Investigation of caring ability of primary nurses in four hospitals in Thainguyen province, Vietnam

分类号
学校代码

学号
密级

10487

硕士学位论文
越南太原省四所医院责任护士
人文关怀能力现状调查

学位申请人

：刘氏映雪
LUU THI ANH TUYET

学 科 专 业：

护理学

指 导 教 师：

刘义兰

答 辩 日 期：

2015 年 5 月

主任护师

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I201221336


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A Dissertation Submitted to Huazhong University of
Science and Technology for the Degree for the Master

Investigation of Caring Ability of Primary Nurses
in four Hospitals in Thainguyen Province, Vietnam

Candidate

: Liu Shiyingxue

Major

: Nursing Science

Supervisor

: Prof. Liu Yilan

Huazhong University of Science and Technology
Wuhan, Hubei 430074, P.R.China

May, 2015

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独创性声明
本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的
研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人
或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已
在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

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本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权
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阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进
行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。

保密□，
本论文属于

在

年解密后适用本授权书。

不保密□。

（请在以上方框内打“√”）

学位论文作者签名：
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指导教师签名：

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目 录
摘 要...............................................................................................................1
Abstract ..........................................................................................................3
第一章：前言 ..................................................................................................6

第二章：研究对象与方法 ............................................................................13
第三章：结果 ................................................................................................17
第四章：讨论 ................................................................................................27
第五章：结论 ................................................................................................32
参考文献.........................................................................................................33
综 述...............................................................................................................37
参考文献.........................................................................................................42
致 谢...............................................................................................................54

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摘

要

研究目的
1. 了解越南太原省4所医院的临床责任护士人文关怀能力的水平。
2. 探索影响越南责任护士人文关怀能力的相关因素。
3. 为以后的学者、管理者研究、提升责任护士人文关怀能力提供依据。
对象与方法
研究对象：调查对象是越南太原省 4 所医院门急诊、内科、外科、儿科、妇产科、
肿瘤及传染病科的 300 名责任护士。调查对象纳入标准：取得护士执业资格证书
的临床护理人员；责任护士；临床工作一年以上。
研究方法：。本研究使用问卷进行调查。问卷调查内容包括：
（A）调查对象的基本情况：由本研究者自行设计，是调查对象的一般资料包括年
龄、性别、户籍所在、科室，学历、职称、责任年限、责任病人数量。
（B）关怀能力量表：关怀能力量表（Caring Ability inventory），简 CAI 量表，

量表由美国护理教授 Nkongho 设计，由中国学者许娟汉化后在中国应用；本研究所
用的越南语版的关怀能力量表，先由一位熟悉英语和越南语的研究生翻译为越南语
及由研究者本人将汉语版翻译成越南版，之后两人将两个越南语版相互对比，统一
意思及表达。最后运用 SPSS 20.0 软件进行统计学方面的分析。
研究结果
1. 责任护士人文关怀能力总体现状
护理人员关怀能力总评分为 188.00±18.780 分，认知维度为 74.50±9.712 分，
勇气维度为 55.67±10.671 分，耐心维度为 57.83±7.463 分。与国际关怀能力评
分标准由美国 Nkongho 教授制定常模比较，分别低于常模各项最低标准。
2. 不同背景对责任护士人文关怀能力情况
2.1 不同职称责任护士人员人文关怀能力差异有统计意义（P<0.05）。主管护师以
上关怀频率为 194.59±17.292 分最高，护师次之为 187.35±15.898 分，护士最低
为 186.53±20.040 分。
2.2 不同学历责任护士人员人文关怀能力差异有统计意义（P<0.05）。研究结果显
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示具有本科以上学历的护理人员评分值分别高于其他学历护理人员。本科以上评分
为 197.66±15.616 分，大专为 188.18±15.994 分，中专为 162.66±22.785 分。
2.3 不同工龄时间与责任护士人员人文关怀能力差异有统计意义（P<0.05）。工作
时间 5-10 年为 192.18±15.405，分别高于工作时间<5 年（185.79±20.236）和工
龄时间>10 年（186.48±18.548）。
2.4 在临床工作中护理责任年限对责任护士人文关怀能力影响，有统计学意义
（P<0.05）。具有责任年限 3 年以上护理人员评分为 190.16±16.106，分别高于具
有责任年限 2-3 年护理人员（188.81±16.023）和具有责任年限<1 年护理人员（184
±24.151）
2.5 户籍所在地、性别、科室、责任病人数量不同的责任护士其人文关怀能力差异

