Thực trạng công tác quản lý thu BHXH BB tại BHXH thành phố phủ lý – tỉnh hà nam giai đoạn 2009 – 2013

Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

MỤC LỤC

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

DANH MỤC BẢNG

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5

Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

LỜI NÓI ĐẦU

Chính sách BHXH là một trong những chính sách lớn của Đảng và Nhà
nước là một trong những chính sách cơ bản thể hiện đường lối, chủ trương của
Đảng và chính sách, pháp luật của Nhà nước với mục tiêu vì con người, bảo đảm
tiến bộ công bằng xã hội. Mục đích của Chính sách BHXH là bảo đảm sự thay
thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho người lao động khi họ gặp rủi ro ốm
đau, bệnh tật hay tuổi già, góp phần đảm bảo an toàn đời sống của người lao
động và gia đình họ đồng thời giữ ổn định xã hội.
Sau hơn 60 năm thực hiện với những bổ sung, sửa đổi cho phù hợp với
từng giai đoạn, chính sách BHXH đã góp phần to lớn đảm bảo đời sống cho
người lao động và gia đình họ, đồng thời góp phần ổn định chính trị - xã hội của
đất nước. Từ khi BHXH Việt Nam được thành lập, đặc biệt sau khi Luật BHXH
được ban hành, tình hình thực hiện các chế độ, chính sách và quy định của pháp
luật về BHXH đã có nhiều chuyển biến tích cực và đạt được những thành tựu
quan trọng.
Các chế độ bảo hiểm đã được mở rộng và linh hoạt hơn với nhiều loại hình
đa dạng từ BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, Bảo hiểm thất nghiệp, BHYT…
Phạm vi đối tượng cũng đã gia tăng đáng kể; cơ chế quản lý quỹ bảo hiểm
cũng có những đổi mới từng bước được hoàn thiện hơn.
Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện BHXH thành phố Phủ Lý vẫn còn bộc lộ
những hạn chế ảnh hưởng không nhỏ đến hiệu quả của công tác thu BHXH như:
Quy trình, quy định, các thủ tục hành chính liên quan đến công tác thu
BHXH còn những tồn tại hạn chế cần khắc phục.

Nhận thức của người sử dụng lao động và bản thân người lao động về chế
độ, chính sách BHXH chưa cao nên dẫn đến việc trốn tránh không tự giác tham
gia, tình hình nợ đọng kéo dài còn phổ biến ảnh hưởng không nhỏ đến quyền lợi
chính đáng của số đông người lao động.
Sự chủ động tham gia phối hợp giữa các ngành liên quan còn yếu, công tác
thông tin tuyên truyền chưa thực sự sâu rộng.
Điều kiện cơ sở vật chất, ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản
lý chưa đáp ứng được yêu cầu khi lượng đối tượng tham gia và thụ hưởng tăng
ngày càng cao.
Nhận thức được tầm quan trọng của hoạt động thu BHXH đối với thành
phố Phủ Lý,em đã lựa chọn nghiên cứu đề tài:
4

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

“Thực trạng công tác quản lý thu BHXH BB tại BHXH thành phố Phủ
Lý – tỉnh Hà Nam giai đoạn 2009 – 2013” cho bài chuyên đề.
Em xin chân thành cảm ơn sự hướng dẫn nhiệt tình của cô giáo ThS.
Nguyễn Thị Vân Anh, Ban giám đốc và các cán bộ cơ quan BHXH thành phố
Phủ Lý đã tạo điều kiện giúp em hoàn thành đề chuyên đề tốt nghiệp của mình.
Do khả năng lý luận và kiến thức thực tế của em còn nhiều hạn chế nên
bài viết của em không tránh khỏi những thiếu sót nhất định. Em mong nhận
được sự đống góp của thầy cô để bài viết của em được hoàn thiện và nâng cao

kiến thức của mình hơn.
Báo cáo của em gồm 2 phần
Phần 1 : Báo cáo chung
Phần 2 : Báo cáo chuyên đề. Gồm:
Chương 1 : Một số vấn đề về quản lý thu BHXH
Chương 2 : Thực trạng quản lý thu BHXH BB tại BHXH thành phố
Phủ Lý-tỉnh Hà Nam giai đoạn 2009 - 2013
Chương 3:` Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý thu
BHXH BB tại thành phố Phủ Lý – tỉnh Hà Nam

5

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

CÁC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT
BNN:....................... Bệnh nghề nghiệp
BHTN:..................... Bảo hiểm thất nghiệp
BHXH:.................... Bảo hiểm xã hội
BHYT:..................... Bảo hiểm y tế
DN:.......................... Doanh nghiệp
DNNNN:................. Doanh nghiệp Nhà nước
DNNQD:................. Doanh nghiệp ngoài quốc doanh
ĐTNN:..................... Đầu tư nước ngoài

NLĐ:........................ Người lao động
NSDLĐ:.................. Người sử dụng lao động
HCSN:..................... Hành chính sự nghiệp
HTX: .......................Hợp tác xã
SDLĐ:..................... Sử dụng lao động
TNHH:..................... Trách nhiệm hữu hạn
TNLĐ:..................... Tai nạn lao động
UBND:.................... Uỷ ban nhân dân

6

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

CHƯƠNG 1
KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH CHUNG CỦA BHXH
THÀNH PHỐ PHỦ LÝ

1.1. Đặc điểm, tình hình ở BHXH thành phố Phủ Lý, tỉnh Hà Nam
1.1.1. Sơ lược lịch sử hình thành và phát triển của BHXH thành phố Phủ Lý
BHXH thành phố Phủ Lý là cơ quan bảo hiểm trực thuộc BHXH tỉnh Hà
Nam .BHXH tỉnh Hà Nam trước đây là BHXH tỉnh Nam Hà được thành lập
theo quyết định của BHXH Việt Nam.
Thực hiện nghị quyết của Quốc hội về việc chia tách địa giới các tỉnh, kể

