Bài giảng viêm loét giác mạc y đa khoa

VIEÂM LOEÙT GIAÙC MAÏC
VIEÂM LOEÙT GIAÙC MAÏC
Mục tiêu bài giảng
Mục tiêu bài giảng
1.
1.
Nêu được tác nhân gây bệnh
Nêu được tác nhân gây bệnh
2.
2.
Chẩn đoán được loét giác mạc
Chẩn đoán được loét giác mạc
3.
3.
Nêu nguyên tắc điều trò
Nêu nguyên tắc điều trò
4.
4.
Biết các phương pháp phòng bệnh
Biết các phương pháp phòng bệnh
Dòch tể học
Dòch tể học
•
Các nước nghèo
Các nước nghèo
•
Vi sinh và tự miễn
Vi sinh và tự miễn
•
Thường để sẹo gây mù
Thường để sẹo gây mù

Tác nhân gây bệnh
Tác nhân gây bệnh
•
Vi trùng gram (+)
Vi trùng gram (+)
•
Virus Herpes
Virus Herpes
•
Vi nấm sợi, nấm men
Vi nấm sợi, nấm men
•
Ký sinh trùng
Ký sinh trùng
Yếu tố nguy cơ
Yếu tố nguy cơ
•
Chấn thương: KTX, cây quẹt
Chấn thương: KTX, cây quẹt
•
Khô mắt nặng, hở mi
Khô mắt nặng, hở mi
•
Loạn dưỡng giác mạc
Loạn dưỡng giác mạc
•
Suy giảm miễn dòch
Suy giảm miễn dòch

Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng lâm sàng
•
Đỏ mắt, đau và giảm thò lực
Đỏ mắt, đau và giảm thò lực
•
Đục giác mạc
Đục giác mạc
•
Test fluorescein (+)
Test fluorescein (+)
•
Soi tươi và nuôi cấy (+)
Soi tươi và nuôi cấy (+)
Pseudomonas / Ñeo
kính tieáp xuùc
Loét do vi trùng
Loét do vi trùng
•
Diễn tiến nhanh
Diễn tiến nhanh
•
Phù mi, chất tiết mủ
Phù mi, chất tiết mủ
•
Mủ tiền phòng ít
Mủ tiền phòng ít
Pseudomonas / Raïch
GM nan hoa

Pseudomonas
Loét do nấm
Loét do nấm
•
Chấn thương thực vật
Chấn thương thực vật
•
Diễn tiến chậm, ít kích thích
Diễn tiến chậm, ít kích thích
•
Mủ tiền phòng nhiều
Mủ tiền phòng nhiều
•
Loét bờ gồ, vệ tinh, chân giả…
Loét bờ gồ, vệ tinh, chân giả…
VLGM do virus
VLGM do virus
•
Tái phát nhiều lần
Tái phát nhiều lần
•
Thường ít kích thích
Thường ít kích thích
•
Thường nhiều tân mạch
Thường nhiều tân mạch
•
Tổn thương ngoài da đi kèm
Tổn thương ngoài da đi kèm

•
Hình cành cây, bản đồ
Hình cành cây, bản đồ
Herpes simplex-1
Varicella zoster virus
Loét do ký sinh trùng
Loét do ký sinh trùng
•
Suy giảm miễn dòch.
Suy giảm miễn dòch.
•
Sử dụng kính tiếp xúc không đúng cách
Sử dụng kính tiếp xúc không đúng cách
Điều trò
Điều trò
Thuốc đặc hiệu theo nguyên nhân
Thuốc đặc hiệu theo nguyên nhân
Phẫu thuật
Phẫu thuật
1.
1.
Khâu cò
Khâu cò
2.
2.
Ghép màng ối
Ghép màng ối

3.
3.
Ghép giác mạc nóng và lạnh
Ghép giác mạc nóng và lạnh
Phòng ngừa loét giác mạc
Phòng ngừa loét giác mạc
•
Tránh chấn thương
Tránh chấn thương
•
Dò vật giác mạc
Dò vật giác mạc


cơ sở chuyên khoa Mắt
cơ sở chuyên khoa Mắt