无显著性。
结论
1. 研究发现所调查医院的责任护士人员中，他们的关怀能力评分总体情况低于国
外常模标准。
2. 调查结果明显：影响越南责任护士人文关怀能力的因素包括职称、学历、工龄
时间、责任年限。

关键词：

越南责任护士

人文关怀

关怀能力

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Investigation of Caring Ability of Primary Nurses in four Hospitals
in Thainguyen Province, Vietnam
Abstract
Objectives
1. To understand clearly the complete caring ability and responsibility of nurses to
patients at 4 hospitals in Thainguyen province, Vietnam.
2. To investigate the relative factors that influence on the complete caring ability and
responsibility of nurses to patients.
3. To provide reference information for further studies that related to the complete

caring ability and responsibility of nurses.
Participants and Methods
Participants: 300 nurses, who were working at 7 departments of 4 chosen hospitals
in Thainguyen, were randomly chosen for this study. The 7 departments were Department
of Emergency, Department of Internal Medicine, Surgical department, Department of
Paediatrics, Department

Gynaecology, Department of Oncology and Department of

Infectious Disease.
Inclusion criteria :
(1) Obtained certificate of training on clinical nursing
(2) Possess responsibility for complete caring patients
(3) Working experience: Work as nurse more than one year.
Methods: We used an inventory panel for this study. The inventory panel included
two parts: (A) Some general information related to the participants (gender, age, resident
location (city or countryside), education, which department he/she was working); (B)
Caring Ability Inventory (CAI). The CAI was proposed by an American Prof. Nkongho
then it was translated into Chinese and applied by a Chinese Prof. Xue Juan. In the process
of the study, I translated the version CAI written in Chinese into Vietnamese; and the CAI
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written in English is also translated into Vietnamese by another Vietnamese researcher.
Finally, we discussed and produced a new Caring Ability Inventory written in Vietnamese.
All analyses were conducted in SPSS version 20.0.
Results
1. The general status of completely caring ability of nurses

The mean score of caring ability of all nurses was 188.00±18.780, mean score of
knowledge level was 74.50±9.712, mean score of attitude was 55.67±10.671, mean score
of patient/skill on working was 57.83±7.463. Those mean scores were lower than the
standard scores of nurse caring ability proposed by American Prof. Nkongho.
2. The status of completely caring of nurses in different conditions:
2.1 The Caring Ability of Charge Nurses in different title had significant differences.
The score of supervisor nurse and above is 194.59±17.292, senior nurse was
187.35±15.898 and nurse have the lowest score, it is 186.53±20.040.
2.2 The Caring Ability of Charge Nurses in different education background had
significant differences. CAI score of nurses with master degree is 203.20±15.353, nurse
with bachelor degree is 192.11±15.879, associate-degree is 188.18±15.994 and
polytechnic school graduates is 162.66±22.785.
2.3 Statistically significant differences of humanistic caring ability of different
length of service time and responsibility of nurses (P<0.05). Working time of 5-10 years
was 192.18 + 15.405, respectively higher than the working time of <5 years (185.79 +
20.236) and the length of time >10 years (186.48 + 18.548) .
2.4 Effect of nursing care in the clinical work responsibility of humanistic caring
ability of nurse service, with statistical significance (P<0.05). Is responsible for more
than 3 years of age of nursing staff was 190.16 + 16.106, respectively higher than that of
2-3 years has the responsibility of nursing staff (188.81 + 16.023) and has the
responsibility of <1-2 years of nursing staff (184 + 24.151)
2.5 The factors influenced on the caring ability of nurses: Resident location (city or
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countryside), gender, working department, the number of patients that the nurses took care.
Conclusion

1. The complete caring ability of clinical nurses at Vietnam’s hospitals was lower than
the standard criteria of the world. To improve the complete caring ability of clinical
nurses, we should give more training on the complete caring ability for nurses.
2. The factors influenced on the caring ability of charge nurse were: title, education
background, working time, and work time as a charge nurse.

