Bài giảng kỹ thuật chụp cắt lớp ổ bụng

Kü thuËt chôp c¾t líp
æ bông
Bs. NguyÔn Xu©n HiÒn
Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh BVBM

I. Nguyên tắc chung

BN nhịn ăn tr ớc khi chụp Buổi sáng.

BN nhịn thở trong quá trình chụp.

BN nằm ngửa, topogram từ núm vúKhớp mu.

Tuỳ theo tạng cần chụp: Gan, tuỵ, thận, lách
mà ta chụp khu trú.

Hoặc chụp từ vòm hoànhKhớp mu lớp 8mm,
nhẩy 8-12mm(Pitch 1,25 nhẩy 10mm)

Tr ớc và sau tiêm thuốc cản quang.

I. Nguyªn t¾c chung

Nªn cho BN uèng nhiÒu n íc hoÆc n íc pha
thuèc c¶n quang (2-3%), cã thÓ thôt thuèc c¶n
quang pha n íc Êm (5%).

Tiªm thuèc c¶n quang: 100ml, trÎ em 50ml
HoÆc 2-3ml/kgNg êi lín, trÎ em 1,5-3ml/kg.


Cöa sæ: W: 350-400; L: 0-50.

Một số kỹ thuật cụ thể
1. Gan, mật ba pha.
Chỉ định:
Ung th tế bào gan(HCC),
Umáu(angioma),
U tuyến gan(adénoma),
Tăng sản thể nốt(FNH),
Ung th đ ờng mật(Cholangioma)
Di căn gan(Thận, vú, u nội tiết.)

b¶ng chôp gan ba pha
Th× Møc Líp Pitch T¸i
t¹o
Delay
(2ml)
Delay
(3ml)
W-L
No C Bông 8mm 1,25
(10)
8mm 250-50
§M Gan 5mm 1,5
(7,5)
5mm 35s 25s 250-50
TM Gan 8mm 1,25
(10)
8mm phót phót 250-50
Mué

n
Gan 8mm 1,25
(10)
8mm >5
phót
>5
phót
250-50

bảng chụp tuỵ chuẩn

Nếu để chẩn đoán u tụy, u ống mật Uống
thuốc cản quang.

Nếu để chẩn đoán viêm tụy mãn, sỏi ống tụy,
sỏi ống mật chủ Không nên uống thuốc cản
quang.

b¶ng chôp tuþ chuÈn
Th× Møc Líp Pitch T¸i
t¹o
Delay
2ml/s
Delay
3ml/s
W-L
No C Vßm
hoµnh-
>Khíp
mu

8mm 1,25
(10mm)
8mm 250-50
+ C Tôy 3mm 1,66
(5mm)
2mm 55s 45s 350-50
TMC Gan-
>Tôy
8mm 1,25
(10mm)
8mm Phót Phót 250-50
400-0

chôp viªmtuþ cÊp
Th× Møc Líp Pitch Delay
2mm/s
Delay
3mm/s
T¸i
t¹o
W-L
No C Gan-
Tôy-
TK
8mm 1,25
(10mm)
8mm 250-50
+C Gan
Tôy
5mm 1,5

(7,5mm)
70s 60s 5mm 250-50
400-0
Mué
n
TiÓu
khung
8mm 1,25
(10mm)
Phót Phót 8mm 400-0

chụp tụy thì động mạch
Chỉ định:
- Những U tụy tăng sinh mạch máu: U tụy
nội tiết, di căn tụy.
Chuẩn bị: Uống 800ml n ớc tr ớc 30 phút chụp.
Có thể dùng 01 ống Visceralgin TM chậm

chôp tôy th× ®éng m¹ch
Th× Møc Líp Pitch T¸i t¹o Delay
2ml/s
Delay
3ml/s
W-L
No C Gan-
Tôy
8mm 1,25
(10mm)
8mm 250-50
§M Tôy 3mm 1,66

(5mm)
2mm 35s 25s 350-50
Muén Gan 8mm 1,25
(10mm)
8mm Phót Phót 250-50
Muén Bông 8mm 10mm 8mm Phót Phót 400-0

chôp §M chñ bông
ChØ ®Þnh:
- Ph×nh ®éng m¹ch(AnÐvrysme).
- Bãc t¸ch ®éng m¹ch(Dissection).
- §Æt èng §M (ProthÐse).

chôp §M chñ bông
Th× Møc Líp Pitch T¸i
to¹
Delay
2ml/s
Delay
3ml/s
W-L
No C
VH
Kmu
8mm 2
(16mm)
8mm 400-0
§M
VH
Kmu

5mm 1,5
(7,5mm)
5mm 30s 30s 400-0
NÕu nghi
tæn th ¬ng
§M thËn
ThËn 3mm 1,66
(5mm)
2mm 30s
Vµ tiªm thªm
1ml/kg.
350-20

Chôp u thËn
Th× Møc Líp Pitch T¸i
to¹
Delay
2mm/s
Delay
3ml/s
W-L
No C Bông 5mm 1,5
(7,5mm)
5mm 400-0
+ C ThËn 3mm 1,66
(5mm)
3mm 35s 25s 350-20
+ C ThËn 5mm 1,5
(7,5mm)
5mm 3phót 3phót 350-20

+ C TiÓu
khung
8mm 1,25
(10mm)
8mm phót phót 400-0

Chôp u th îng thËn
Th× Møc Líp Picth T¸i t¹o Delay
2ml/s
Delay
3ml/s
W-L
No
C
Th îng
thËn
5mm 1,5
(7,5mm)
5mm 400-0
§M Th îng
thËn
3mm 1,66
(5mm)
2mm 35s 25s 350-20
3 Bông 5mm 1,5
(7,5mm)
5mm 55 45 400-0
4 TiÓu
khung
8mm 1,25

(10mm)
8mm 60s 60s 400-0
3+4: NÕu nghi

Chôp trong ®au bông cÊp kh«ng
do chÊn th ¬ng
Th× Møc Líp Pitch T¸i
t¹o
Delay
2ml/s
Delay
3ml/s
W-L
No
C
VH
XM
8mm 1,25
(10mm)
8mm 250-50
+ C (nt) 8mm (nt) 8mm 70s 60s 400-0
Khu
tró
Nghi
tæn th
¬ng
3mm 1,66
(5mm)
3mm 30s 25s 400-0

Chôp trong ®a chÊn th ¬ng
Th× Møc Líp Picth T¸i
t¹o
Delay
2ml/s
Delay
3ml/s
W-L
No
C
Ngùc-
Bông
8mm 1,5
(12mm)
8mm 400-0
1600/-600
250-50
+ C Ngùc 3mm 1,5
(4,5mm)
2mm 25s 20s 400-0
+ C Bông 5mm 1,5
(7,5mm)
5mm 30->60s 25- >60s 250-0
400-0


Gi¶i phÉu cl æ bông

Gi¶i phÉu cl æ bông

Gi¶i phÉu cl æ bông

Gi¶i phÉu cl æ bông

Gi¶i phÉu cl æ bông

Gi¶i phÉu cl æ bông

Gi¶i phÉu cl æ bông

Gi¶i phÉu cl æ bông