Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (91.28 KB, 1 trang )
GIẤY ĐỀ NGHỊ CHI KINH PHÍ HỖ TRỢ THU BHYT
Đợt………………năm…………
Kính gửi: Giám đốc bảo hiểm xã hội…………………………………..
- Căn cứ văn bản hướng dẫn số………………/LT-SGD&ĐT-BHXH ngày……tháng..
…năm 20…… của Liên tịch Sở Giáo dục và Đào tạo – Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí
Minh;
- Căn cứ hợp đồng đóng BHYT số.. ngày…..tháng…..năm 20….;
- Căn cứ danh sách HSSV tham gia BHYT năm học 20….. – 20….. (Đợt……..);
- Căn cứ số thực thu BHYT đã nộp cho cơ quan BHXH:
+ Tổng số đối tượng tham gia BHYT HSSV........................................ người;
+ Tổng số tiền đã nộp cơ quan BHXH là ..............................................đồng;
+
Số
tiền
được
hỗ
trợ:
...............................x
2%=
……………….....................đồng.
(Bằng chữ:..........................................................................................................)
Đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội………………..chuyển số tiền kinh phí hỗ trợ thu
BHYT được nhận như trên vào tài khoản số………………………………………..…………..
tại ngân hàng………….....................................................
Ngày........tháng ........năm 20....
ĐƠN VỊ SỬ DỤNG KINH PHÍ
HIỆU TRƯỞNG
(ký, đóng dấu)
Cơ quan BHXH duyệt chi số tiền: ..................................................…………………….đồng.