từ 6/11/1996, Nam Hà được chia lại thành hai tỉnh là Hà Nam và Nam Định.
Theo đó ngày 1/4/1998. Theo quyết định số 1605/BHXH ngày 16/09/1997 của
Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Nam Hà được tách ra thành
BHXH tỉnh Hà Nam và BHXH tỉnh Nam Định. Kể từ đó BHXH tỉnh Hà Nam
và các cơ quan BHXH trực thuộc được chính thức thành lập.
Cũng từ ngày 1/4/1998 BHXH thị xã Phủ Lý được thành lập, là cơ quan
trực thuộc của BHXH tỉnh Hà Nam.
Ngày 1/1/2007, thị xã Phủ Lý đã chính thức trở thành đô thị loại 3 và trở
thành thành phố thuộc tỉnh của tỉnh Hà Nam vào ngày 9/6/2008. Do đó, BHXH
thị xã Phủ Lý được chính thức đổi tên thành BHXH thành phố Phủ Lý vào tháng
8/2008
Thực hiện quyết định số 20/2002/QĐ-TTg ngày 24/01/2002 của Thủ
tướng Chính Phủ, từ ngày 01/01/2003 BHYT thành phố Phủ Lý chính thức được
chuyển giao sang BHXH thành phố Phủ Lý, cũng từ đó BHXH thành phố Phủ
Lý thêm nhiệm vụ tổ chức thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn thành phố.
1.1.2. Chức năng, nhiệm vụ và hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH thành
phố Phủ Lý
Chức năng
BHXH thành phố Phủ Lý là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Hà Nam đặt
tại thành phố có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh Hà Nam tổ chức thực
hiện chế độ chính sách BHXH, BHYT; quản lý thu, chi BHXH, BHYT trên địa
bàn thành phố Phủ Lý theo phân cấp quản lý của BHXH Việt Nam và quy định
của pháp luật.

7

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5

Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

BHXH thành phố Phủ Lý chủ yếu thực hiện việc thu – chi thuần túy mà
không kinh doanh loại hình bảo hiểm nào. BHXH thành phố Phủ Lý chịu sự
quản lý trực tiếp của BHXH tỉnh Hà Nam, có con dấu và tài khoản riêng.
Nhiệm vụ
BHXH thành phố Phủ Lý có trách nhiệm thực hiện nhiệm vụ BHXH tỉnh Hà
Nam giao cho gồm :
- Xây dựng chương trình, kế hoạch công tác năm trình Giám đốc BHXH tỉnh
Hà Nam phê duyệt và tổ chức thực hiện
- Theo dõi, đốc thu BHXH
- Chi trả các chế độ nghỉ ốm, thai sản cho đối tượng tham gia đóng góp
BHXH.
Tổ chức thực hiện việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, cả việc chi pháp
lệnh người có công.
- Theo dõi tăng, giảm hàng tháng để lập danh sách chi trả lương hưu và trợ
cấp theo quy định
- Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo về chế độ, chính sách BHXH để giải
quyết theo thẩm quyền hoặc báo cáo với BHXH tỉnh xem xét giải quyết;
- Tiếp nhận, báo cáo kịp thời với BHXH tỉnh Hà Nam các trường hợp điều
chỉnh lương hưu;
- Đối chiếu tờ khai với hồ sơ gốc để triển khai cấp sổ BHXH
Thực hiện công tác giám định chi phí khám chữa bệnh của người có sổ thẻ
BHXH tại các cơ sở khám chữa bệnh. Tiếp nhận và hướng dẫn người bệnh trong
quá trình đến khám chữa bệnh, giải quyết những vướng mắc và đảm bảo quyền
lợi cho bệnh nhân có sổ, thẻ BHYT
- Thực hiện thông tin tuyên truyền, giải thích chế độ chính sách BHXH trên

địa bàn
- Quản lý công chức, viên chức, tài chính và tài sản thuộc BHXH thành phố
theo phân cấp của BHXH Việt Nam và BHXH tỉnh Hà Nam
- BHXH thành phố Phủ Lý có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức
thực hiện các chính sách, chế độ BHXH và quản lý tài chính BHXH trên địa bàn
thành phố, BHXH thành phố chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc
BHXH tỉnh, chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn lãnh thổ của UBND thành phố
- Là cơ quan BHXH cấp thành phố, BHXH thành phố Phủ Lý là đơn vị có tư
cách pháp nhân không có tổ chức phòng ban mà nó được chia thành các bộ
phận:
8

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

Sơ đồ tổ chức :
Sơ đồ 1: Sơ đồ bộ máy của BHXH thành phố Phủ Lý

Giám đốc BHXH thành phố
Phó Giám đốc

Phó Giám đốc

1.

Bộ phận Chế độ bảo hiểm xã hội

2.

Bộ phận Kế toàn hành chính

3.

Bộ phận Thu

4.

Bộ phận Giám định y tế

5.

Bộ phận Tiếp nhận – quản lý hồ sơ
( bộ phận một cửa)

(Nguồn : BHXH thành phố Phủ Lý )
9

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

- Giám đốc : có trách nhiệm tổ chức thực hiện các nhiệm vụ của BHXH thành phố
Phủ Lý theo phân cấp. Quyết định các công việc thuộc phạm vi và thẩm quyền
quản lý của BHXH thành phố và chịu trách nhiệm về các quyết định đó. Thực
hiện các quy định của pháp luật, của BHXH Việt Nam và quy định quản lý hành
chính Nhà nước của UBND thành phố Phủ Lý
Tại BHXH thành phố Phủ Lý, ngoài việc phụ trách các công tác chung của
cơ quan BHXH, Giám đốc BHXH còn trực tiếp phụ trách các bộ phận : bộ phận
giám định và bộ phận kế toán
- Phó Giám đốc : là người được Giám đốc phân công hoặc ủy quyền giải quyết
các vấn đề thuộc thẩm quyền của Giám đốc
BHXH thành phố Phủ Lý có 2 vị trí Phó Giám đốc
+ Phó Giám đốc 1: Phụ trách bộ phận thu, kiểm tra, tiếp công dân, tổng hợp
báo cáo hành chính cơ quan
+ Phó Giám đốc 2 : phụ trách tiếp nhận, quản lý hồ sơ, chế độ bảo hiểm và
bộ phận sổ thẻ

10

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

1.1.3. Đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức của BHXH thành phố Phủ Lý

Đội ngũ cán bộ công chức viên chức của BHXH thành phố có 26 người
nhìn chung còn rất trẻ, nhiệt tình, có trình độ chuyên môn cao, không ngừng học
tập và đoàn kết. Đặc biệt, mặc dù BHXH thành phố mới được thành lập thành
một ngành riêng nhưng đội ngũ cán bộ của BHXH thành phố đã qua quá trình
làm công tác bảo hiểm.
Bảng 1: Đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức của BHXH thành phố Phủ Lý
Chỉ tiêu
Số lao động
Tỷ lệ (%)
Tổng
26
100%
Nam
10
38,5%
Giới
tính
Nữ
16
63,5%
Thạc sĩ
2
7,7%
Cao học
2
7,7%
Trình độ
Đại học
18
69,2%

