bài giảng điện tâm đồ căn bản

ẹieọn taõm ủo caờn baỷn
PGS. TS. BS Trửụng Quang Bỡnh
Đònh nghóa điện tâm đồ
• ĐTĐ là đường cong biểu diễn hoạt động điện
của tim, được ghi lại bằng các điện cực ở bề
mặt cơ thể.
Các khái niệm cơ bản về ĐTĐ
• * Phân cực.
• * Khử cực và vectơ khử cực.
• * Hồi cực hay tái cực và vectơ hồi cực
• * Điện cực và các vectơ điện cực.
• * Điện trường tim.
• * Các nguyên lý tạo thành sóng điện cơ đồ.
• * Nhó đồ.
• * Thất đồ.
• * Các chuyển đạo.
Traïng thaùi phaân cöïc
Sự khử cực
• * Khi có kích thích thì sẽ bắt đầu có khử cực.
• * Khử cực làm cho điện thế bên ngoài khối cơ âm
hơn so với bên trong khối cơ.
• => Khi khử cực sẽ làm xuất hiện sự khác biệt điện
thế giữa hai đầu khối cơ.
• * Sự khác biệt điện thế giữa hai đầu khối cơ tạo ra
vectơ khử cực.
• * Vectơ khử cực hướng từ âm sang dương cho nên
chiều của vectơ khử cực cùng chiều với chiều khử
cực
Sô ñoà khöû cöïc
Vectô khöû cöïc

Các lưu ý về khử cực
• * Vectơ khử cực chỉ xuất hiện trong suốt quá
trình khử cực.
• * Vectơ khử cực có chiều cùng với chiều khử
cực khối cơ.
• * Khi sự khử cực hoàn thành thì vectơ khử
cực cũng biến mất (vì không còn sự khác biệt
về điến thế giữa 2 đầu khối cơ).
Hoài cöïc
Sự tái cực
• * Tái cực là sự tự phục hồi lại trạng thái phân
cực từ trạng thái đã được khử cực.
• * Đối với các loại cơ thường thì khử cực nơi
nào trước thì nơi đó sẽ tái cực trước.
• * Nơi tái cực sẽ làm cho điện thế ngoài khối
cơ dương hơn trong khối cơ ! có sự chênh
lệch điện thế giữa 2 đầu khối cơ trong quá
trình hồi cực
Vectô hoài cöïc
Các điểm lưu ý về sự hồi cực
• * Vectơ hồi cực chỉ xuất hiện trong suốt quá
trình hồi cực.
• * Vectơ hồi cực có chiều ngược với chiều hồi
cực khối cơ.
• * Khi sự hồiû cực hoàn thành thì vectơ hồi cực
cũng biến mất (vì không còn sự khác biệt về
điện thế giữa 2 đầu khối cơ).
Tính chất của sự khử cực và sự tái cực
• * Khử cực là quá trình chủ động, xảy ra rất
nhanh và mạnh.

• * Hồi cực là quá trình thụ động, xảy ra chậm,
kéo dài và yếu.
• * Hai tính chất trên sẽ giúp giải thích sự khác
nhau giữa sóng khử cực và sóng hồi cực
Vectô toång hôïp
Khái niệm về điện cực và vectơ điện cực
• * Điện cực là dụng cụ để ghi lại điện thế tại
một điểm nào đó trên bề mặt cơ thể (trong
trường hợp điện cực đơn cực) hoặc ghi lại
chênh lệch điện thế giữa hai điểm (trong
trường hợp điện cực lưỡng cực).
• * Có thể biến điện cực lưỡng cực thành điện
cực đơn cực bằng cách biến điện thế tại chỗ
của một điện cực = 0. Trong trường hợp này
điện cực kia sẽ trở thành điện cực thăm dò.
Vectơ điện cực
• Vectơ điện cực sẽ có hướng từ nơi điện cực có điện
thế âm hơn sang nơi điện cực có điện thế dương hơn.
!
• A (-) B(+)
• * vectơ điện cực
*
!
!
!
• A có điện thế âm hơn B
Vectơ điện cực
• Khi điện thế ở A = 0 thì B trở thành điện cực
thăm dò và B trở thành điện cực đơn cực.

!
• A=0 B
* vectơ điện cực *
Sự tạo thành các sóng điện cơ đồ
• * Cần biết nguyên lý tạo thành các sóng điện
cơ đồ
• * Cần nhơ sự khử cực, vectơ khử cực, vectơ
điện cực ( và cả hồi cực)
Nguyên lý tạo thành sóng điện cơ đồ
• * Khi vectơ khử cực hay vectơ hồi cực cùng
chiều với vectơ điện cực thì sẽ tạo thành sóng
dương và ngược lại.
!
• *Sóng dương là sóng vẽ ở trên đường đồng
điện và sóng âm là sóng vẽ ở dưới đường
đồng điện