chẩn đoán y pháp

Ch n oỏn Phỏp Y
1. Dấu hiệu ngộ độc CO ( Cacbon monocyte) : Da, niêm mạc, máu, các phủ tạng,
cơ và hoen tử thi màu đỏ hồng, màu sắc của máu không đổi dới tác động của nhiệt
(56
o
C).
2. Không phát hiện thấy dấu vết thơng tích bên ngoài và bên trong cơ thể nạn nhân
nh xây sát da, bầm tụ máu, dập vỡ tạng.
K t lu n
Nạn nhân Nguyễn Hoàng Minh tử vong do suy hô hấp hậu quả của ngạt CO.
Số lợng và đặc điểm chất chứa dạ dày cho phép kết luận thời điểm chết của nạn
nhân xảy ra sau bữa ăn cuối khoảng ngoài 6h.
Loại hình chết Y Pháp : Tai nạn
Ch n oỏn Phỏp Y
1. Dấu hiệu suy hô hấp cấp : Hai phổi căng to, bờ tù, màu đỏ xẫm, trong lòng khí
phế quản có nhiều dịch bọt, trên tiêu bản xét nghiệm mô bệnh học có hình ảnh
phù phổi cấp. Dấu vết tiêm chích mới ở nếp gấp khuỷu tay trái : Vết tiêm còn rỉ
máu, trên đại thể và tiêu bản xét nghiệm có hình ảnh tụ máu ở mô liên kết dới
da.
2. Kết quả xét nghiệm độc chất : Có rợu ethanol trong máu với hàm lợng
66,5mg/100ml máu, có heroin trong máu.
K t lu n
1. Nguyên nhân tử vong của nạn nhân là suy hô hấp cấp trên cơ sở có heroin và rợu
ethanol trong máu.
2. Các vết xây sát da ở quanh mũi miệng, trán và má bên phải đợc hình thành do
tác động tơng hỗ với vật có bề mặt thô ráp. Dấu vết tụ máu thành ngực và gãy
nhiều xơng sờn bên trái đợc hình thành do tác động đè ép nhiều lần của vật tày
có diện giới hạn.
3. Số lợng và đặc điểm chất chứa trong dạ dày nạn nhân chứng tỏ thời điểm chết
của nạn nhân sau lần ăn cuối cùng khoảng 1 đến 3 giờ.
4. Loại hình chết Y Pháp : Căn cứ đặc điểm tổn thơng trên cơ thể nạn nhân, tình

tiết diễn biến của vụ việc, cho phép nhận định nạn nhân bị ngộ độc rợu và
heroin
Ch n oỏn Phỏp Y
1. Tình trạng suy tuần hoàn và hô hấp cấp : Tim to bè nhẽo, sợi cơ tim mủn.
Trên tiêu bản vi thể có hình ảnh đứt đoạn sợi cơ tim ở nhiều nơi, hai phổi phù
,xung huyết.
2. Vết bỏng ở lòng bàn tay trái (đốt 1 ngón 2,3) và mặt trớc đùi phải có hình ảnh
đại thể và vi thể phù hợp với tổn thơng do điện.
3. Không phát hiện có dấu vết thơng tích do tác động của ngoại lực trên cơ thể
của nạn nhân. Tổn thơng gãy kín cung trớc các xơng sờn 5,6,7 bên trái kèm tụ
máu nhẹ ở mô liên kết quanh ổ gãy nhiều khả năng đợc hình thành trong quá
trình cấp cứu hô hấp ép tim ngoài lồng ngực.
Ktlun
Từ những chẩn đoán Y Pháp nh trên cho phép kết luận: Nguyên nhân trực tiếp
gây tử vong cho ông YE SU Tach, Anthony, Jean là suy tuần hoàn và hô hấp
cấp hậu quả trực tiếp của dòng điện đi qua cơ thể.
Túm T t s vi c
Khoảng 21h30 ngày 29/9/2007 ngày 29/9/2007 tại số nhà 2/612 - Giảng Võ Ba
Đình Hà Nội có xảy ra vụ xô sát, nạn nhân là Phạm V. L 52 tuổi bị chết ngay
tại chỗ. Xác đợc gửi tại bệnh viện Việt Đức Hà Nội .
Ch n oỏn Phỏp Y
1. Bệnh lý phù nề, thoái hoá, ngấm mỡ cơ tim, xơ vữa mạch vành, có rất nhiều ổ
sẹo xơ hoá cơ tim, phù phổi cấp.
2. Không phát hiện thấy chất độc thờng gặp trong mẫu phủ tạng, không phát hiện
thơng tích có khả năng gây tử vong trên thân thể nạn nhân Phạm Văn Lịch
K t Lu n
1. Nguyên nhân trực tiếp gây tử vong cho anh Phạm Văn Lịch là suy tuần hoàn
cấp hậu quả của bệnh lý mạch vành tim.
Túm T t s vi c
Khoảng 20 giờ, ngày 19 tháng 03 năm 2005, Ngô Trong Nguyên sinh năm