Key word：

Viet Nam Nursing

Humanistic Care

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Caring Ability


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第一章：前言

1. 研究背景
随着经济、社会的发展，人们对医疗服务水平的要求越来越高，希望得到更好
的医疗服务。护理的模式随着社会的发展而发生了转变，人们随之也逐渐意识到关
怀护理是非常必要的，其重要性不言而喻。为适应时代发展的需求，医疗机构应大
力促进“以人为本”、“以病人为中心”理念指导下的人性化关怀护理的发展。
2011 年，越南河内公立医院率先展开了改革试点工作，此次改革试点的启动部
门是越南国家卫生部。而此次改革的主要内容有以下两方面：一是建立完善的外部

体制，保障医疗活动的顺利开展，并且要转换现有的机制，以更好地适应社会的发
展；二是对医院内部的管理进行规范，此外，还需要在全行业建立良好的监督管理
机制，以促进护理行业的发展。从越南河内公立医院改革的主要内容中可以看到，
改革的主线不仅要提高医院的服务质量，更是要满足广大民众基本的医疗需求，尽
量减轻人们因就医带来的经济压力。当然要想实现上述的目标需要多方长期的共同
努力。近年来，随着越南社会及经济的迅速发展，医学模式发生了变化，人们生活
水平的提高带来了健康理念的转变，人们逐渐提高的健康观念对医疗服务提出了更
高的要求。因此病人不仅希望得到疾病医疗与护理，同时还要得到更多来自医护人
员的人文关怀，在医疗服务中，医护人员不仅要有夯实的专业素养、具备扎实的专
业能力，更要注重培养对病人的人文关怀能力。
人文关怀能力是指帮助人们建立关爱的人际关系，或者帮助人们关爱客观物体
和形成关爱信念，由被关怀者转换为关怀者，具有主动关心他人的能力。因此，护
士具有关怀能力则不仅能主动关心病人，了解病人需求，与病人建立良好的关怀性
的护患关系；更能很好地响应越南国家的政策，改善服务，满足病人要求。2013 年
5 月在全国护理工作会议上，越南国家卫生部张副部长指出：“需要改革护理工作模
式，临床工作时护理人员为病人服务，需要满足患者、家庭、社会全面的要求，对
病人健康为重”。护理人员对自己加强关怀、人文关怀的意识”。上述的论述均凸显
了责任护士的人文关怀能力的重要性，要想在医疗服务中提高护理质量，其核心就
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是要在医护人员中落实人文关怀理念，切实提高其人文修养，以保证优质的服务质
量。