Cao đẳng
2
7,7%
( Nguồn BHXH thành phố Phủ Lý)
Lao động hợp đồng 6 người, biên chế 20 người.Cán bộ, công chức, viên
chức của BHXH có trình độ ngoại ngữ, có khả năng sử dụng thành thạo vi tính.
Đặc biệt, BHXH thành phố có 15 cán bộ là Đảng viên trong đó có 2 cán bộ đã
được học qua lớp lý luận chính trị. Bên cạnh đó, đội ngũ cán bộ công chức, viên
chức của BHXH không ngừng học tập để nâng cao trình độ chuyên môn. Ngày
càng đáp ứng được nhu cầu của công tác bảo hiểm.
Để tránh sự chồng chéo trong việc thực hiện các nhiệm vụ, giám đốc
BHXH thành phố đã phân công cho mỗi cán bộ, công chức, viên chức phụ trách
những nhiệm vụ cụ thể. Đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức luôn phát huy
những truyền thống tốt đẹp,đoàn kết, giúp đỡ lẫn nhau cùng tiến bộ trong công
việc và tâm huyết với ngành, có phẩm chất, đạo đức trong sáng. Hàng năm,
BHXH thành phố Phủ Lý thường phối hợp với BHXH tỉnh Hà Nam tổ chức các
buổi tập huấn để nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho các cán bộ, công
chức, viên chức trong cơ quan với phương châm vừa làm vừa tổng kết thực tiễn,
ứng phó linh hoạt, chuyển tác phong làm việc từ hành chính thụ động sang tác
phong phục vụ, lấy việc thực hiện tốt chính sách và tác phong phục vụ là công cụ
tuyên truyền cho chính sách đúng đắn của Đảng và Nhà nước đã đề ra. Bên cạnh
việc thực hiện các nhiệm vụ của ngành, các cán bộ, công chức, viên chức trong cơ
quan cũng thường xuyên tham gia các phong trảo văn nghệ, thể dục thể thao.
11

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5

Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

1.1.4. Cơ sở vật chất kĩ thuật của BHXH thành phố Phủ Lý
Cơ sở vật chất kỹ thuật cũng là một yếu tố giúp cơ quan BHXH thành phố
Phủ Lý hoàn thành nhiệm vụ của mình. Điều kiện cơ sở vật chất kĩ thuật tốt làm
cho công việc được giải quyết nhanh chóng, tạo được niềm tin đối với người
tham gia.
Trụ sở làm việc của BHXH thành phố Phủ Lý là tòa nhà ba tầng nên được
chia ra thành cac phòng riêng, bao gồm :
+ Tầng 1 : Phòng tiếp nhận hồ sơ, phòng thủ quỹ, phòng chế độ BHXH,
phòng tiếp dân
+ Tầng 2 : Phòng Giám đốc, Phòng phó Giám đốc, phòng kế toán, phòng
sổ thẻ
+ Tầng 3 : Phòng phó giám đốc, phòng thu, phòng hội trường
Trang thiết bị làm việc : mỗi người 1 máy tính trừ 1 bảo vệ và 1 tạp vụ; 3
máy in đều được nối mạng internet và có kết nối với máy chủ, nối mạng Lan với
BHXH tỉnh Hà Nam. Ngoài ra BHXH thành phố còn được trang bị các yếu tố
vật chất khác như : điều hòa mỗi phòng 1 chiếc, quạt, tivi, bàn ghế làm việc, ghế
ngồi cho người tham gia và nhân dân đến làm việc tại cơ quan BHXH.... Tất cả
các thiết bị đó góp phần để cán bộ của cơ quan BHXH thành phố Phủ Lý hoàn
thành nhiệm vụ được giao.
1.2. Những thuận lợi và khó khăn
1.2.1. Những thuận lợi
BHXH thành phố Phủ Lý luôn nhận được sự quan tâm chỉ đạo kịp thời
của ban giám đốc BHXH tỉnh Hà Nam và các phòng ban nghiệp vụ nên đã kịp
thời tháo gỡ những vướng mắc khó khăn trong việc thực hiện mọi nhiệm vụ và
thực hiện kế hoạch. Bên cạnh đó còn được sự quan tâm, chỉ đạo của cấp uỷ
Đảng, chính quyền, sự phối hợp chặt chẽ giữa các ban ngành đoàn thể, các xã,

phường với BHXH thành phố. Kết quả thực hiện chính sách BHXH đã trở thành
một trong những chỉ tiêu để xét công nhận cơ sở Đảng trong sạch, vững mạnh
của thành phố.
Việc triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong quá trình thực hiện
BHXH đã tạo điều kiện thuận lợi cho việc giải quyết các chế độ BHXH.
Thực hiện cải cách hành chính theo cơ chế một cửa tạo điều kiện thuận lợi
cho các đối tượng đến giải quyết các chế độ BHXH.
Nhận thức và trách nhiệm của các ngành, các cấp, các đơn vị sử dụng lao
động và người lao động trong việc thực hiện chính sách BHXH ngày càng được
nâng cao.
12

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

BHXH thành phố Phủ Lý có đội ngũ cán bộ trẻ, trình độ học vấn cao,
nhiệt tình, năng động đã phát huy tốt nhiệm vụ được giao.
Nhận thức của cán bộ cao cấp, công nhân lao động tại đơn vị về chính
sách BHXH, về nghĩa vụ và quyền lợi khi tham gia BHXH được nâng lên, hiện
tượng nợ đọng quỹ BHXH cho người lao động được thực hiện kịp thời hơn.
Công tác quản lý đối tượng, quản lý hồ sơ được kiện toàn và nâng lên một
bước, góp phần phục vụ các đối tượng khi có nhu cầu thuận lợi và chính xác hơn.
Công tác cấp sổ thẻ cho đối tượng chính xác, kịp thời
Công tác tổ chức chi trả lương hưu, trợ cấp xã hội, thanh toán ốm đau,

