1,2,3 chung ta cung lam

CÁC LOẠI MẪU ĐƠN
Mẫu đơn 1: Trợ cấp xã hội
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN HƯỞNG TRỢ CẤP XÃ HỘI
Kính gửi: Ông Hiệu trưởng Trường Đại học Vinh
Tên tôi là:……………………………………Mã số
SV…………………………
Ngày sinh: …………………………Đối tượng: …………Dân tộc……………
Hộ khẩu thường trú:
……………………………………………………………
Lớp: …….…….Ngành:……………….Khoa:…… …………………………
Lý do xin trợ cấp:
……………………………………………………………….
………………………………………………………………………………
……
Hồ sơ kèm theo: 1.
………………………………………………………………
2.
………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có gì man khai tôi
xin
chịu trách nhiệm trước nhà trường.
Vậy kính mong Ông xét cho tôi được hưởng chế độ trợ cấp xã hội theo quy
định
hiện hành.
Xin chân thành cảm ơn!
Vinh, ngày tháng năm 200
Người kiểm tra Người làm đơn
(Phòng CT HS-SV)

Mẫu đơn 2: Hộ nghèo
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN MIỄN – GIẢM HỌC PHÍ
Kính gửi: Ông Hiệu trưởng trường Đại học Vinh
Tên tôi là: ………… Mã số SV:
……………………
Sinh ngày: / /
Ngành ………… … Khoá.…… Khoa …………
Hộ khẩu thường
trú:
Họ, tên cha: Nghề nghiệp: Mức thu
nhập: đ/tháng
Họ, tên mẹ: Nghề nghiệp: Mức thu nhập:
đ/tháng
Anh, chị,em:
Họ tên: Nghề nghiệp: Mức thu nhập:
đ/tháng
Họ tên: Nghề nghiệp: Mức thu nhập:
đ/tháng
Tổng bình quân thu nhập mỗi người: đ/tháng.
Lý do xin miễn, giảm: Gia đình thuộc Hộ nghèo (Hộ
đói)
Số học kì đã được miễn,
giảm:
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có gì man khai tôi
xin
chịu hoàn toàn trách nhiệm trước nhà trường.
Kính mong Ông xét duyệt cho tôi được miễn, giảm mức thu học phí nhằm

giảm
bớt khó khăn, an tâm học tập.
Xin chân thành cảm ơn!
Vinh, ngày tháng năm 200
Người kiểm tra Người làm đơn
(Phòng CT- HSSV)
Mẫu đơn 3: CTB
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN MIỄN - GIẢM HỌC PHÍ
Kính gửi: Ông Hiệu trưởng trường Đại học Vinh
Tên tôi là: Mã số SV:
……………………
Sinh ngày: / /
Ngành…… ………. Khoá: ……
Khoa…………………………….
Hộ khẩu thường trú: …
Họ, tên cha: ……… Nghề nghiệp:……… Chức vụ…
…
Họ, tên mẹ: …… Nghề nghiệp:…… … Chức vụ
….
Cha (mẹ) tôi là liệt sĩ, thương binh,………………….……hạng……… ,
tỉ lệ mất sức lao động %.
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có gì man khai tôi
xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước nhà trường.
Kính mong Ông xét duyệt cho tôi được miễn (giảm) học phí theo quy định
hiện hành.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Vinh, ngày tháng năm 200
Người kiểm tra Người làm đơn

(Phòng CT- HSSV)
Mẫu đơn 4: XĐBKK
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN MIỄN HỌC PHÍ
Kính gửi: Ông Hiệu trưởng trường Đại học Vinh
Tên tôi là: Mã số SV:………
……………
Sinh ngày: / / Dân
tộc
Ngành ………………Khoá.…… Khoa …………
Hộ khẩu thường
trú:
Họ, tên cha: …… Nghề nghiệp: ……. Chức
vụ……………
Họ, tên mẹ: ………Nghề nghiệp: Chức
vụ………
Lý do xin miễn, giảm: (SV là người dân tộc ít người có gia đình định cư ở
các xã đặc biệt khó khăn, HS-SV tàn tật, con mồ côi cả cha lẫn mẹ không nơi
nương tựa)
…………………………………………………………………………
……
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có gì man khai tôi
xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước nhà trường.
Kính mong Ông xét duyệt cho tôi được miễn học phí nhằm giảm bớt khó
khăn, an tâm học tập.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Vinh, ngày tháng năm 200
Người kiểm tra Người làm đơn
(Phòng CT- HSSV)

BẢO HIỂM THÂN THỂ: Thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể gồm: - Biên
bản tai nạn, đơn đề nghị trả tiền bảo hiểm, hồ sơ nằm viện, thẻ bảo hiểm…
Mẫu đơn 5: thanh toán BH

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ TRẢ TIỀN BẢO HIỂM
Kính gửi: CÔNG TY BẢO HIỂM CHI NHÁNH PJICO NGHỆ AN
Tên tôi là: ……………………………………………………………………………
Học sinh lớp : ……………Trường THCS Đồng Tường
Tôi đã tham gia bảo hiểm thân thể năm học 2010 - 2011 tại công ty bảo hiểm chi
nhánh PJICO Nghệ An.
Lý do: ………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
Hồ sơ kèm theo gồm: 1. Phim và kết quả chụp phim
2. Biên bản xẩy ra tai nạn thân thể
3. Đơn đề nghị trả tiền bảo hiểm
4…………………………………………………….
Vậy tôi viết đơn này kính đề nghị công ty bảo hiểm giải quyết chế độ đền bù
theo hợp đồng bảo hiểm học sinh
Rất mong sự giúp đỡ của quý cơ quan.
Thanh tường, ngày … tháng … năm 20
XÁC NHẬN CỦA NHÀ TRƯỜNG NGƯỜI LÀM ĐƠN
(Ký ghi rõ họ tên,đóng dấu) (Ký và ghi rõ họ tên)


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN XẨY RA TAI NẠN
Hôm nay ngày …. tháng …. năm ……
Vào hồi: …. giờ … phút tại Trường THCS Đồng Tường
Chúng tôi gồm:
1. Ông: …………………………….Chức vụ: ……………………………….
2. Ông: …………………………….Chức vụ: ……………………………….
3. Bà : ……………………………. Chức vụ: ………………………………
Tiến hành lập biên bản về vụ tai nạn xẩy ra hồi …. giờ … phút ngày … tháng
…. năm ……
Tại: Trường THCS Đồng Tường
Nạn nhân là: …………………………………………………………………………
Học sinh lớp: …………. Trường THCS Đồng Tường
Nguyên nhân: ……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
Hậu quả: …………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
Vậy chúng tôi lập biên bản để các cơ quan có thẩm quyền giải quyết tiếp các
thủ tục và quyền lợi liên quan cho nạn nhân. Rất mong cở quan bảo hiểm quan tâm
và tạo điều kiện giải quyết chế độ liên quan cho bản thân em.
Biên bản này được lập thành 2 bản, đọc cho mọi người cùng nghe và đồng kí
tên.
Tôi xin chân thành cảm ơn !
Thanh Tường
ngày………………………
HIỆU TRƯỞNG NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN

SS