1970 ở xã Phú Khê huyện Cẩm Khê tỉnh Phú Thọ, do xích mích với bố để mình là
Ngô Trong Quát 68 tuổi, anh Nguyên đã dùng 01 con dao phay chém vào bên tai
ông Ngô Trong Quát làm ông quát bị thơng và chết trên đờng đa đi cấp cứu, sau đó
gia đình đa ông Quát về nhà làm mai táng.
Ch n oỏn Phỏp Y
- Vết thơng đứt da nông vùng gò má bêntrái có kích thớc 6x0,3cm không làm
tổn thơng xơng gò má, bờ mép vết thơng phẳng gọncó hai góc nhọn rõ, vạt
da nằm ở phía dới đợc hình thành do tác động của vật có lỡi sắc theo triều
trên xống có lực tác động không lớn.
- Dấu hiệu bệnh lý cơ tim: tim to bè kích thớc 15x12x4 trên tiêu bản vi thể có
hình ảnh nhồi máu cơ tim sẹo xơ hoá trên diện rộng.
K t lu n
Căn cứ kết quả khám nghiệm bên ngoài và bên trong chúng tôi nhận định
nguyên nhân chết của nạn nhân Ngô Trọng Quát là suy tuần hoàn cấp do
bệnh lý cơ tim.
Vết thơng đứt da nông gò má trái và vết rách đỉnh vành tai trái đợc hình
thành do tác động của vật có lỡi sắc không phải trực tiếp là nguyên nhân gây
chết cho nạn nhân.
Ch n oỏn Phỏp Y
1. Tình trạng suy tuần hoàn cấp do bệnh lý xơ vữa làm hẹp lòng động mạch
vành trái, phù nề và xơ hoá cơ tim .
2. Không có dấu của chấn thơng do tác động ngoại lực trên cơ thể ông ALAIN
JOSEPH CROSSON:Khám bên ngoài, bên trong không thấy dấu vết, thơng
tích nh bầm tụ máu, dập vỡ tạng vv
K t Lu n
Nguyên nhân tử vong của ông ALAIN JOSEPH CROSSON 58 tuổi là suy tuần
hoàn cấp hậu quả của bệnh lý xơ vữa mạch vành.
Túm T t s vi c
Theo báo cáo của cơ quan điều tra : Khoảng 6 giờ 00 phút ngày 8/2/2005 trong khi
mua hàng tại khu vực gần nhà chị Nguyễn Thi Thu có cãi nhau, to tiếng với ngời bán

hàng đã đợc mọi ngời can ngăn sau đó trong lúc đang nói chuyện thì đột nhiên chị
Thu qụy ngời xuống, đợc xoa bóp cấp cứu nhng chị Thu đã tử vong sau đó ít phút.
Ch n oỏn Phỏp Y
1. Tình trạng suy tuần hoàn cấp : Xung huyết mạnh các phủ tạng, tim bè nhẽo,
trên tiêu bản vi thể nhiều vùng cơ tim có hình làn sóng kèm xơ vữa động mạch
vành.
2. Không phát hiện có dấu vết, thơng tích bên ngoài và trong nội tạng có khả
năng gây tử vong trên thân thể nạn nhân.
K t Lu n
1. Nguyên nhân gây tử vong cho nạn nhân Nguyễn Thị Thu là suy tuần hoàn cấp
hậu quả của bệnh lý cơ tim và xơ vữa động mạch vành.
2. Căn cứ số lợng và đặc điểm chất chứa trong dạ dày nạn nhân, chúng tôi nhận
định thời điểm chét của nạn nhân xảy ra sau bữa ăn cuối cùng khoảng trên 6h.
Túm t t s vi c
Hồi 10giờ 30 phút ngày 5/08/04 tại nhà bà Nguyễn Thị Mai số 48 phố Yên Phụ
ph ờng Yên Phụ Tây Hồ Hà Nội nạn nhân đứng ở tầng 3 đang tự tời cát bằng
điện thì bị ngã ra phía sau vào đống cát . Khi xe cấp cứu 05 đến nơi, xác định nạn
nhân đã chết.
Ch n oỏn Phỏp Y
1/ Vết bỏng da lòng bàn tay trái và phải với đặc điểm màu nâu đỏ hoặc bạc màu,
cứng, hơi lõm và có hình ảnh chảy máu ở lớp thợng bì, co ngắn sợi chun ở lớp dới da
phù hợp với tổn thơng do tác động của dòng điện.
2/ Tình trạng phù phổi cấp, phù nề đứt đoạn sợi cơ tim, xung huyết mạnh các phủ
tạng, tim co nhỏ, chắc kèm nhiều chấm chảy máu nhỏ ở lớp thợng tâm mạc, màng
phổi.
K t Lu n
- Nguyên nhân gây tử vong cho nạn nhân Cao Đạo Thơ là suy hô hấp và tuần
hoàn cấp hậu quả tác động trực tiếp của dòng điện qua cơ thể .
- Nạn nhân chết sau bữa ăn cuối cùng khoảng từ 3 đến 4h.
- Không phát hiện có thơng tích nặng nh chấn thơng sọ não, chấn thơng ngực