thai sản, điều dưỡng tại chỗ cho người lao động khi tham gia BHXH kịp thời,
đúng chính sách, đúng chế độ Nhà nước ban hành.
Công tác chính sách như tiếp nhận hưu trí, mất sức, tuất, tai nạn lao động
đến sinh hoạt tại quận và chuyển đi khi có nhu cầu hợp lý hoá gia đình bào đảm
đầy đủ, kịp thời với tinh thần tận tuỵ nhất, bước đầu thực hiện cải cách hành
chính trong lối phục vụ người hưởng.
1.2.2. Những khó khăn
Bên cạnh những điều kiện thuận lợi cơ bản trong việc thực hiện các chế
độ chính sách, BHXH thành phố còn gặp phải một số khó khăn vướng mắc, gây
trở ngại không nhỏ đến việc thực hiện BHXH như:
Hệ thống pháp luật và các chế độ chính sách BHXH thường xuyên thay
đổi để phù hợp với tình hình thực tế nên khối lượng công việc trong ngày càng
nhiều, trong khi đó đội ngũ cán bộ trong cơ quan còn mỏng.
Nhiều chủ sử dụng lao động và người lao động còn nhận thức chưa đúng
về BHXH, chưa hiểu hết đươc ý nghĩa và lợi ích thiết thực của việc tham gia
BHXH nên phần lớn chủ sử dụng lao động các doanh nghiệp tìm mọi cách để
trốn tránh, kéo dài thời gian tập việc, không ký hợp đồng mà chỉ hợp đồng
miệng, trốn tránh nghĩa vụ tham gia BHXH.
Bên cạnh đó sự biến động thường xuyên về số lao động cũng gây
khókhăn trong việc tham gia BHXH của một số đơn vị, công nhân tháng có việc,
háng không nên chủ doanh nghiệp tham gia BHXH cho công nhân còn nhiều
hạn chế.
Cơ sở làm việc, phương tiện trang bị chưa đầy đủ, ảnh hưởng đến hiệu
quả làm việc
Kinh phí để phục vụ cho công tác tuyên truyền, triển khai và hướng dẫn
các văn bản, chính sách mới tới cơ sở chưa có nên hiệu quả của vận động tuyên
truyền còn hạn chế trong việc tham gia BHXH
13

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

Đội ngũ cán bộ để đảm nhận công việc còn thiếu nên đôi khi công việc bị
tồn đọng, chưa giải quyết kịp thờ được cho đối tượng, cường độ lao động của
cán bộ viên chức quá căng thẳng.
Tình hình kinh tế xã hội của địa phương còn khó khăn nên nhiều doanh
nghiệp bị chậm chễ trong việc thanh quyết toán các khoản chi phí nhất là doanh
nghiệp ngoài quốc doanh; một số đơn vị sử dụng nguồn kinh phí do ngân sách
đảm bảo chua kịp thời được cấp kinh phí tham gia theo lương tối thiểu chung.

14

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

CHƯƠNG 2
TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI Ở BẢO HIỂM
XÃ HỘI THÀNH PHỐ PHỦ LÝ

-

-

-

-

-

-

2.1. Công tác tuyên truyền, thông tin, phổ biến chính sách, pháp luật BHXH
BHXH thành phố Phủ Lý đã xây dựng kế hoạch phối hợp thường xuyên với các
cơ quan thông tin, tuyên truyền ở địa phương và Ban tuyên giáo, các sở ban
ngành để phổ biến các chế độ chính sách về BHXH, đặc biệt triển khai thực hiện
Luật BHXH sâu rộng trong các tầng lớp nhân dân, trong các doanh nghiệp, đơn
vị kinh tế.
Xây dựng chuyên mục trên các đài phát thanh và đài truyền hình, xây dựng các
chuyên trang trên các Báo của địa phương về chính sách pháp luật BHXH, tổ
chức các cuộc thi về tìm hiểu BHXH. Tiến hành tuyên truyền trực tiếp thông qua
phát hành các tờ rơi , áp phích, pano... Xây dựng trang web về BHXH để cung
cấp thông tin về thủ tục, văn bản pháp luật, văn bản hướng dẫn về BHXH đến
với các doanh nghiệp và NLĐ
Tổ chức hệ thống đại lý đăng ký tham gia BHXH tai các phường, xã, để vừa phổ
biến, tuyên truyền và hướng dẫn giải đáp các thắc mắc về chính sách, chế độ
BHXH vừa để tổ chức thu BHXH, tạo thuận lới cho NLĐ tham gia đóng BHXH
Kết hợp lồng ghép, phổ biến, tuyên truyền về BHXH với việc triển khai các
chương trình của các ban, ngành, đoàn thể ở địa phương. Đặc biệt hình thành đội
ngũ báo cáo viên chuyên đề về BHXH trong và ngoài ngành từ thành phố đến

các phường, xã ...
Phối hợp với hội nông dân thành phố Phủ Lý mở hội nghị tuyên truyền chính
sách BHXH, BHYT tự nguyện và triển khai chương trình phối hợp phát triển đối
tượng tham gia BHXH, BHYT tự nguyện năm 2013 đến Hội nông dân các xã
phường trên địa bàn thành phố.
Phối hợp với Phòng giáo dục đào tạo Thành phố tổ chức Hội nghị tổng kết công
tác BHYT học sinh,sinh viên năm học 2013, triển khai kế hoạch thực hiện
BHYT học sinh, sinh viên năm học 2013-2014
2.2. Tình hình tham gia bảo hiểm xã hội
Nhận thức và trách nhiệm của các ngành, các cấp, các đơn vị sử dụng lao
động và người lao động trong thực hiện chính sách BHXH ngày càng được nâng
cao, do đó đối tượng tham gia BHXH trên địa bàn thành phố ngày càng được
mở rộng.
15

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

Năm 2013, BHXH thành phố tiếp tục mở rộng đối tượng tham gia BHXH,
BHYT, bảo hiểm thất nghiệp. BHXH thành phố đã chỉ đạo làm tốt công tác thu
BHXH, BHYT; đồng thời cử cán bộ xuống trực tiếp các đơn vị sử dụng lao động
tuyên truyền các chế độ, chính sách cũng như quyền lợi của người lao động.
Bảng 2: Tình hình tham gia BHXH tại BHXH thành phố Phủ Lý năm 2013
Số lao động tham gia

(người )
Bảo hiểm xã hội bắt buộc
434
10.036
Bảo hiểm xã hội tự nguyện
23
219
Bảo hiểm thất nghiệp
263
8.320
Bảo hiểm y tế
758
52.798
(Nguồn: BHXH thành phố Phủ Lý)
Nhận xét : Qua bảng số liệu trên ta thấy, số đơnvị tham gia BHXH bắt
buộc cũng như BHXH tự nguyện và BHYT ngày càng được mở rộng. Diện bao
phủ được mở rộng hầu hết đến tất cả các đối tượng trên địa bàn thành phố. Đặc
biệt là BHYT, số đối tượng tham gia BHYT ngày càng gia tăng chứng tỏ chính
sách về BHYT đã đến được với tất cả các đối tượng. Bảo hiểm thất nghiệp sau 5
năm thực hiện cũng đạt nhiều thành tựu. Số đơn vị tham gia BHTN cũng như số
đối tượng tham gia được mở rộng thêm nhiều.
2.3. Công tác cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế
Công tác cấp sổ BHXH và thẻ BHYT cho đối tượng tham gia, luôn được
Bảo hiểm xã hội huyện quan tâm thực hiện đúng, kịp thời, đảm bảo quyền lợi cho
đối tượng tham gia.
∗ Về sổ BHXH, tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2013 BHXH thành phố đã :
- Cấp mới : 1.220 sổ BHXH
- Cấp lại 353 sổ BHXH
- Giấy xác định quá trình : 2.454 tờ
∗ Về thẻ BHYT :

