Đơn xin xét tuyển vào cao đẳng cđ CNTT hữu nghị việt – hàn

Phụ lục 5: PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN KỲ TUYỂN SINH RIÊNG
BỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
HỮU NGHỊ VIỆT – HÀN

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN
KỲ TUYỂN SINH RIÊNG CAO ĐĂNG HỆ CHÍNH QUY NĂM 201…
Kính gửi: Hội đồng tuyển sinh
Trường Cao đẳng Công nghệ thông tin Hữu nghị Việt – Hàn
1. Họ và tên:.......................................................... ............................................................................
Ngày sinh: ............./......../................ Nơi sinh: ..........................................................................
Địa chỉ: .................................................................. ..................................................................................
.................................................................. .................................................................. ....................................

Điện thoại liên lạc (để Trường báo tin): .................................................................................
Tên trường THPT (học lớp 10): ...................................................................................................
Tên trường THPT (học lớp 11): ...................................................................................................
Tên trường THPT (học lớp 12): ....................................................................................................
2. Khu vực: KV1, KV2-NT, KV2, KV3. Đối tượng ưu tiên:
01, 02, 03, 04, 05, 06, 07. (khoanh tròn vào khu vực và đối tượng ưu tiên, nếu có).
3. Sau khi nghiên cứu và tìm hiểu rõ các quy định về tiêu chí, điều kiện xét
tuyển của nhà trường.
Tôi đăng ký xét tuyển vào ngành: ....................................................................................................
Mã ngành:..................................
Khối đăng ký xét tuyển: (ghi rõ là A, A1, D1)
4. Điểm các môn tương ứng với khối xét tuyển ở các năm THPT như sau:
Lớp

Môn 1: ...........................

Môn 2: ...........................

Môn 3: ...........................

Lớp 10

HK1: ...........................
HK2: ...........................

HK1: ...........................
HK2: ...........................

HK1: ...........................
HK2: ...........................

Lớp 11

HK1: ...........................
HK2: ...........................

HK1: ...........................
HK2: ...........................

HK1: ...........................
HK2: ...........................

Lớp 12

HK1: ...........................

HK2: ...........................

HK1: ...........................
HK2: ...........................

HK1: ...........................
HK2: ...........................


5. Điểm thi tốt nghiệp của từng môn: ...................... ...................................................................
........................................................................................ .......................................................................................

6. Vào thời điểm nộp hồ sơ này, tôi:
- Đã có giấy chứng nhận tốt nghiệp tạm thời.
- Chưa có giấy chứng nhận tốt nghiệp tạm thời. Tôi sẽ nộp bổ sung giấy chứng
nhận tốt nghiệp tạm thời trước khi nhà trường tiến hành xét tuyển.
Tôi xin cam đoan những thông tin nêu trên là đúng. Nếu sai, tôi sẽ hoàn toàn
chịu trách nhiệm về những thông tin nêu trên.
Xác nhận của Trường THPT
hoặc Chính quyền địa phương
(Ký tên và đóng dấu)

…………..., ngày ... tháng ...... năm 201...

Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)