2. 国内外有关研究概况
2.1 国外相关研究
世界上最早对于关怀理论进行研究由美国护理学者 Madeleine Leininger 教

授。Leininger[2]的跨文化关怀理论认为关怀是护理的本质和核心，关怀是人类一切
活动的基础。关怀是人类的普遍需求，关怀在不同的文化下的形式、表达以及相应
过程各不相同，护理人员的关怀应与文化紧密结合在一起。1984 年她提出的关怀理
论，学者认为护理跟着关爱是一起发展和诞生的，关怀就是护理，护理也就是关怀，
关怀是护理本质、概念、中心思想[1]。20 世纪 50 年代，护理学者奥瑞姆（Orem）
提出的自护理论。自护理论由三个理论结构组成包括：自护理论结果、自我护理缺
陷理论结果、自我系统理论结构。理论强调关爱是护理帮助患者提高自我护理能力
的治疗性护理措施，是一种有目的的专业措施及行为，意义是帮助患者恢复或提高
日我护理能力，最终达到恢复或保特健康的目的[3]。在临床工作中护士需要满足患
者每个方面的关怀需要如生理、心理、精神、教育指导等，以患者健康为重。20 世
纪 80 年代，护理学家花森（Jean Harman Watson）是第一个将护理与人文关怀相
结合提出了人文关怀理论[4]，理论基础是一人为本，是指出关怀是一种道德观念、
目的和承诺的价值观和态度[5]。她认为人文科学可以帮助护士发展思维，在临床工
作中，护士对患者服务需要满足患者的要求、需要，为患者提供全面的人文关怀和
照护[6]。1984 年护理学者 Roach 认为关怀是一个人尊重另外一个人价值观的具体表
现，并提出护理关爱包括同情、能力、信心、良心及义务的组成[8]。Roach 的理论
强调了护理中关怀品质的形成是通过知识的积累、能力的培养及经验的累积。学者
Brown[7]认为，护理中的关怀是由两个维度组成包括任务和情感。此外在国外还有很
多学者对于关怀进行研究如 20 世纪 90 年代，Benner 和 Wrubel 指出人际关系应对
理论[10]；Morse[9]等提出关怀的五个概念等。
从 1984 年到至今国外护理学者从不同的角度与研究对象研制了很多研究工具
比如：1984 年，Larson 编制的关怀评估问卷（Caring Assessment Report Evaluation
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Q-sort Care-Q）；1986 年，Wolf[12-14]研制的关怀行为量表 CBI（Caring Behaviors
Inventory）；1988 年，Cronin 和 Harrison[15]编制的关怀行为评价量表 CBA（Caring

Behaviors Assessment）；同一年 Hinds[16]等编制的护士关怀行为量表 CBNS(Caring
Behaviors of Nurses Scale)；1990 年，Nkongho[19] 研制的用于测量护士具有关怀
他人的能力的关怀能力量表 CAI（Caring Ability Inventory）；1995 年，Coates
编制的关怀效度 CES（Caring Efficacy Scale）量表[17-18]。此外还有学者 Watson1997
年依据其关怀理论研制的关怀维度量表[11]；1999 年学者 Beck 研制病人对关怀感知
等量表[20]等。
20 世纪 90 年代，中国学者开始对护理关怀理论进行初步研究。2012 年学者张
海燕从概念、本质方面提出人文关怀的核心是人性化服务[21]，强调护理人员在临床
工作时需要给予患者全程的优质护理服务，而且提高护理质量和患者满意度。2001
年中国学者李小妹等提出护理关怀，强调护理人员应用自己的专业和技能帮助患者
恢复或保特健康的一种过程[22]。2005 年护理学者王菊吾研究关怀照护的本质及内涵
将护理关怀行为和非护理关怀行为比较，结果提出了运用人文关怀理念[23]，在临床
工作中指导护理实践，有利于建立良好护理和患者的关系，希望患者早日健康，护
理工作满意度及护理质量越来越提高。此外还有很多中国护理学者对关怀与关怀有
关进行研究比如护理学者任小英、胡安瑜、刘义兰等。
关乎人文关怀能力测评工具，中国学者大多都借鉴采用国外的测评量表。目前
中国学者对护理人文关怀测平工具的自行研制出一系列评价量表包括：2003 年台湾
护理学者李皎正编制的关怀行为问卷（Caring Behavior Measurement，CBM）；2006
年护理学者黄弋冰[24]编制的护理专业大学生人文关怀能力量 HCANU；2007 年学者李
皎正编制的同伴关怀问卷（Peer Caring Measurement,PCM）；2011 年学者刘于皛等
编制的护士人文关怀品质测评量表[25]。2012 年，学者江智霞等运用文献资料法、质
性研究法、Delphi 法和层次分析法构建了基于儒家思想的护理人文关怀能力评价指
标体系。此外还有一些中国学者自制问卷进行调查如 2003 年吴亚君等编制的开放
式问卷调查[28]；2005 年学者王菊吾等参考 CBA 设计问卷并结合访谈所形成的调查问
卷将住院患者作为调查对象进行调查等。
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2.2 越南研究现状
20 世纪 90 年代越南学者开始对护理关怀理论进行初步研究，但由于社会与经
济水平的限制，所以关怀护理的研究没有进展。
21 世纪，社会与经济水平发展越来越快。越来越多学者对护理关怀理论进行研
究。如 2006 年阮氏花研究越南护士研究改革护理管理提升服务质量，结果显示需
要提高护理管理质量[49]。2010 年李氏兰为了解患者对护士关怀照护的需要，所以参
照了关怀行为评价量表（CBA）由 Cronin 和 Harrison 编制，按照越南护理情况和
医院的状况自制调查问卷，将 200 名住院患者在河内白梅医院作为调查对象[44]进行
调查。2013 年阮氏玉为了解护生人文关怀能力现状，选了 400 名护生在河内 4 所护
理院校作为研究对象，结果明示需求加强专业价值观教育、需要通识教育、专业实
践和社会实践教育[45]。此外，近 5 年来还有其他项目研究：《护士对病人实施关怀
的效果研究》阮氏梅，2008 年[47]、《关怀护理研究现状》阮雪兰，2010 年[48]等。
目前我国缺少对责任护士人文关怀能力的相关调查及研究，也没有学者对太原
省四所医院同时进行研究，基于此现状，本研究故对越南太原省四所医院的责任护
士的人文关怀能力现状展开广泛调查，希望基于本研究的调查结果，制定相关措施
以除了提高越南责任护士自身的人文素养及人文关怀能力还提高我省的责任护士
人文关怀能力，从而提高护理服务质量，为患者提供更优质的护理服务。