bụng có khả năng gây tử vong cho nạn nhân.
Túm t t s vi c
Theo thông báo ban đầu: N.V.H cùng L., K và T ở trong phòng X2 CA tỉnh H. Hồi
17 giờ ngàyX sau khi ăn cơm, H và L cãi nhau. H bị L dận gót chân vào ngực, khi
H ngồi dậy bị choáng,đợc đa xuống trạm xá cấp cứu rồi chuyển đến bệnh viện tỉnh
hồi 20 giờ cùng ngày, tử vong 20 giờ 10 phút cùng ngày.
Ch n oỏn Phỏp Y
1. Đa chấn thơng ngực bụng làm gãy xơng ức, nhiều xơng sờn bên trái, vỡ gan,
rách tính mạch trên gan, đứt rời thân đuôi tụy, tràn máu ổ bụng .
2. Kết quả xét nghiệm độc chất : Không tìm thấy các chất gây nghiện: Morphin,
thuốc phiện, heroin, pethidin, valium, amphethamin và methamphetamin ( âm
tính ) trong mẫu máu của nạn nhân
K t Lu n
1. Nguyên nhân trực tiếp gây tử vong cho nạn nhân NVL là choang đa chấn th-
ơng ngực bụng gây mất máu cấp
2. Đặc điểm tổn thơng vùng ngực bụng nạn nhân cho phép kết luận thơng tích
đợc hình thành do tác động mạnh, nhiều lần của vật tày có diện giới hạn
3. Đặc điểm và số lợng chất chứa dạ dày cho phép nhận định thời điểm chết của
nạn nhân xảy ra sau bữa ăn cuối cùng khoảng 1-2h.
4. Căn cứ đặc điểm tổn thơng trên cơ thể nạn nhân, tình tiết diễn biến của vụ
việc, chúng tôi nhân định đây là vụ án mạng
Túm t t s vi c :
Theo thông báo khoảng 23h ngày X-1/Y/2007 tại đờng NVL thuộc địa phận huyện
T có xảy ra vụ TNXM, nạn nhân là N A Đ ngời điều khiển xe máy bị chết ngay tại
hiện trờng. Thi thể nạn nhân đợc gửi về bệnh viện V - Hà Nội.
Chu n oỏn Phỏp Y
1. Dấu hiệu ngạt nớc trên nạn nhân có chấn thơng sọ não : Phổi phù, căng to,
bề mặt loang lổ, có nhiều dịch bọt trào ra trên diện cắt, có dị vật trong lòng khí
phế quản, vỡ xơng thái dơng phải, chảy máu lan tỏa dới màng mềm, dập não
nông vùng thái dơng trái.

2. Kết quả xét nghiệm rợu trong máu : Trong mẫu máu của NAĐ có tìm thấy
Ethanol với nồng độ 190mg/100ml máu.
Ktlun
1 Nguyên nhân trực tiếp gây tử vong cho nạn nhân NĐA là ngạt nớc trên cơ sở
có chấn thơng sọ não nặng.
2 Đặc điểm tổn thơng vùng đầu nạn nhân cho phép kết luận thơng tích đợc
hình thành do đầu bên phải của nạn nhân va đập mạnh vào vật cứng, diện rộng
( mặt đờng).
3 Đặc điểm và số lợng chất chứa dạ dày cho phép nhận định thời điểm chết của
nạn nhân xảy ra sau bữa ăn cuối cùng khoảng 1-2h.
4 Căn cứ đặc điểm tổn thơng trên cơ thể nạn nhân, tình tiết diễn biến của vụ
việc, chúng tôi nhân định đây là vụ tai nạn giao thông.