Không nên sử dụng các thuốc không kê đơn dạng lỏng có chứa codein để điều trị ho ở người dưới 18 tuổi (bài dịch)

Không nên sử dụng các thuốc
không kê đơn dạng lỏng có chứa
codeìn để điều trị ho ở người dưới 18 tuổi
Trấn Thu Thủy (dịch)

Nguỗn: Drug Soíety Updote 2010,4(3): Hì

Dựa trên tấ t cả dữ liệu sẵn có, nhóm chuyên gia đô
hoàn tấ t quá trình đánh giá lợi ích và nguy cơ của các
thuốc không kê đơn (OTC) dạng ¡ỏng chứa codein trong
điều trị ho cho trẻ em. Những chếptìăm này hiện có bán
tại các quấy thuốc và được cung cấp bởi các dược sĩ.

Nguy ctf và lợi ích của codein khi được sử
dụng để giảm ho
ủy ban thuốc dùng cho người của Anh và Nhóm
chuyên gia cố vấn về thuốc dùng cho trẻ em đã đưa
ra khuyến cáo: không nên sử dụng các chế phẩm
OTC dạng lỏng chứa codein để giảm ho ở trẻ em và
ở người dưới 18 tuổi.

Thòi hạn đối vói các nhà sản xuất
Các nhà sản xuất hiện đang bổ sung những
thông tin khuyến cáo mới nhất vào bao bì và tờ
hướng dẫn sử dụng đối với các chế phẩm OTC dạng
lỏng chứa codein. Những thông tin này sẽ bắt đẩu
có mặt tại các nhà thuốc từ tháng 4 năm 2011 và cho
tới thời điểm đó, những sản phẩm hiện có vẫn được
phép tiếp tục lưu hành với yêu cẩu bắt buộc là các
dược sĩ phải đưa ra khuyến cáo mới khi sử dụng các
chế phẩm giảm ho này cho trẻ em.

Ho và cảm lạnh là nhũầig chứng bệnh có thể
tự khỏi
Ho và cảm lạnh xảy ra rất thường xuyên ở trẻ
em. Ho thực chất là phản xạ sinh lý nhằm làm sạch
các chất dịch tiế t ứ đọng ra khỏi đường thở. Những
chứng bệnh này có thể tự khỏi và cũng hiếm khi gây
hại nếu không được điểu trị. Tuy nhiên, nhiểu thuốc
hiện dùng cho trẻ em đã không được nghiên cứu
đầy đủ trên lứa tuổi này. Trong khi đó, những nghiên
cứu nhi khoa chuyên biệt lại rất cần th iết bởi sự khác
nhau về cách đưa thuốc và tác dụng của thuốc giữa
người lớn và trẻ em có thể dẫn đến sự khác nhau về
liều cẩn sử dụng.
Tháng 2 năm 2009, ủy ban này cũng công bố

m ột danh sách các thông số để đảm bảo sử dụng
an toàn các thuốc OTC trong điều trị ho và cảm lạnh
cho trẻ em dưới 12 tuổi. Cơ quan quản lý dược phẩm
Anh đang cố gắng làm tăng sự có mặt của các chế
phẩm dùng cho trẻ em có chất lượng cao, được đảm
bảo tố t vấn để về đạo đức trong nghiên cứu và thực
hiện đúng quá trình cấp phép với thuốc dành cho
trẻ em.

Nhắc lại: codein và nguy cơ xảy ra tác dụng
phụ ¿r mức rất hiếm gặp trên trẻ đang bú
Các cán bộ y tế được nhắc lại rằng nguy cơ xảy
ra các tác dụng phụ trên trẻ đang bú khi người mẹ
dùng codein do sự có thể có mặt của m orphin trong

sữa mẹ là rất hiếm gặp. Codein là m ột tiền chất, khi
vào cơ thể sẽ được hệ enzym cytochrom P450 phân
nhóm CYP2D6 chuyển hóa thành m orphin có hoạt
tính. Tuy nhiên ở Anh, chỉ có 1-2 % dân số có gen
CYP2D6 chuyển hóa nhanh và chỉ những trẻ đang
bú mà người mẹ nằm trong quán thể này mới có
khả năng gặp phải các tác dụng bất lợi của opioid
do sự có mặt của m orphin trong sữa mẹ. Vi vậy, hầu
hết các bà mẹ đều có thể dùng các sản phẩm giảm
đau chứa codein m ột cách an toàn trong suốt thời
kỳ cho con bú mà không cẩn lo lắng về khả năng xảy
ra các tác dụng phụ trên trẻ. Nếu người mẹ đang cho
con bú gặp phải các tác dụng phụ liên quan đến sử
dụng codein thì nên dừng thuốc và thay thế bằng
m ột thuốc giảm đau khác, đồng thời quan sát và
theo dõi chặt chê để để phòng các tác dụng không
mong muốn có thể gặp phải ở trẻ.

Số 1/2011 Nghỉẻn Cứu dược Thóngtlnthuõc ỉ 27