hội chứng vàng da trong các bệnh truyền nhiễm

HỘI CHỨNG VÀNG DA TRONG
CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG
Ths Hồ Thị Thuỳ Vương
BM Truyền Nhiễm

ĐẠI CƯƠNG

Vàng da là biểu hiện lâm sàng của tình
trạng tăng bilirubin máu

Sản xuất- Chuyển hoá- Vận chuyển
Bilirubin

CƠ CHẾ VÀNG DA

Tăng sản xuất bilirubine

Rối loạn quá trình thu nhận bilirubin

Rối loạn quá trình liên hợp do thiếu GT

Rối loạn quá trình vận chuyển bilirubine

Tắt nghẽn đường mật

PHÂN LOẠI NGUYÊN NHÂN

Theo bilirubin máu

Theo vị trí

LÂM SÀNG
1. HỎI BỆNH

Tiền sử

Tính chất vàng da

Tiền triệu

Dấu hiệu đi kèm

Tiến triển của sốt

2. KHÁM THỰC THỂ
a. Các dấu hiệu nặng của bệnh:

Rối loạn huyết động

Suy tế bào gan

Hội chứng màng não

Thiếu máu cấp

b. Các dấu hiệu khác

Tình trạng gan

Dấu tăng áp TM cửa


Dấu ứ mật
c. Thăm khám toàn diện

CẬN LÂM SÀNG

1. Bilan nhiễm trùng: CTM, KSTSR, cấy
máu, nước tiểu, NNT

2. Chức năng gan

3. Huyết tán

4. Siêu âm gan

5. Xn miễn dịch học

NGUYÊN NHÂN

Viêm đường mật trong gan

Nhiễm trùng huyết

Sốt rét

Nhiễm Leptospira

Viêm gan siêu vi

Viêm gan do các virus khác


Ung thư gan

NGUYÊN NHÂN

Viêm gan do thuốc

Viêm gan do rượu

Xơ gan