Sai sót trong mở tủy

Sai sót trong mở tủy
Sai sót trong điều trị tủy:
•
Lấy chưa hết tổ chức sâu, lỗ mở tủy quá nhỏ
hoặc chưa mở hết trần tủy
•
Lỗ mở tủy quá lớn hoặc nhầm hướng lỗ ống
tủy
•
Thủng mặt ngoài thân, chân răng
•
Thủng sàn tủy
Mở tủy chưa đủ
Gồm: lỗ mở tủy quá nhỏ hoặc chưa mở hết trần
tủy
•
Khắc phục: mở rộng thêm lỗ mở tủy hoặc sâu
xuống để phá bỏ hoàn toàn trần tủy
Lỗ mở tủy quá lớn hoặc đi nhầm hướng ống
tủy
•
Do xác định sai cấu trúc giải phẫu của hệ
thống ống tủy
•
Khắc phục: không có cách nào khác là chỉnh
tìm lại đúng ống tủy, trám bít kín khít
Thủng mặt ngoài thân, chân răng
Thủng sàn tủy
•
Sử dụng mũi khoan không đúng (mũi cắt mạnh:
tungsten, mũi trụ kim cương). Không đổi sang mũi khoan

endo Z khi đã vào buồng tủy.
2. Ấn mũi khoan mạnh về phía sàn tủy.
3. Tinh thần không thoải mái do đã mở sâu rộng mà
không tìm được lối vào, không nắm cấu trúc giải phẫu
ống tủy, hình thái hệ thống ống tủy bất thường.
4. Không phân biệt được trần và sàn tủy (ở bệnh nhân
lớn tuổi trần và sàn tủy quá gần nhau or không nắm
vững cấu trúc giải phẫu buồng tủy)
•
Khắc phục:
•
1. Tuyệt đối không dùng động tác ấn mũi khoan
xuống khi đã vào được buồng tủy (nên vuốt ngược
lên để lấy sạch trần và sừng tủy).
2. Nắm vững kiến thức trước khi làm việc(GPH, thao
tác mở tủy, các dụng cụ mở tủy đúng).
3. Hoãn lại việc mở tủy khi tìm không tìm được lối vào
(hẹn lại lần khác) hoặc chụp phim kiểm tra rồi mới
làm tiếp.
Hình ảnh sàn tủy bị mũi khoan trụ lấn vào