Kỹ thuật chụp xquang khớp cổ chân

Kỹ thật chụp khớp cổ
Kỹ thật chụp khớp cổ
chân
chân
KHOA CĐHA – BV VIỆT TIỆP
KHOA CĐHA – BV VIỆT TIỆP
KTV:
KTV:
Nguyễn Đức Tỉnh
Nguyễn Đức Tỉnh




Giải phẫu X-quang khớp cổ chân thẳng
Giải phẫu X-quang khớp cổ chân thẳng
1.
1.
Mắt cá
Mắt cá
ngoài(xương
ngoài(xương
m
m
ác
ác
)

)
2.
2.
Mắt cá
Mắt cá
trong(xương
trong(xương
chày)
chày)
3.
3.
Khe khớp cổ
Khe khớp cổ
chân
chân
4.
4.
Xương sên
Xương sên
1
2
3
4


Giải phẫu X-quang cổ chân nghiêng:
Giải phẫu X-quang cổ chân nghiêng:
1.
1.
Xương mác

Xương mác
2.
2.
Xương chày
Xương chày
3.
3.
Khe khớp
Khe khớp
4.
4.
Mắt cá trong
Mắt cá trong
5.
5.
Xương gót
Xương gót
6.
6.
Mắt cá ngoài
Mắt cá ngoài
7.
7.
Xương sên
Xương sên
1
2
3
4
5

6
7



Chỉ định chụp:
Chỉ định chụp:


- Đau khớp cổ chân sau chấn
- Đau khớp cổ chân sau chấn
thương:
thương:


- Gãy hai mắt cá
- Gãy hai mắt cá


- Gẫy xương sên
- Gẫy xương sên


- Vỡ xương gót
- Vỡ xương gót



Chuẩn bị dụng cụ:
Chuẩn bị dụng cụ:

- Máy X-quang cả sóng hoặc có thể
- Máy X-quang cả sóng hoặc có thể
dùng máy nửa sóng.
dùng máy nửa sóng.


- Phim cỡ 13x18cm hoặc 18x24cm
- Phim cỡ 13x18cm hoặc 18x24cm


- Gối đệm, lá chắn chì chia đôi phim.
- Gối đệm, lá chắn chì chia đôi phim.


- Tên dấu, ngày tháng năm chụp.
- Tên dấu, ngày tháng năm chụp.



Chuẩn bị bệnh nhân:
Chuẩn bị bệnh nhân:


- Mời bệnh nhân vào phòng chụp
- Mời bệnh nhân vào phòng chụp


- Hướng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng

- Hướng dẫn bệnh nhân bộc lộ vùng
cần chụp
cần chụp


- Giải thích, động viên bệnh nhân
- Giải thích, động viên bệnh nhân
phối hợp để thực hiện kỹ thuật chụp.
phối hợp để thực hiện kỹ thuật chụp.



Tư thế chụp khớp cổ chân thẳng:
Tư thế chụp khớp cổ chân thẳng:


- Bệnh nhân khoẻ nằm ngửa hoặc
- Bệnh nhân khoẻ nằm ngửa hoặc
ngồi trên bàn, bệnh nhân yếu có thể
ngồi trên bàn, bệnh nhân yếu có thể
nằm trên cáng hoặc trên giường.
nằm trên cáng hoặc trên giường.


- Chân bên cần chụp duỗi thẳng,
- Chân bên cần chụp duỗi thẳng,
mặt sau gót bên cần chụp sát phim.
mặt sau gót bên cần chụp sát phim.

- Chia đôi phim bằng lá chắn chì,
- Chia đôi phim bằng lá chắn chì,
phim đặt trên bàn dưới gót, sao cho
phim đặt trên bàn dưới gót, sao cho
khớp cổ chân vào khoảng trung tâm
khớp cổ chân vào khoảng trung tâm
phim.
phim.


- Chỉnh đường nối hai mắt cá song
- Chỉnh đường nối hai mắt cá song
song với phim.
song với phim.





Tia trung tâm:
Tia trung tâm:


- tia trung tâm đi từ trên xuống dưới
- tia trung tâm đi từ trên xuống dưới
chếch 10 độ về phía gót và vào điểm
chếch 10 độ về phía gót và vào điểm
giữa đường nối hai mắt cá, tia ra
giữa đường nối hai mắt cá, tia ra
trung tâm phim.

trung tâm phim.



Tư thế chụp khớp cổ chân
Tư thế chụp khớp cổ chân
nghiêng:
nghiêng:
(thường chụp nghiêng bên ngoài):
(thường chụp nghiêng bên ngoài):


- Bệnh nhân nằm nghiêng về bên
- Bệnh nhân nằm nghiêng về bên
cần chụp, chân bên không chụp đưa
cần chụp, chân bên không chụp đưa
ra trước, chân bên chụp đặt lên
ra trước, chân bên chụp đặt lên
phim.
phim.


- Chỉnh khớp cổ chân vào khoảng
- Chỉnh khớp cổ chân vào khoảng
trung tâm phim, mặt ngoài cổ chân
trung tâm phim, mặt ngoài cổ chân
sát phim.
sát phim.


Tia trung tâm:
Tia trung tâm:
tia trung tâm đi
tia trung tâm đi
vuông góc với phim và đi trên mắt cá
vuông góc với phim và đi trên mắt cá
trong 1 khoát ngón tay, tia ra trung
trong 1 khoát ngón tay, tia ra trung
tâm phim
tâm phim





Tiêu chuẩn chụp:
Tiêu chuẩn chụp:
dành cho chụp
dành cho chụp
không lưới.
không lưới.


- Chụp thẳng: 50kV, 100mA, 50ms
- Chụp thẳng: 50kV, 100mA, 50ms

- Chụp nghiêng: 46kV, 100mA, 50ms
- Chụp nghiêng: 46kV, 100mA, 50ms



Đánh giá phim chụp đạt yêu cầu:
Đánh giá phim chụp đạt yêu cầu:


- Khớp cổ chân vào khoảng trung
- Khớp cổ chân vào khoảng trung
tâm phim.
tâm phim.


- Phim có độ nét độ tương phản rõ
- Phim có độ nét độ tương phản rõ
ràng.
ràng.


- Phim có tên, dấu, ngày tháng năm
- Phim có tên, dấu, ngày tháng năm
chụp.
chụp.