đọc monitoring sản trong y học thực hành

Sử dụng monitoring trong sản
Sử dụng monitoring trong sản
khoa
khoa
ThS. Trần Danh Cường
ĐẶT VẤN
ĐẶT VẤN
Đ
Đ
Ề
Ề
Monitoring trong sản khoa nhằm mục đích:
-Theo dõi tình trạng sức khoẻ của thai nhất là thai
nghén nguy cơ cao
-Phát hiện sớm các trường hợp suy thai trong thời
gian thai nghén và trong chuyển dạ.
ĐẶT VẤN
ĐẶT VẤN
Đ
Đ
Ề
Ề
Bằng cách:
-Ghi nhịp tim thai liên tục
-Ghi cơn co tử cung
-Đánh giá mối tương quan giữa cơn co và tim thai.
-Làm một số thử nghiệm nhịp tim thai trước đẻ.
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
-
-

Nhịp tim thai bình th
Nhịp tim thai bình th
ư
ư
ờng
ờng
+ Tần số tim thai tức thì: từ 120-160 nhịp/phút
+ Nhịp tim thai cơ bản: Là một đường thẳng tưởng
tượng mà nhịp tim thai dao động quanh nó
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp tim thai cơ bản bình thường
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp tim thai cơ bản bình thường
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Các rối loạn nhịp tim thai
Các rối loạn nhịp tim thai
Nhịp chậm
-Nhịp tim thai chậm: dưới 120 nhịp/phút
-Nhịp chậm vừa: 100-119 nhịp/phút
-Nhịp chậm nặng: dưới 100 nhịp/phút
Nhịp nhanh
-Nhịp tim thai nhanh: trên 160 nhịp/phút
-Nhịp nhanh vừa: 161-180nhịp/phút
-Nhịp nhanh nặng: trên 180 nhịp/phút
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp tim thai chậm

PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp tim thai chậm
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp tim thai cơ bản chậm
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp chậm nặng
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nguyên nhân của nhịp chậm (<120 nhịp]
Nguyên nhân của nhịp chậm (<120 nhịp]
Suy thai
Do toan hoá máu
Giảm khối lượng tuần hoàn
Sử dụng Betabloquant
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp chậm kéo dài
Nhịp chậm kéo dài
Nó biểu hiện bằng nhịp tim thai chậm nhưng kéo
dài, có thể do:
+Thăm âm đạo
+Chọc máu thai nhi
+Sốc do tư thế
+Gây tê tuỷ sống
+Tăng trương lực cơ bản do thuốc
+Nôn nhiều
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI

PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Những thay
Những thay
đ
đ
ổi nhịp tim thai kéo dài (trên10
ổi nhịp tim thai kéo dài (trên10
phút)
phút)
+ Nhịp nhanh: >160 nhịp.
-Do có nhiễm trùng mẹ-thai
-Thiếu oxy thai
-Giảm khối lượng tuần hoàn
-Thiếu máu của mẹ
-Dùng thuốc:Beta-mimetic, atropine
-Nhịp nhanh trên thất: tần số tim luôn trên 200 nhịp
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Tăng nhịp tim thai vừa
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp tim thai nhanh
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp tim thai nhanh
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nguyên nhân của nhịp tim thai nhanh
Nguyên nhân của nhịp tim thai nhanh:
Nhiễm trùng

Suy thai
Giảm khối lượng tuần hoàn
Thiếu máu người mẹ
Dùng thuốc: betamimetic, atropine
Cơn nhịp nhanh
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ DAO ĐỘNG CỦA NHỊP
TIM THAI
Nhịp phẳng: Độ 0
Nhịp hẹp: Độ I
Nhịp sóng: Độ II
Nhịp nhảy: Độ III
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp phẳng: Độ 0
Nhịp phẳng: Độ 0
Nhịp tim thai dao động dưới 5 nhịp:
Thai ngủ
Suy thai mãn tính
Dùng một số thuốc an thần
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp phẳng
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp phẳng
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp phẳng

PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
PHÂN TÍCH NHỊP TIM THAI
Nhịp phẳng và chậm
Phân tích nhịp tim thai
Phân tích nhịp tim thai


Nhịp hẹp: Độ I
Nhịp hẹp: Độ I
Độ giao động từ 5-10 nhịp
Trung gian giữa nhịp phẳng và nhịp sóng