- Cấp mới 51.402 thẻ BHYT
- Cấp lại : 1.328 thẻ BHYT
- Sửa thẻ cho 525 đối tượng
- Thu hồi thẻ của 4.443 đối tượng
BHXH thành phố đã hoàn thiện nhập thông tin sổ vào chương trình SMS
trong quản lý quỹ chung của toàn ngành.
Loại hình

Số đơn vị
tham gia

16

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

2.4. Tình hình thu, nộp bảo hiểm xã hội
Trong những năm vừa qua, công tác thu của BHXH thành phố Phủ Lý đã
đạt được những biến chuyển khá rõ rệt. Hàng tháng, hàng quý, từ ngày thành lập
đến nay BHXH thành phố luôn hoàn thành vượt mức kế hoạch. Cụ thể ta có
bảng sau:
Bảng 3: Kết quả thu nộp các loại hình bảo hiểm tại BHXH thành phố Phủ
Lý năm 2013
(Đơn vị: triệu đồng)

Thực hiện /Kế
Loại hình
Kế hoạch Thực hiện
hoạch (%)
Bảo hiểm xã hội bắt buộc
66.000
72.376
109,66%
Bảo hiểm xã hội tự nguyện
600
633,5
105,57%
Bảo hiểm thất nghiệp
5.300
5.320
100,38%
Bảo hiểm y tế
28.000
28.167,5
100,6%
(Nguồn : BHXH thành phố Phủ Lý)
Nhìn chung, trong năm 2013 các khối đơn vị đều hoàn thành kế
hoạchhoặc hoàn thành vượt kế hoạch thu nộp BHXH. Cụ thể là :
∗ Bảo hiểm xã hội bắt buộc
Bảng 4 : Kết quả thu nộp BHXH bắt buộc tại BHXH thành phố Phủ Lý
năm 2013
S
T
T
1

2
3
4
5
6
7
8

Số đơn vị
Số người
Quỹ
Số thu
lương
Số
Tỷ
Số
Tỷ
Tên đơn vị
(triệu
(triệu
đơn trọng người trọng
đồng)
đồng
vị
Khối DNNN
8 1,8%
287 2,9% 11.093,9 2.912,8
Khối DN có vốn ĐTNN
9 2,1%
937 9,5% 19.529,6 4.464,8

Khối DN ngoài quốc doanh
264 60,8% 4.643 47,3% 137.061 30.735,2
Khối hành chính, Đảng, Đoàn 110 25,3% 3.457 35,2% 127.654,4 31.564,8
Khối ngoài công lập
4 0,9%
23 0,2%
608,7
134
Khối HTX
12 2,8%
52 0,5%
417,3
104,5
Khối phường, xã, thị trấn
21 4,8%
393
4%
8.983,8 3.316,5
Hộ SXKD cá thể, tổ hợp tác
6 1,4%
25 0,3%
593,4
143,5
Tổng
434 100% 9.817 100% 305.942 72.376,1

( Nguồn BHXH thành phố Phủ Lý)

17

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

Nhận xét : Qua bảng số liệu trên ta thấy số thu BHXH bắt buộc đạt 72.376,1
triệu đồng vượt kế hoạch 109,66%. Đó là do đối tượng tham gia BHXH BB
được mở rộng, số người lao đông tham gia BHXH tăng lên làm số thu BHXH
BB tăng lên nhiều so với kế hoạch đặt ra.
∗ Về bảo hiểm xã hội tự nguyện
Số thu BHXH tự nguyện cũng đạt vượt mức kế hoạch là do BHXH đã phối hợp
với các phòng, ban, ngành, đoàn thể, UBND các phường xã làm tốt công tác
tuyên truyền chính sách về BHXH tự nguyện tao sự phấn khởi và tin tưởng vào
chính sách của Đảng và Nhà nước của các đối tượng tham gia. Kết quả là trong
năm 2013 đã có 219 đối tượng tham gia với số thu BHXH là 633,5 triệu đồng.
∗ Về bảo hiểm y tế
Đối tượng của bảo hiểm y tế không ngừng được mở rộng. Hầu hết các đối tượng
trên địa bàn thành phố thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc thì đều tham gia.
Bên cạnh đó, thực hiện Luật BHYT, Thông tư số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày
14/08/2009 của Liên Bộ Y tế - Bộ Tài Chính, quy định mới đã tạo điều kiện cho
công tác mở rộng đối tượng tham gia BHYT tự nguyện. BHXH thành phố đã triển
khai đến đại lý thu của 21 phường, xã trên địa bàn thành phố. Phối hợp chặt chẽ với
Phòng Thu của BHXH tỉnh, UBND các phýờng, xã tuyên truyền, phổ biến, vận
động các hộ gia đình tích cực tham gia BHYT. Kết quả là trong năm 2013 đã có
4.119 người tham gia BHYT tự nguyện với số tiền 2,3 tỷ đồng.
2.5. Công tác xét duyệt hồ sơ, giải quyết chính sách, chế độ đối với người lao động

Về công tác xét duyệt hồ sơ, việc xét duyệt hồ sơ BHXH luôn được chỉ
đạo thường xuyên, chặt chẽ và kịp thời. BHXH thành phố tiếp nhận hồ sơ, giải
quyết các chế độ cho người lao động thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT.
BHXH thành phố đã thông báo, công khai, hướng dẫn cho tất cả các đơn vị,
người lao động thụ hưởng; tiếp nhận hồ sơ có giấy hẹn, bàn giao các phòng chức
năng của BHXH tỉnh kịp thời đúng theo lịch, đảm bảo kịp thời về thời gian và
các chế độ chi trả cho người lao động.
Việc giải quyết chế độ chính sách cho người lao động và đối tượng hưởng
chế độ BHXH được tiến hành trong năm 2013 như sau:
- Giải quyết chế độ hưu hàng tháng : 124 hồ sơ
- Giải quyết chế độ trợ cấp BHXH 1 lần : 304 hồ sơ
- Giải quyết chế độ tuất hàng tháng : 43 hồ sơ cho 53 người
- Giải quyết chế độ tuất 1 lần : 74 hồ sơ
- Làm thủ tục chuyển đi huyện ngoài : 04 hồ sơ
- Làm thủ tục chuyển đi tỉnh ngoài : 59 hồ sơ
18

