Bài giảng phần siêu âm lách 1

SA l¸ch

Nội dung
1.
1.
Giải phẫu
Giải phẫu
2.
2.
Chấn th ơng
Chấn th ơng
3.
3.
Bệnh lý nhiễm trùng và KST
Bệnh lý nhiễm trùng và KST
4.
4.
Bệnh lý U
Bệnh lý U
5.
5.
Bệnh lý mạch máu
Bệnh lý mạch máu
6.
6.
Nguyên tắc chẩn đoán phân biệt
Nguyên tắc chẩn đoán phân biệt

1. Gi¶i phÉu

Giải phẫu

Lách là tạng đặc nằm d ới-sau hoành trái,
tầng trên MTĐT ngang

• 3 mÆt: hoµnh (1), thËn (2), d¹ dµy (3)
Gi¶i phÉu

Trôc lín däc x. s ên 10 :
13 cm
Gi¶i phÉu

Gi¶i phÉu
3 bê: tr íc, trong, sau


Một đỉnh

Một đáy

3 mặt:

Thận (sau-d ới)

Hoành (sau-ngoài)

Dạ dày (tr ớc-trong) ấn
lõm = rốn lách.

•

Bao phóc m¹c
•
D©y ch»ng vÞ-l¸ch

• Cùc d íi l¸ch, cã thÓ sê thÊy, tiÕp víi d/c thµnh-§T


• CÊp m¸u tËn => nhåi m¸u: bê nÐt.

SA l¸ch b×nh th êng

SA l¸ch b×nh th êng

1.1. l¸ch thuú
1.2. l¸ch cã r·nh
1.3. l¸ch phô
1.4. l ìi gan tr¸i
BiÕn ®æi gi¶i phÉu

1.1. l¸ch thuú

1.2. l¸ch cã r·nh

1.3. l¸ch phô

1.3. l¸ch phô

1.4. l ìi gan tr¸i

1.4. l ìi gan tr¸i

2. ChÊn th ¬ng l¸ch


Lách = tạng đặc hay bị tổn th ơng trong chấn th ơng
bụng kín.

Phối hợp chấn th ơng thận trái (25%) gãy s ờn (40%)

Vỡ muộn > 10 ngày

Điều trị bảo tồn > 90%

SA: dịch OB +++, tổn th ơng lách ??

Hậu quả: giả nang