Các mặt cắt cơ bản trong siêu âm tim

July 6, 2015 1
CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN
TRONG SIÊU ÂM TIM
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM
July 6, 2015 2
DÀN BÀI
•
Đại cương:Các vò trí và mặt cắt.
•
Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc.
•
Mặt cắt hai buồng cạnh ức.
•
Các mặt cắt cạnh ức theo trục ngang.
•
Ngang mức van ĐMC.
•
Ngang mức van hai lá.
•
Ngang mức cột cơ.
•
Các mặt cắt từ mỏm tim.
•
Mặt cắt bốn buồng từ mỏm tim.
•
Mặt cắt năm buồng từ mỏm tim.

•
Mặt cắt ba buồng từ mỏm tim.
•
Mặt cắt hai buồng từ mỏm tim.
•
Mặt cắt dưới bờ sườn theo trục dọc.
•
Mặt cắt dưới bờ sườn theo trục ngang.
•
Ngang mức van ĐMC.
•
Ngang mức van hai lá.
•
Ngang mức cột cơ.
•
Mặt cắt trên hõm ức theo trục dọc.
•
Mặt cắt trên hõm ức theo trục ngang.
July 6, 2015 3
ẹAẽI CệễNG
CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT
July 6, 2015 4
ẹAẽI CệễNG
CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT
July 6, 2015 5
ẹAẽI CệễNG
CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT
July 6, 2015 6
ẹAẽI CệễNG
CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT

July 6, 2015 7
ẹAẽI CệễNG
CAC Về TR VAỉ MAậT CAẫT
July 6, 2015 8
ĐẠI CƯƠNG
CÁCH SỬ DỤNG ĐẦU DÒ
July 6, 2015 9
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC
THE PARASTERNAL LONG AXIS
•
Bệnh nhân nằm nghiêng (T).
•
Đầu dò đặt cạnh (T) xương ức,khoảng liên
sườn 3,4 hoặc 5.
•
Mặt cắt từ hông (T) đến vai (P).
•
Đầu dò nghiêng nhẹ hướng về phía vai
(T) để lấy được trục dọc thật sự của thất
(T).
July 6, 2015 10
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC
THE PARASTERNAL LONG AXIS
•
Cần lưu ý rằng chiều của mặt cắt được
quy ước hướng từ mỏm tim đến đáy
tim.Do vậy khác với các mặt cắt thông
thường ta đứng ở chân bệnh nhân nhìn
lên,ở mặt cắt này ta đứng ở đầu bệnh
nhân nhìn xuống (tức là phải xoay ngược

đầu dò ở mặt cắt này).
July 6, 2015 11
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC
THE PARASTERNAL LONG AXIS
July 6, 2015 12
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC
THE PARASTERNAL LONG AXIS
July 6, 2015 13
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC
THE PARASTERNAL LONG AXIS
THÌ TÂM THU
THÌ TÂM TRƯƠNG
July 6, 2015 14
TM MODE
THE PARASTERNAL LONG AXIS
July 6, 2015 15
TM MODE
THE PARASTERNAL LONG AXIS
TM MODE CAÉT QUA VAN ÑMC
July 6, 2015 16
TM MODE
THE PARASTERNAL LONG AXIS
TM MODE CAÉT QUA VAN
HAI LAÙ
July 6, 2015 17
TM MODE
THE PARASTERNAL LONG AXIS
TM MODE CAÉT QUA BUOÀNG THAÁT T
July 6, 2015 18
July 6, 2015 19

TM MODE
THE PARASTERNAL LONG AXIS
•
Phân xuất co rút (Fractional shortening-FS)
được tính theo công thức:
July 6, 2015 20
MẶT CẮT HAI BUỒNG CẠNH ỨC
THE PARASTERNAL TWO-CHAMBER VIEW
•
Đầu dò đặt cạnh (T) xương ức,khoảng liên
sườn 3 hoặc 4.
•
Từ mặt cắt cạnh ức theo trục dọc,xoay
nhẹ đầu dò theo chiều kim đồng hồ một
góc # 20
0
.
•
Đầu dò nghiêng nhẹ hướng về phía hông
(P) để lấy được trục dọc thật sự của thất
(P).
July 6, 2015 21
MAậT CAẫT HAI BUONG CAẽNH ệC
THE PARASTERNAL TWO-CHAMBER VIEW
July 6, 2015 22
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG
THE PARASTERNAL SHORT AXIS
•
Từ mặt cắt cạnh ức theo trục dọc,xoay đầu
dò 90

0
theo chiều kim đồng hồ ta được mặt
cắt cạnh ức theo trục ngang.
•
Bằng cách nghiêng nhẹ đầu dò về phía vai
(P) hoặc hông (T) ta có được 3 mặt cắt:
•
Mặt cắt qua van ĐMC.
•
Mặt cắt qua van hai lá.
•
Mặt cắt qua cột cơ.
July 6, 2015 23
MAậT CAẫT CAẽNH ệC THEO TRUẽC NGANG
THE PARASTERNAL SHORT AXIS
July 6, 2015 24
MAậT CAẫT CAẽNH ệC THEO TRUẽC NGANG
PARASTERNAL SHORT AXIS-AORTIC VALVE LEVEL
July 6, 2015 25
MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG
PARASTERNAL SHORT AXIS-AORTIC VALVE LEVEL
THÌ TÂM THUTHÌ TÂM TRƯƠNG