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

- Cắt giảm chế độ BHXH hàng tháng do chết : 128 người. Trong đó : hưu
trí : 70 người; Mất sức lao động 19 người; tuất hàng tháng 39 người
- Cắt giảm chế độ BHXH do hết thời hạn hưởng : 10 người
- Thanh toán chế độ trợ cấp 1 lần theo Quyết định 52 cho 582 người

Thực hiện điều chỉnh lươnh hưu, trợ cấp theo mức trợ cấp tăng mới, đảm bảo
kịp thời chi trả ngay trong kỳ chi lương hưu, trợ cấp.
2.6. Công tác chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội cho người lao động
Tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2013, số tiền đã chi trả cho các đối tượng
BHXH là gần 300 tỷ đồng. Tỷ lệ chi BHXH thông qua hai nguồn thể hiện qua
bảng thống kê sau :
Bảng 5: Bảng thống kê các nguồn chi BHXH ở BHXH thành phố Phủ Lý
năm 2013
ĐVT : triệu đồng
Chỉ tiêu
Số tiền
Chi từ NSNN
119.379,7
Chi từ quỹ BHXH
172.246
Tổng chi
291.625,7
Tỉ lệ chi từ NSNN so với tổng chi (%)
40,94%
( Nguồn : BHXH thành phố Phủ Lý)
2.6.1. Công tác chi trả chế độ ốm đau, thai sản và thủ tục quyết toán
Chi trả ốm đau, thai sản là nhiệm vụ thiết thực nhằm đảm bảo thu nhập
cho người lao động tạm thời bị gián đoạn do phải nghỉ việc khi có ốm đau, thai
sản. Là một địa bàn có nhiều doanh nghiệp, chủ yếu là doanh nghiệp gia công
hàng may mặc, do vậy công tác chi trả chế độ ngắn hạn cho người tham gia
BHXH trong năm là rất lớn
Theo số liệu thống kê, đến cuối năm 2013 toàn thành phố có tổng số lao
động nghỉ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khoẻ như sau:
Bảng 6: Kết quả chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức
khoẻ năm 2013

Số người
Số ngày
Số tiền
Chỉ tiêu
(người)
(ngày)
(triệu đồng)
Chế độ ốm đau
1.807
8.824
968,5
Chế độ thai sản
842
113.326
10.112,7
DSPHSK
485
2.358
740
(Nguồn: BHXH thành phố Phủ Lý)

19

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

Việc thành toán, chi trả các chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ sưỡng sức được
giải quyết kịp thời thông qua người sử dụng lao động, góp phần giảm bớt khó
khăn cho người lao động và đồng thời hỗ trợ tích cực cho cơ quan BHXH
Thủ tục quyết toán: ngày 10 đến ngày 15 hàng tháng các đơn vị sử dụng
lao động tập hợp chứng từ hưởng BHXH của người lao động và lập danh sách
theo mẫu C66a, C67a, C68a, C69a các đối tượng hưởng chế độ ốm đau, thai sản
chuyển đến BHXH thành phố duyệt và quyết toán.
2.6.2. Công tác chi trả chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp là chế độ BHXH nhằm bù đắp
các chi phí chữa trị, đảm bảo cuộc sống của người lao đông như: chi phí y tế,
tiền lương trong thời gian điều trị, … ;bù đắp hoặc thay thế thu nhập từ lao động
của người lao động do bị giảm hoặc mất do giảm hoặc mất khả năng lao động
mà nguyên nhân là tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp.
Bảng 7: Bảng kết quả chi trả chế độ TNLĐ – BNN năm 2013
Luỹ kế đến hết năm 2013
Tổng cộng
NSNN
Quỹ BHXH
Tiền
Tiền
Tiền
Người
Người
Người
(triệu đồng)
(triệu đồng)
(triệu đồng)
105

737
71
670
176
1.407
( Nguồn : BHXH thành phố Phủ
Lý)
Nhận xét : Qua bảng số liệu trên ta thấy, có 176 người bị TNLĐ – BNN với số
tiền được chi trả là 1.407 triệu đồng trong đó NSNN chi trả 737 triệu đồng
chiếm tỷ lệ 52,38%. Số người bị TNLĐ-BNN vẫn còn cao, do NLĐ và chủ sử
dụng lao động vẫn chưa ý thức được hết nguy cơ công việc của mình, chưa chủ
động để khắc phục và phòng tránh các nguyên nhân dẫn đến TNLĐ - BNN
2.6.3. Công tác chi trả chế độ hưu trí, tử tuất
Công tác chi trả lương hưu, trợ cấp được BHXH thành phố phối hợp cùng
ngân hàng vận chuyển tiền về UBND các xã, phường giao tiền cho các đại lý để
chi lương hưu, trợ cấp hàng tháng cho đối tượng thụ hưởng.

20

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

Bảng 8: Kết quả chi trả chế độ hưu trí, tử tuất năm 2013
Luỹ kế đến hết năm 2013

Tổng cộng

S
T
T

Loại chế độ

1

Hưu trí

4.508

2

Tuất thường
xuyên

1.280

3.376

776

23

450

51

1.289

74

1.739

41

903.000

34

400

75

1.303

NSNN

Tiền
Tiền
Ngườ
Ngườ
Tiền
Người
(triệuđồng
(triệu đồng)

i
i
(triệuđồng)
)

3 Trợ cấp tuất 1 lần
4

Quỹ BHXH

Trợ cấp mai táng

113.913,6 5.067

156.956,8 9.575

270.870,4

1.108,5 2.056

4.484,5

( Nguồn: BHXH thành phố Phủ Lý)
Quan bảng số liệu trên ta thấy, tổng số đối tượng chi trả thường xuyên lũy
kế đến hết năm 2013 là 11.631 người trong đó số người hưởng hưu trí là 9.575
người, số người hưởng chế độ tuất hàng tháng là 2.056 người.
Từ tháng 1 đến tháng 8 năm 2013 BHXH thành phố chi trả lương hưu, trợ
cấp hàng tháng thông qua đại lý chi trả tại các xã, phường trên địa bàn.
Ngày 28/1/2013 BHXH tỉnh Hà Nam và Bưu điện tỉnh Hà Nam đã tổ
chức kí kết hợp đồng dịch vụ quản lý người hưởng và chi trả các chế độ BHXH

