατ ηοαχ τηαψ µαυ νε〈υ
χο τηε∑.