3. 研究目的与意义
3.1 研究目的
本研究调查了责任护士的人文关怀能力，调查对象包括太原省四所医院的责任
护士，了解了越南责任护士关怀能力水平的现况，探讨了关怀能力的影响因素。为
以后的学者研究责任护士、人文关怀能力、人文关怀等的课题提供依据。根据调查
结果可以提出一些措施，以便提高责任护士人文关怀能力。
3.2 研究意义
本研究结果将具有以下研究意义：第一，因越南太原省目前为止没有关怀护理
能力调查，本研究将弥补越南国内关于护士人员关怀能力研究的空缺，进一步完善
越南国内关于护理人文关怀理论的研究。第二，本研究调查对象的是太原省太原市
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四所医院临床责任护士，一定程度上代表了越南护士关怀能力现状，对于国际上关
怀能力的研究有一定的贡献能力。第三，通过结果分析及与不同国家护士关怀能力
进行对比分析，本研究可为提高越南责任护士人文关怀能力水平策略的提出提供依
据。综上，本研究具有一定的理论意义与实践作用，最终将有利于护理对患者更好
实施关怀，建立良好的护患关系及和谐社会。

4. 基本概念
4.1 责任护士
责任护士是整体护理赋予护士职业的新的内涵和新的定位，责任护士是整体护
理模式的最基础的执行者，他们是按照护理程序的科学工作方式，对患者的心理、
社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，为患者解决问题，实施以人的健康为中
心的整体护理。
4.2 人文关怀
辞海中将人文关怀定义为对人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式、
行为方式和情感方式等的关注、关心、尊重与维护，人文关怀的核心思想是把人作
为一切活动的出发点和归宿[33]。
4.3 护理人文关怀
Leininger’ s[2]的跨文化关怀理论认为关怀是护理的本质和核心，关怀是人类一
切活动的基础。关怀是人类的普遍需求，关怀在不同的文化下的形式、表达以及相
应过程各不相同，护理人员的关怀应与文化紧密结合在一起。Watson[4]博士认为，
护理人文关怀就是一种充满爱心的人际互动，可以帮助他人达到生理、精神、灵性
及社会文化的健康，并提出了十大关怀要素。Brown[7]认为，护理中的人文关怀应
该包含任务和情感两个方面。任务包括在患者需要时给予帮助，展示专业知识，观
察病情，提供个体化的帮助，提供信息等；情感则强调护士个人素质和职业素养。
Roach[8]的 5C 理论指出护理人文关怀由同情、能力、信心、良心及义务组成，他认