hàng tháng qua hệ thống bưu điện tỉnh Hà Nam. Thời điểm chính thức triển khai
chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH qua hệ thống bưu điện là từ tháng 9/2013.
Theo đó tháng 9/2013 BHXH thành phố Phủ Lý cũng đã áp dụng chi trả lương
hưu, trợ cấp hàng tháng thông qua hệ thống bưu điện. BHXH thành phố phối
hợp với bưu điện tổ chức thực hiện tại 76 điểm chi trả, phân bổ hợp lý trên toàn
địa bàn thành phố Phủ Lý. Địa điểm tiến hành chi trả chế độ BHXH cho các đối
tượng là các Bưu cục, điểm Bưu điện văn hóa xã hoặc địa điểm thuê ( chủ yếu là
nhà văn hóa tại các xã, thôn)
2.7. Công tác quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội
Quỹ BHXH là một quỹ tài chính độc lập, tập trung được, được tồn tại,
tích dần từ sự đóng góp của các bên tham gia BHXH và các nguồn thu hợp pháp
khác và được nhà nước bảo hộ. Quỹ BHXH được thành lập theo Nghị định
12/CP ngày 26 tháng 01 năm 1995 của Chính phủ và tổ chức theo hệ thống dọc,
21

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

quản lý tập trung từ trung ương đến địa phương và được quản lý thống nhất theo
ba cấp, cấp trung ương – cấp tỉnh/thành phố – cấp quận/huyện
Công tác quản lý sử dụng quỹ ở BHXH thành phố Phủ Lý bao gồm :
 Chi trả các khoản trợ cấp BHXH
- Các trợ cấp ngắn hạn: dùng để chi cho các chế độ ngắn hạn như: ốm
đau, thai sản, TNLĐ-BNN, BHYT, BHTN …

- Các trợ cấp dài hạn: dùng để chi các chế độ dài hạn như: hưu trí; tử tuất;
TNLĐ-BNN nặng.
 Chi quản lý quỹ BHXH: Gồm chi hành chính, chi lương, khấu hao tài
sản cố định và các khoản chi sự nghiệp khác theo quy định.
 Chi phí hợp pháp khác: Chi khen thưởng người sử dụng lao động thực
hiện tốt công tác bảo hộ lao động, phòng ngừa tai nạn lao động, bệnh nghề
nghiệp, chi dự phòng.....theo quy định của nhà nước.
2.8. Công tác quản lý lưu trữ hồ sơ về bảo hiểm xã hội
Từ tháng 1/2013 đến tháng 12/2013, công tác tiếp nhận, quản lý và lưu trữ
hồ sơ đã đi vào nề nếp, khoa học và mang lại hiệu quả thiết thực, đáp ứng được
việc tiếp nhận hồ sơ, hướng dẫn, giải đáp những vướng mắc cho các đối tượng.
Quy trình tiếp nhận hồ sơ, thủ tục giải quyết các chế độ BHXH, BHYT
theo quy định mới được triển khai thực hiện đồng bộ.
Trong năm 2013, BHXH thành phố Phủ Lý đã tiếp nhận
- Số hồ sơ tiếp nhận trong năm: 9.616 bộ
- Số hồ sơ được giải quyết : 8.273 bộ (tương ứng với 59.852 lượt
người
- Số hồ sơ giải quyết không đúng hẹn : 09 hồ sơ
Có cán bộ chuyên trách về quản lý lưu trữ hồ sơ, thuận tiện cho việc quản
lý. Các hồ sơ được xếp vào các ngăn hộp, các giá đựng có ghi mã số ký hiệu của
các đơn vị tham gia BHXH được BHXH thành phố cấp cho khi đăng ký tham
gia. Có phòng riêng để lưu trữ hồ sơ về BHXH, tách biệt với các phòng làm
việc, tránh được sự nhầm lẫn, hoặc mất mát hồ sơ BHXH.
2.9. Công tác thanh tra, kiểm tra tình hình thực hiện chính sách, chế độ bảo
hiểm xã hội và việc sử lý các hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội
Trong năm qua, công tác thanh tra, kiểm tra đã đạt được những kết quả
nhất định. Qua kiểm tra, những đơn vị sử dụng lao động đã có những chuyển
biến tích cực, đã đăng ký tham gia cho những lao động mà trước đây họ chưa
tham gia; góp phần chấn chỉnh kịp thời việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH
22

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

cho người lao động. Công tác chi trả đã đảm bảo chi đúng, chỉ đủ, an toàn đến
tận tay các đối tượng
Trong năm 2013 BHXH thành phố Phủ Lý đã phối hợp cùng với phòng
Kiểm tra BHXH tỉnh tổ chức kiểm tra 03 đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn là
- Công ty Tân Việt – Biển Bạc
- Trường cao đẳng Thủy Lợi Bắc Bộ
- UBND xã Liêm Chung
Tham mưu với UBND thành phố tổ chức đoàn kiểm tra liên ngành việc
thực hiện Bộ Luật lao động, Luật BHXH, Luật BHYT gồm các Phòng Lao động
thương binh xã hội, Phòng Thanh tra Thành phố kiểm tra tại 04 doanh nghiệp
ngoài quốc doanh đã tham gia BHXH trên địa bàn thành phố. Qua kiểm tra đã
hưỡng dẫn và yêu cầu các đơn vị chấp hành các quy định trong việc kí kết hợp
đồng lao động, đồng thời kết hợp tuyên truyền chế độ BHXH cho người lao
động hiểu được quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia BHXH
Thực hiện phân cấp của BHXH tỉnh Hà Nam về công tác kiểm tra, BHXH
thành phố Phủ Lý đã tiến hành kiểm tra việc thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT
của 18 đơn vị sử dụng lao động và công tác quản lý chi trả và giảm đối tượng
hưởng chế độ BHXH tại 04 xã phường trên địa bàn
2.10. Giải quyết khiếu nại, tố cáo về bảo hiểm xã hội
Trong năm 2013, BHXH thành phố Phủ Lý đã trả lời 03 đơn thư cho các

đối tượng tham gia BHXH, không có đơn thư khiếu nại, tố cáo, đa số các đơn
thu đều thắc mắc về việc giải quyết các chế độ ngắn hạn (ốm đau, thai sản,
dưỡng sức, …)
Tình hình thực hiện công tác trả lời đơn thư và thắc mắc của đối tượng về các
chính sách BHXH, BHYT trong năm luôn được BHXH thành phố thực hiện một
cách nghiêm túc, có trách nhiệm, đáp ứng yêu cầu và nguyện vọng của đối tượng.

