MRI Cộng hưởng từ dộng học tuyến vú

cộng h ởng từ động học
tuyến vú

Ts. Bùi Văn Lệnh
Bs. Nguyễn Thị H ơng
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
CÆp tuyÕt lª
Vó hay tuyÕn s÷a (tuyÕn vó ): sù sèng cña trÎ s¬ sinh
BÖnh ¸n 1: BN 58 tuæi
Chôp CHT ®éng häc vó
t¹i bÖnh viÖn §¹i häc Y Hµ Néi
1. Tõ tr êng: 1.5 T
2. Coil: coi vó
3. Ðp cè ®Þnh vó.
4. H íng c¾t: axial, sagital.
5. Xung : T1W, T2W FS (or STIR), 3D SPGR NO FS, 3D
SPGR FS tr íc vµ sau tiªm thuèc ®èi quang tõ
(three-dimensional spoiled gradient echo acquisition with fat
suppression)
6. Thuèc ®èi quang tõ: 0.1mmol/kg Gadolinium (Dotarem,
Magnevist)
7. Thêi ®iÓm c¾t sau tiªm: 1p,2p,3p,4p,5p
8. Dùng xo¸ nÒn (subtraction), ®å thÞ ngÊm thuèc (CAD-
computer aided detection)

Chẩn đoán CHT:
U vú trái 1/4 d ới trong (BIRADS 5).
T2N1Mx

Phẫu thuật Batey:
cắt tuyến vú triệt căn và nạo vét hạch

Giải phẫu bệnh: Ung th ống tuyến xâm nhập (DCI-
ductal carcinoma invasive). Hạch di căn.
BÖnh ¸n 2: BN 45 tuæi
ChÈn ®o¸n CHT:
U vó tr¸i 1/4 d ưíi trong (BIRADS 2).

PhÉu thuËt tèi thiÓu:lumpectomy
c¾t bá thuú tuyÕn vó.

Gi¶i phÉu bÖnh: u x¬ tuyÕn vó
(Adenofibroma).
Sinh lý bệnh CHT động học tuyến vú
Tổn th ơng nội mạch
U
ác tính
tăng sinh mạch
shunt
Yếu tố nội mạch

Quy trình chụp CHT động học tuyến vú
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
FOV = 380mm
TR 260ms
60s cho một lần quét
ma trận 400x512
dày 3mm.
H ớng cắt axial và sagital
Các chuỗi xung T1W, T2W FS, 3D SPGR NO FS, 3D SPGR FS tr ớc tiêm
thuốc và 3D SPGR FS (three dimensional spoiled gradient echo
acquisition with fat suppression) sau tiêm thuốc 1p, 2p, 3p, 4p, 5p,
Gadolinium 0,1 mmol/ kg
Xoá nền (subtraction)
Đ ờng ngấm thuốc - đồ thị (CAD computer aided detection)
BÖnh nh©n ung th biÓu m« èng tuyÕn t¹i chç [1]
chØ sè SI NgÊm thuèc ®èi quang tõ ë th× sím [6]
SI
TÝch luü
Thêi
gian
1
R ¶ thuèc
Tr íc tiªm
Cao nguyªn
INJ
2 4
Sau tiªm
0