YẾU tố TIÊN LƯỢNG TRONG NHỒI máu cơ TIM cấp tại KHOA HSCC BỆNH VIỆN NINH THUẬN

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Lê Huy Thạch
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Thiết kế nghiên cứu: t
Tiêu chuẩn chọn bệnh: c        . Có 2/3
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Tiêu chuẩn loại trừ: 
Cỡ mẫu nghiên cứu: 
Các bước tiến hành:            

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17 (34,7)
3 (25)
> 70
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84
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18
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Class
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I
4 (8,2)
0 (0)
1
5 (10,2)
0
II
9 (18,3)
2 (16,7)
2
8 (16,3)
2 (16,7)
III
29 (59,2)
6 (50)
3
28 (57,2)

6 (50)
IV
7 (14,2)
4 (33,3)
4
8 (16,3)
4 (33,3)
   3,4% 
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

1
2 (4,1)
0 (0)
1/6 (16,7%)
2
4 (8,2)
1 (25)
3
14 (28,5)
2 (16,7)
11/43 (25,5%)
4
13 (26,5)
3 (25)
5
15 (78,9)

5 (41,7)
6
1 (2,05)
1 (8,3)
b

 

3.7. 



7g1  
24 (48,9)
6 (50)
17g1  
11 (22,4)
4 (33,3)
23g1  7g
14 (28,5)
2 (16,7)

49 (100)
12 (100)
t 
 (1  
g nhóm này (16 %).

 




1
Già
38
77,6
2
Nông
4
8,2
3
CNV
3
6,1
4

4
8,2
5

49
100
c

3.9. 

n
%


n
%

34
69,3

17
30,6
không

15
30,6

25
51,2

24
48,9
Phù
12
24,4

22
44,8

9
18,3

32
65,3


28
57,1



t
 

3.10

Tâm thu
Tâ
p
Nam

Nam


Trung bình
137,91 ± 29,04
128, ± 37,45
85,29 ± 12,61
78, ± 21,45
HA TT
0,326


200
200
110
120

80
70
60
40
HA TTr
0,139

22
9
18
5
31
24

t3,2% , HA tâm thu và tâm


3.11. Sinh hóa
TroponinT
(mg%)


(%)
Trung bình


< 10
31
63,3
0h: 4,01 ± 4,18
6h: 11,8 ± 12,3
0h: 0,01  30,8
6h: 0,06  31

18
36,7
CRP
(mg %)
< 10
37
75,6
0h: 3,03 ± 4,75
6h: 11,6 ± 12,9
0h: 0,1  21,6
6h: 0,3  55,5

12
24,4
Lactate (mg%)
> 40
17/32
53,1
45,63 ± 19,94
29  119

> 126

35
75,8
186,7 ± 86,9
85  494
Cholesterol
> 200
31
63,2
239,3 ± 52,3
170  368
Triglyceride
> 200
11
22,4
189,2 ± 97,5
54  505
HDL  C
> 40
23
46,9
44,84 ± 9,6
34  67

 (63,2%), Triglyceride > 200 mg%

Khí máu (n=35):  

n: 24 th (48,9%), TKMP: 2 th (4,1%), KPT: 4 th (8,2%), TDMP: 1 th (2,05%).
3.12. 





31 (63,2)
9 (18,4)

5 (10,2)
1 (20)

2 (4,1)
1 (50)
Vách-mõm
4 (8,1)


2 (4,1)

DNM
6 (12,2)
1 (15)

2 (4,1)


2 (4,1)

 9 th (18,4%),

3.13. 




Nhanh xoang
24 (48,9)
8 (33,3)

2 (4,1)

Block nhánh trái
8 (16,3)
1 (12,5)

2 (4,1)


1 (2,05)
1 (100)

4 (8,2)
1 (25)
Block A-V I,II
2 (4,1)

Rung 
2 (4,1)


16 (32,6)
1 (6,25)



Siêu âm tim: (n=21 th)
EF: 55,8 ± 13,4; (23  73), < 30: 9 th (42,8%)
SF: 32,18 ± 8,9; (11  47), < 20: 6 th (28,6%)



3.8. 
 - 
thành công  
 - 
3.14. 

n
%
Ghi chú
Streptokinase
16
33

DD GIK
6
12,2
Thành công 5/6 th (83,3 %)





45

91,9


4
8,1

              
 
 

IV. 
4.1 
  
 so

4.1. 

Nam

 

71,4
28,6
2,5
N.T.Thêm [8]
61,4
36,8
1,6

71,43

28,57
2,5

72,49
27,51
2,6
M.Grabowski [16]
71,4
28,6
2,5
 
trong 
62,6; 

       


4.2. 

 %

n = 49
N.T Thêm
n = 171
p
H.C
Nhân


H.A

Bình
N. T
Liên
L.T
Thái
THA
77,6
38,6
0,003
49,32
37,7
57,5

47,6

42,9
63,4
0,06
27,4
13,9
52,5

23,8

6,1
14
0,135
26

TMCBCT
18,3
12,3
0,877
21,9


6,06

RLLP máu
63,2
88,8
0,07
49,3

52,5

62,5






p
Killip I
4 (8,2)
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Killip II
9 (18,3)
3 (8)
0,958
Killip III
29 (59,2)
6 (15)
0,001
Killip IV
7 (14,2)
5 (11)
0,72
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2 (4,1)
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0,36


12,8
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2 (4,1)
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/
3,5


7,52
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2,74

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7,3

6,3



2 (4,1)

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0,32

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1,37
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2 (4,1)
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11,7
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1,36
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/
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0,35
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10
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[1,25  9,8]
0,13
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2
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có
9
13

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[2,1  9,1]
0,018
không
3
24


có
9
29
0,827
[0,2  4,2]
0,25
không
3
8
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có
4
4
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[0,43  8]
0,08
không
8
33
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p
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[3,4  21,5]
0,02
không
1
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có
8
12
4,17
[1,04  16,6]
0,032
không
4
25


có
7
17

1,8
[0,34  4,8]
0,28
không
5
20


có
3
2
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[0,27  59]
0,023
không
1
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10
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0,015
CRP > 10
có
không
5
7
7
30
3,06
[0,39  6,7]
0,11
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có
không
9
3
3
23
1,83
[0,23  5,07]
0,23
BLOCK (T)

có
không
1
11
7
30
3,83
[0,27  5,37]
0,66
EF < 30
có
không
6
3
2
10
10
[0,32  21,2]
0,18
SF < 20
có
không
5
4
1
11
13,8
[0,9  17,2]
0,16
LACTATE

> 40 mg%
< 40 mg%
5
2
12
13
2,7
[0,36  6,5]
0,19
Creatinine
> 2 mg%
< 2 mg%
5
7
3
34
8,1
[0,4  14,6]
0,015
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. T, 21/2000: 584-604.
4. 
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2009: 73-97.
5. 
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6. 
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