23

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

CHƯƠNG 3
NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ

-

-

-

3.1. Đánh giá chung về tình hình thực hiện BHXH ở BHXH thành phố Phủ Lý
3.1.1. Những mặt đã đạt được của BHXH thành phố Phủ Lý
Năm 2013, thu BHXH, BHYT, BHTN đạt 109,32% kế hoạch, tăng so với

năm 2012 là 123,96%, các mặt công tác khác cũng hoàn thành một cách xuất sắc
không để xảy ra sai sót lớn. Giải quyết tốt công tác khiếu nại của đối tượng về
chế độ, chính sách BHXH. Có được kết quả trên là do :
Thường xuyên có sự quan tâm, chỉ đạo sát sao của BHXH tỉnh, sự phối hợp chặt
chẽ giữa BHXH thành phố với các phòng nghiệp vụ của BHXH tỉnh
Sự lãnh đạo trực tiếp của Thành ủy, UBND, HĐND Thành phố và sự phối hợp
chặt chẽ với các phòng, ban, ngành, đoàn thể của Thành phố
Hầu hết thủ trưởng các đơn vị sử dụng lao động đã ý thức rõ trách nhiệm, quyền
lợi của mình khi tham gia BHXH cho người lao động
Chính sách điều chỉnh lương hưu và trợ cấp BHXH đã chi trả đảm bảo an toàn
đến tay đối tượng hưởng, góp phần ổn định đời sống của hàng nghìn người.
Chính sách BHYT được phục vụ kịp thời, số liệu quyết toán đảm bảo đúng chế
độ tài chính theo quy định
BHXH thành phố Phủ Lý đã chú trọng ứng dụng có hiệu quả công nghệ thông
tin vào công tác quản lý của ngành, nhất là các chương trình phần mềm do bảo
hiểm xã hội Việt Nam cung cấp, đã cơ bản hoàn thành việc nhập dữ liệu sổ bảo
hiểm xã hội của người lao động trên địa bàn huyện.
Thực hiện cải cách thủ tục hành chính theo cơ chế “một cửa”, công khai, minh
bạch về quy trình, thủ tục hồ sơ, rút ngắn thời hạn giải quyết các chế độ bảo
hiểm xã hội từ 1/3 đến 1/2 thời gian so với luật định
3.1.2. Một số vấn đề còn tồn tại
Bên cạnh những mặt đã đạt được, tình hình thực hiện BHXH ở BHXH
thành phố Phủ Lý trong năm qua vẫn còn một số hạn chế như:
Công tác thu, nộp BHXH chưa thực hiện nghiêm túc theo đúng quy định
còn một số đơn vị sử dụng lao đông nợ đọng kéo dài hoặc đóng theo quý
Một số đơn vị sử dụng lao động chưa nhận thức đầy đủ về quy định và
trách nhiệm trích nộp BHXH do đó việc thụ hưởng BHXH của NLĐ chưa được
giải quyết kịp thời
Việc mở rộng đối tượng tham gia còn chậm, đặc biệt là đối tượng tự
nguyện, các tổ chức và cá nhân. Vẫn còn khá nhiều đơn vị ngoài quốc doanh

chưa tham gia bảo hiểm xã hội, nhiều chủ sử dụng lao động vẫn cố tình lách
luật, tham gia mang tính đối phó, cầm chừng.
24

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp

GVHD: Ths. Nguyễn Thị Vân Anh

Các doanh nghiệp tư nhân phát triển mạnh nhưng nhỏ về quy mô và thiếu
ổn định. Nhiều hộ cá thể thành lập và hoạt động trên mối quan hệ gia đình
không ký hợp đồng lao động, không đăng ký sử dụng lao động nên nhiều đơn vị
trốn tránh việc thực hiện nghĩa vụ đóng bảo hiểm xã hội.
Số đơn vị và người lao động tham gia bảo hiểm xã hội trên địa bàn thành
phố tăng nhanh qua các năm, trong khi đó điều kiện cơ sở vật chất và biên chế gần
như không tăng; điều này tạo ra một áp lực rất lớn trong công việc của bảo hiểm xã
hội thành phố, trong khi đó số lượng cán bộ phòng thu BHXH còn hạn chế.
3.2. Một số kiến nghị nhằm hoàn thiện hơn nữa hệ thống BHXH trên địa
bàn thành phố Phủ Lý
Thường xuyên theo dõi sự thay đổi của các văn bản hướng dẫn thực hiện
chế độ, chính sách BHXH để nắm bắt được những sửa đổi, bổ sung mới nhằm
thực hiện tốt nhất chính sách BHXH trên địa bàn quản lý; đồng thời tuyên
truyền hướng dẫn các chế độ BHXH cho các đối tượng tham gia.
Định kỳ hàng quý lập báo cáo BHXH tỉnh về tình hình thực hiện BHXH,
BHYT để rút kinh nghiệm trong công tác. Phát huy những kết quả đạt được;
đồng thời hạn chế, khắc phục những sai sót không đáng có.

Tổ chức tuyên truyền sâu rộng hơn nữa chế độ, chính sách BHXH trên địa
bàn thông qua hệ thống phát thanh huyện, xã. Lắp đặt các bảng quảng cáo, các
pano, áp phích về chế độ chính sách BHXH tại các doanh nghiệp nhằm nâng cao
nhận thức của người sử dụng lao động và người lao động.
Phối hợp với phòng Lao động Thương Binh và Xã hội, UBND và các ban
ngành có liên quan thực hiện kiểm tra, thanh tra chuyên ngành trong lĩnh vực
BHXH, BHYT; kiến nghị với BHXH tỉnh xử lý những hành vi vi phạm pháp
luật về BHXH, BHYT của đơn vị.
BHXH thành phố cần phối hợp với BHXH tỉnh Hà Nam để quan tâm, giúp đỡ,
tạo điều kiện tốt về cơ sở vật chất kỹ thuật để hoàn thành tốt mọi công việc được
giao như:
- Cần thường xuyên mở các lớp bồi dưỡng chính trị, bồi dưỡng nghiệp vụ cho cán
bộ nhân viên trong ngành
- Phối kết hợp với các tổ chức, ban ngành kiểm tra các đơn vị sử dụng lao động
trong việc thực hiện tham gia BHXH, thường xuyên giám sát, kiểm tra định kỳ
số lao động ở các đơn vị sử dụng lao động
- Có nhiều chế tài xử phạt các trường hợp vi phạm BHXH, nghiêm khắc xử phạt
các trường hợp vi phạm Luật BHXH như: trốn đóng BHXH, khai giảm số lao
động trong đơn vị, nợ đọng quá lâu…

25

SV: Đinh Thị Lan Hương

Lớp: Đ6BH5