mau bao cao thanh tich ca nhan

ĐOÀN TRƯỜNG ĐH NGOẠI THƯƠNG
BCH CHI ĐOÀN...........................

Hà Nội, ngày

tháng

năm 2010

BÁO CÁO THÀNH TÍCH CÁ NHÂN
I. LÝ LỊCH

Ảnh 4 x 6

1. Họ và tên:..................................................................Nam (nữ):..................
2. Ngày, tháng, năm sinh:..............................................................................
3. Quê quán:............................................................................
.........................................................................................................................................

4. Dân tộc:..............................................Tôn giáo:............................................
5. Chức vụ, đơn vị công tác:.........................................................................
.........................................................................................................................................

6. Ngày vào Đoàn TNCS Hồ Chí Minh:...............................................
7. Ngày vào Đảng Cộng sản Việt Nam:................................................
8. Trình độ học vấn:
- Giáo dục phổ thông:.......................................................................................
- Chuyên môn:......................................................................................................
- Lý luận chính trị:....................................................................
9. Địa chỉ, điện thoại liên hệ:............................................................................................
DĐ:..................................... NR:.................................Email:.......................................................................................

10. Các hoạt động chính trong công tác Đoàn và phong trào thanh niên, học sinh, sinh
viên đã tham gia ( kể cả hoạt động học tập và NCKH, các chức vụ đã tham gia và đảm
nhiệm trong Đoàn, Hội và các CLB ):
TT Tên hoạt động
1
2
3
4
5

Đơn vị tổ chức Vai trò tham gia

Kết quả đạt được

11. Kết quả bình xét Đoàn viên và điểm trung bình học tập
Học kỳ
I
II
III

Kết quả BXPL đoàn
viên

Điểm trung bình học tập


IV
V
VI
VII

12. Những hình thức khen thưởng đã được nhận
TT

Hình thức khen
thưởng

Năm được
nhận

Đơn vị trao tặng

1
2
3
Ý KIẾN NHẬN XÉT CỦA BCH CHI ĐOÀN
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
XÁC NHẬN CỦA BCH CHI ĐOÀN
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

NGƯỜI KHAI
(Ký, ghi rõ họ tên)