为通过知识的积累、经验的累积及能力的培养可以形成护理人文关怀品质。
Swanson[29]的中范围理论认为关怀包括了解、在旁陪伴、为他做些事情、使他能够
及维持信念五大过程。Noddings[30]的关怀教育理论认为关怀教学过程包含榜样、实
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践、对话、证实。榜样是关怀的关键因素。
尽管学者们对关怀的概念的理解各不相同，但均认为关怀可以促进人的整体健
康，关怀是护理的核心和重要组成部分。
4.4 护理人文关怀能力
由于人们对人文关怀的理解差异及文化背景差异，国内外学者对人文关怀能力
的认知也各不相同，Monea[31]认为人文关怀能力应包括义务、责任、关怀性关系。
黄弋冰[24]认为人文关怀能力包括八个要素，即形成人道、利他价值观；帮助寻求精
神力量的能力；灌输信念和希望的能力；科学解决问题的能力；促进情感交流的能
力；协助满足人类需要的能力；提供良好环境的能力；促进健康教育的能力。

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5. 研究步骤

确定目标

文献研究

了解国内外关怀护理研究

量表跨文化调适

译制越南语版的关怀能力量表

量表合并，预调查

形成越南语责任护士人文关怀能力调查问卷

问卷调查
数据分析

调查越南责任护士人文关怀能力现状

归纳总结

提出改善越南责任护士人文关怀

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第二章：研究对象与方法
1. 研究对象
首先在越南太原省选取四所综合性医院：太原中央综合医院、太原 A 医院、太

原钢铁医院、太原 C 医院。太原中央综合医院隶属于国家卫生部，有床位 1200 张，
有 600 多名护士；太原 A 医院、太原钢铁医院、太原 C 医院均隶属于省级，分别
有床位 700 张、400 张和 600 张，分别有护士 291 名、197 名和 228 名。
其次每所医院抽取七个科室进行研究包括：急门诊科、外科、妇产科、儿科、
内科、肿瘤及传染病科。然后从四所医院的临床责任护士中共抽取 300 名护士作为
调查对象。
调查对象纳入标准：取得护士执业资格证书的临床护理人员。
责任护士。
临床工作一年以上。
调查对象排除标准：非责任护士；实习护生；进修的护理人员。

2. 研究方法
2.1 研究工具
本研究使用问卷进行调查。问卷调查内容包括：
（A）调查对象的基本情况：由本研究者自行设计，是调查对象的一般资料包括年
龄、性别、户籍所在、科室，学历、职称、责任年限、责任病人数量。
（B）关怀能力量表：关怀能力量表（Caring Ability inventory），简 CAI 量表，量表
由美国护理教授 Nkongho 设计，由中国学者许娟汉化后在中国应用；本研究所用的
越南语版的关怀能力量表，先由一位熟悉英语和越南语的研究生翻译为越南语及由
研究者本人将汉语版翻译成越南版，之后两人将两个越南语版相互对比，统一意思
及表达。
2.2 量表的来源
本研究采用的量表是翻译了美国教授 Nkongho 编制的关怀能力评价量表
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（Caring Ability Inventory，CAI）及许娟学者汉化的 CAI，属同一量表。该量表

