don xin nghi hoc co thoi han

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN NGHỈ HỌC CÓ THỜI HẠN
Kính gửi: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Ngoại ngữ - ĐHQGHN
- Phòng Phòng Đào tạo Trường Đại học Ngoại Ngữ
Tên em là : ..................................................................................................................... Ngày sinh : ..................../................./......................
Mã sinh viên bằng kép: ..................................................................... Khóa: QH................................................................................
Trường ngành 1: ............................................................... Khóa ngành 1: .........................Lớp ngành 1: ............................
Lý do xin nghỉ :
..............................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
Nay xin nghỉ học có thời hạn từ ngày ................./.............../..................... đến ngày ................../.............../....................
(Các mốc thời gian gợi ý để sinh viên bảo lưu:
1. Nghỉ đến: 30/05 2. Nghỉ đến: 30/08 3. Nghỉ đến: 28/01
( Trước ngày hết hạn 30 ngày em có trách nhiệm nhập học trở lại, làm các thủ tục đăng
ký môn học theo tín chỉ)
Em xin hứa sẽ chấp hành đầy đủ nội quy, quy chế của Nhà trường.
Xác nhận của Phòng Đào tạo
TS. Hà Lê Kim Anh
Hà Nội, ngày tháng năm 20
NGƯỜI LÀM ĐƠN
(Ghi rõ họ tên, Điện thoại: ...........................................)
Lưu ý:
- Sinh viên nghỉ học vì lý do sức khỏe phải có xác nhận của Cơ quan y tế (từ cấp quận/huyện trở lên).
- Sinh viên nộp đơn và nhận kết quả tại P. Đào tạo (P.107-A1 sau 15 ngày).
- Cán bộ tiếp nhận đơn:… ……… ………...….....……..ngày…....tháng…...….năm……....