Khái quát khái niệm chụp cộng hưởng từ khớp gối

Khái quát kỹ thuật chụp
cộng h ởng từ khớp gối

Trình bày : KTV Lê Trác D ơng
MRI - magnetic resonance imaging


Nh¾c l¹i gi¶i phÉu


Nh¾c l¹i gi¶i phÉu


Chỉ định chụp
Chỉ định chụp
-
Chấn th ơng (đứt dây chằng, vỡ sụn chêm, vỡ x ơng quanh khớp
Chấn th ơng (đứt dây chằng, vỡ sụn chêm, vỡ x ơng quanh khớp
gối)
gối)
-
Bệnh lý (U x ơng, viêm x ơng quanh khớp gối, viêm khớp gối,
Bệnh lý (U x ơng, viêm x ơng quanh khớp gối, viêm khớp gối,
lao khớp gối)
lao khớp gối)
-
Thoái hoá khớp gối.
Thoái hoá khớp gối.
-

Kiểm tra sau phẫu thuật.
Kiểm tra sau phẫu thuật.


Chống chỉ định
-
Tuyệt đối : Các bệnh nhân có đặt máy tạo nhịp tim, một số
máy kích thích bơm, Bn có kẹp phình mạch máu. Bn mới
(<6tuần) phẫu thuật cố định x ơng có nẹp vít kim loại
-
T ơng đối : Bn sau phẫu thuật cố định x ơng vẫn còn nẹp vít, bn
hay hoảng sợ khi cô độc


Chuẩn bị bệnh nhân
-
Mời bệnh nhân vào phòng chụp.
-
Bảo bn đi tiêu tr ớc khi vào chụp.
-
H ớng dẫn bệnh nhân tháo bỏ đồ trang sức, điện tử, thẻ ATM có
mang theo ng ời (phải thay quần hoặc áo nếu cần).
-
Giải thích cho bn về thời gian thăm khám, tiếng ồn. Động viên
để bn hợp tác tốt.


T thế bệnh nhân
-
Bn nằm ngửa trên bàn,

hai chân duỗi thẳng.
-
Chỉnh bàn chân dựng
đứng sao cho trục bàn
ngón II thẳng với trục
cẳng chân. Kê và cố
định chân cần chụp bằng
gối đệm hoặc túi cát.
-
Coil là cuộn dây (cuộn
chênh từ) đặt vào vị trí
giữa khớp gối.


Các mặt cắt cơ bản

Cắt theo h ớng Axial
(các đ ờng cắt vuông
góc với trục x ơng đùi
và x ơng cẳng chân).


C¸c mÆt c¾t c¬ b¶n

C¾t theo h íng
coronal (c¾t tõ tr íc ra
sau).


Các mặt cắt cơ bản

Cắt theo h ớng sagittal
(các đ ờng cắt th ờng
chếch ra ngoài 15 theo
h ớng dây chằng chéo tr
ớc)


Tr êng c¾t vµ ®é dÇy líp c¾t
-
Tr êng c¾t tõ 180 - 200mm
-
§é dÇy líp c¾t 3mm cho c¶ 3 h íng lµ Axial, coronal vµ
sagittal.
-
C¾t xung 3D vµ dùng h×nh cã thÓ thay ®æi ® îc ®é dÇy, máng
líp c¾t vµ h íng c¾t.


C¸c xung c¬ b¶n
-
T1W
-
T2W
-
Xo¸ dÞch
-
Xo¸ mì
-
Pd

-
3D
-
T1 + gado


C¸c xung c¬ b¶n


C¸c xung c¬ b¶n


Gi¶i phÉu trªn MRI


D©y ch»ng chÐo


D©y ch»ng bªn vµ sôn chªm


Sôn chªm


Mét vµi h×nh ¶nh tæn th ¬ng


Mét vµi h×nh ¶nh tæn th ¬ng

Mét vµi h×nh ¶nh tæn th ¬ng


Mét vµi h×nh ¶nh tæn th ¬ng


Mét vµi h×nh ¶nh tæn th ¬ng


Mét vµi h×nh ¶nh tæn th ¬ng


Mét vµi h×nh ¶nh tæn th ¬ng