分为 3 个维度：认知（对关怀相关知识的认知程度）、勇气（主动关心自己、他人
及处理未知情况的能力）、耐心（持之以恒的毅力），共有 37 项条目，其中 13 项条
目需方向评分；其采用 Likert7 级评分方法，“7 分”表示非常同意，“1 分”表示
完全反对，“2、3、4、5、6 分”表示同意程度介于两者之间；其总分介于 37 分至
256 分之间，各维度分值分布情况如下：认知包含 14 项条目（14-98 分），勇气包
含 13 项条目（13-91 分），耐心包含 10 项条目（10-70 分）。
2.3 量表理论基础
关怀是多维度的，具有认知和态度成分；每一个人都有关爱的潜能；关爱是能
够学习的；关怀是可以测量的。Nkongho 教授编制关怀能力量表（CAI）的理论基
础来源于梅耶罗夫的关爱理论。他主张一个关爱病人的护理人员必须具备以下几个
物质：1.认知：护理人员需知道及了解病人及家属的需求，理解关爱对象的优势、
劣势、局限，如何提高他的健康状况，它包含了一般和专业的知识，涉及到对自己、
他人、周围环境的优缺点和局限性的认识；2.耐心：护理人员需要用耐心来协助病
人及家属在疾病过程中的适应。关爱中重要成分，耐心需要时间和空间向别人表达
自己关爱的意愿及探索自己和别人的需求； 3.诚实：是指对自己坦诚，言行一致，
关爱者只有对别人坦诚，才能对别人进行真心的帮助；4.信任：护理人员与病人建
立良好的信任关系，就不能做出不利病人之事。信任包括对自己和他人能力有信心，
信任的关系能够有助于独立性的形成；5.谦虚：护理人员必须以谦虚的态度与病人
及家属互动，避免有高高在上的行为态度。谦虚需要不断地向别人学习，不对别人
隐藏自己的缺点，这样才可以显示真诚的关心；6.希望：护理人员在照顾过程中引
发病人的希望及期待。关怀包括灌注希望和信心，充满希望的关爱使现实生活变得
充满活力和意义；7.尊重：护理人员在提供护理照顾过程中需要尊重病人为一完整
的个体并肯定其存在的价值：8.鼓励：护理人员需要经常鼓励病人及家属为共同目
标努力；9.使不能变为可能：护理人员能尽其所能协助病人恢复其身体的最大功能；
10.灵活性：关怀者需要知道不同的时间和场合对关爱行为的解释是不同的，灵活性
是识别关怀模式的基础，需要从过去的经历中来学习特定时间、空间哪些行为是体
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现关爱性，从而表达关爱的意愿和产生关爱的行为；11.勇气：当未来的结果和方向
不明确时，关爱需要勇气，而这种勇气来源于过去的经历和对现实的敏感性以及乐
意助人的心态。
2.4 量表信度检验
信度主要是指测量结果的可靠性、一致性和稳定性，即测验结果是否反映了被
测者的稳定的、一贯性的真实特征；和信度相关的一个概念是效度，信度是效度的
前提条件[27] 。本研究为保证调查结果合理性，进行了预调查。2014 年 1 月至 3 月，
选取太原 A 医院（综合医院、隶属省级、床位 600 张、护士 291 名）的 40 名责任
护士为预调查对象。
对调查结果进行统计学处理，结果显示翻译所得量表的总体内部一致性即
Cronbach's α 系数为 0.82，各维度（认知、勇气、耐心）的分别为 0.80、0.68、
0.75。从而可知，翻译所得量表具有较好的信度。
2.5 调查过程
2014 年 5 月至 9 月进行现场调查。首先与越南太原省四所医院：太原中央综合
医院、太原 A 医院、太原钢铁医院和太原 C 医院的护理管理者取得联系，说明此次
调查的目的及方法。之后，运用随机抽样的方法在这四所医院共抽取 300 名责任护
士进行发放问卷及调查。为保证问卷调查的质量及保障调查对象权益，发放问卷前，
调查者向调查对象说明本次调查的目的及意义，并告知如何填写该问卷；另外，告
知该问卷以不记名方式填写，并征得调查对象口头同意和自愿参加后才发放问卷。
本次调查共发放问卷 300 份，回收 300 份（回收率 100%），但只有 294 份有效（有
效率 98%）。回收后，将有效问卷整理编码录入，使用统计分析软件 SPSS20.0 进行
分析。
2.6 质量控制
2.6.1 问卷设计
调查表经过一系列翻译校正和参考文献自行设计后，由越南护理专家评审、建
议进行修改。正式调查前，在太原 A 医院对 40 名责任护士人员进行预调查，结果
证明调查量表的信度、效度、质量比较好。
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2.6.2 实验阶段
在导师的指导下，主要由笔者到越南的四家医院进行实地调查，使用越南版的
量表进行调查，发放问卷前向调查对象说明调查者本次本的研究目及和意义，解答
研究对象的问题，发放量表，回收。
2.6.3 数据录入
回收问卷后，首先剔除填写不完整的问卷；其次按照调查对象的标准排除不符
合本文调查要求的问卷；最后对全部符合要求的问卷进行数据整理，录入于 Excel
表格中；最后使用 SPSS20.0 软件进行统计描述及分析，即用标准差、均数等描述
计量资料，而用百分比等描述计数资料，用方差分析比较不同背景下责任护士的关
怀能力的差异。数据输入与核对采用两名研究生两两校对输入，避免人为错误，发
现异常值及时讨论商议。

