Bài giảng sinh lý sinh dục nam

SINH LÝ SINH DỤC NAM

NGUYỄN TRUNG KIÊN


Mục tiêu:



Trình bày được các chức năng của tinh hoàn.
Trình bày được hoạt động sinh dục nam.


1. Đặc điểm cấu tạo






Dương vật: niệu đạo, mô cương, thần kinh,
mạch máu.
Bìu: tinh hoàn (ống sinh tinh), mào tinh, ống
dẫn tinh.
Các tuyến phụ thuộc: túi tinh, tuyến tiền liệt.




2. Chức năng của tinh hoàn


Chức năng ngoại tiết: tạo tinh trùng
 Ống sinh tinh: sản sinh (120 triệu/ngày).
 Mào tinh: trưởng thành (di động).
 Ống dẫn tinh: dự trữ (1 tháng).
 Các yếu tố ảnh hưởng:
 Hormon: GnRH, FSH, LH, testosteron, GH.
 Nhiệt độ: 320C.
 pH: trung tính, hơi kiềm.
 Kháng thể.
 Rượu, ma tuý, tia X, tia phóng xạ, quai bị, căng
thẳng.










Chức năng nội tiết: testosteron
Bản chất: steroid.
Nguồn gốc: tế bào kẽ (Leydig).
Tác dụng:
 Đặc tính sinh dục nam thứ phát.
 Kích thích sản sinh tinh trùng.
 Đồng hóa protein, phát triển cơ xương.
 Tăng chuyển hóa cơ bản, số lượng hồng cầu.

 Giữ muối và nước.
Trong máu: kết hợp.
Điều hòa bài tiết: LH









Chức năng nội tiết: inhibin
Bản chất: glycoprotein.
Nguồn gốc: tế bào sertoli.
Tác dụng:
 Ức chế bài tiết FSH → Giảm sản sinh tinh trùng.
Điều hòa bài tiết: số lượng tinh trùng


3. Hoạt động sinh dục nam




Hiện tượng cương
 Phản xạ tủy, trung tâm ở đoạn thắt lưng (phó giao cảm).
 Kích thích cơ học và tâm lý.
 Đáp ứng: giãn tiểu ĐM ép vào TM.
Hiện tượng phóng tinh

 Phản xạ tủy, trung tâm ở đoạn thắt lưng (giao cảm).
 Kích thích cơ học và tâm lý.
 Đáp ứng: co cơ trơn đường sinh dục.






Vai trò của dịch túi tinh:
 Đẩy tinh trùng ra khỏi niệu đạo.
 Dinh dưỡng tinh trùng.
 Tăng tiếp nhận, di chuyển.
Vai trò của dịch tiền liệt tuyến:
 Bảo vệ tinh trùng.
 Đông nhẹ và loãng trở lại.
 Tăng tiếp nhận, di chuyển.





Tinh dịch: tiêu chuẩn của WHO
 Màu
: trắng đục.
 Mùi
: tanh nồng.
 Trọng lượng riêng
: 1.028.
 pH

: 7,2-8,0.
 Thể tích
: >2mL/lần phóng tinh.
 Mật độ tinh trùng
: >20triệu/mL.
 Tỷ lệ tinh trùng sống
: >75%.
 Tỷ lệ tinh trùng khỏe
: >50%.
 Tỷ lệ tinh trùng bất thường : <30%.




Hoạt động giao hợp nam





Pha kích thích
Pha bình nguyên
Pha cực khoái
Pha hoàn thành




Các biện pháp tránh thai nam




Tạm thời
Vĩnh viễn




Rối loạn hoạt động sinh dục nam




Liệt dương
Xuất tinh sớm
Xuất tinh muộn