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第三章：结果
1. 责任护士人员一般资料
本次调查共发放问卷 300 分，回收全部 300 分（回收率 100%）。但只有 294 分
问卷有效（有效率 98.0%）。本次调查对象年龄为 21-52 岁，平均年龄 28.55±4.973
岁。男护士 15 名（5.1%），女护士 279 名（94.9%）。294 名护士学历主要是本科 156
名（53.1%）和大专 104 名（35.4%），一般资料结果，见表 1

表 1：责任护士人员一般资料（N=294）
项目

组别

计数

百分比（%）

户口所在地

农村

108

36.7%

城市

186

63.3%

内科

57

19.4%

外科

51

17.4%

产科

48

16.3%

儿科

36

12.2%

传染科

30

10.2%

肿瘤

17

5.8%

急门诊科

55

18.7%

护士

171

58.2%

护师

77

26.2%

主管护师以上

46

15.6%

中专

29

9.9%

大专

104

35.4%

本科

156

53.1%

研究生

5

1.6%

所在科室

职称

学历

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继续

表 1：责任护士人员一般资料（N=294）
项目

组别

计数

百分比（%）

<5 年

170

57.8%

5～10 年

99

33.7%

10～年

25

8.5%

＜1000 元

127

43.2%

月收入

1000 元～

87

29.6%

（人民币）

1500 元～

60

20.4%

2000 元～

20

6.8%

<1 年

82

27.9%

1～3 年

98

33.3%

3 年以上

114

38.8%

≤1 个

18

6.1%

2～4 个

83

28.2%

5～8 个

109

37.1%

9 个以上

84

28.6%

工作年限

责任护士年限

负责病人数量

2. 责任护士人文关怀能力影响因素调查
按照调查对象的一般资料将其进行分组，采用 t 检验和单因素方差分析的统计
学分析方法，比较不各因素对责任护士人文关怀能力总分以及各维度得分的影响。
不同性别、学历、工龄时间、科室等对责任护士人文关怀能力三个方面知识、勇气、
耐心维度评分比较。
2.1 总体情况
对总量表进行正态检验后符合正态分布，见表 2-1 及表 2-2。由表 2-1 可见，偏
度系数（Skewness）及标准误分别为-0.714 和 0.142，Z=-0.677/0.142=-5.0281；峰度
系数（Kurtosis）及其标准误分别为 0.705 和 0.283，Z=0.705/0.283=2.4911。结合两
结果，可认为该资料总体符合正态分布。

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表 2-1：总体
Statistics
TONG
Valid

294

Missing

259

N
Mean

188.00

Std. Error of Mean

1.095

Median

191.00

Mode

195

Std. Deviation

18.780

Variance

352.672

Skewness

-.714

Std. Error of Skewness

.142

Kurtosis

.705

Std. Error of Kurtosis

.283

Range

110

Minimum

120

Maximum

230

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表 2-2：总体频数分布直方图及正态曲线

表 2-3 是通过参数检验的指标，来描述责任护士人员关怀能力的基本情况，如下所
示：
表 2-3：护理人员关怀能力的总体得分情况
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