TÂM LÝ HỌC TRONG ĐIỀU TRỊ

TÂM LÝ HỌC
TRONG ĐIỀỀU TRỊ

Bộ môn: GDSK - TLYH


Mục tiêu bài học:

- Mô tả được những đặc điểm tâm lý trong khám bệnh.

- Trình bày được những phương pháp tác động tâm lý đêế
n người bệnh.


KHÁM LÂM SÀNG TÂM LÝ

1. Khái niệm:

-Người thâỀy thuôếc đôỀng thời là nhà tâm lý.
- Khám lâm sàng y học chú ý đêế
n các triệu chứng vêỀthể châế
t.
-Khám lâm sàng tâm lý là chú ý đêế
n cá tính, nhân cách.




2. Cách hỏi bệnh:
- Hỏi hành chánh
- Lý lịch gia đình

- Lý lịch người bệnh
- Vâến đêỀhiện tại ( vâến đêỀnổi cộm)


Khai thác tiêỀn sử của bệnh nhân

Tiềề
n sử cá nhân:

-Tìm hiểu vêỀtính cách, sở thích,tình cảm, nguyện vọng…
- Những vâến đêỀtrong quá khứ.


Tiềề
n sử vềềgia đình:
- Các thành viên trong gia đình:
- Sôếanh, chị, em….
- Sự ảnh hưởng hay tác động của một thành viên trong gia đình đôế
i với bệnh nhân


Tiềề
n sử bệnh tật:

- Trước khi đêến khám đã từng khám qua bao nhiêu bác sĩ khác?
- Có ký ức gì vêỀbệnh trong quá khứ hay không?

- Bệnh nhân có kinh nghiệm trong các triệu chứng của bệnh nhân

ĐẶC ĐIỂM TÂM LÝ TRONG KHÁM BỆNH

1. ThâỀy thuôếc và bệnh nhân
1.1. Thâề
y thuốốc:
- Không có quan hệ huyêết thôếng
- Không sử dụng quyêỀ
n lực
- Không tác động theo dạng vật châế
t


Yều câề
u của người thâề
y thuốốc:
- Phải có kiêến thức chuyên môn và năng lực ( học- hành)
- Có tinh thâỀn trách nhiệm, đạo đức, y đức nghêỀnghiệp
- Giữ bí mật của bệnh nhân, không lợi dụng điểm yêế
u của bệnh nhân
- Đôế
i xử công băỀng với mọi bệnh nhân


- Biêế
t giao tiêế
p với bệnh nhân và người nhà bệnh nhân (ngôn ngữ và phi ngôn ngữ)
- Tôn trọng và đoàn kêết với đôỀng nghiệp
- Yêu nghêỀ

1.2. Bệnh nhân:

- Là người chủ động cung câếp thông tin.
- Mong chờ sự quan tâm và an ủi của thâỀ
y thuôế
c.
-Luôn chờ đợi sự giải thích và cách chữa trị


2. Những đặc điểm tâm lý trong khám bệnh

- ThâỀy thuôếc phải linh động trong quá trình hỏi bệnh.
- Năếm rõ các rôếi nhiễu tâm lý của bệnh nhân
- Có thể hiểu được những băn khoăn, khúc măếc của bệnh nhân.
- TâỀm quan trọng của ngôn ngữ cơ thể trong lúc hỏi bệnh.


3. Chẩn đoán tâm lý
-Xác lập bản châết những đặc điểm tâm lý cá nhân của nhân cách

-Đánh giá trạng thái hiện tại, dự đoán sự phát triển trong tương lai, đưa ra các kiêến nghị
theo nhiệm vụ, yêu câỀu của chẩn đoán tâm lý


-Xác định sự hiện diện của một sôếđặc điểm tâm lý nào đó

-Xác định sự hiện diện một đặc điểm, một khía cạnh tâm lý nào đó và nhăỀ
m xác định
nguyên nhân của chúng, đặc biệt trong trường hợp khiêế
m khuyêế

t.


III CÁC PHƯƠNG PHÁP TÁC ĐỘNG TÂM LÝ

1.

Mục đích:

- Vận dụng kiêế
n thức và thực hành trong quá trình khám và điêỀ
u trị
- Giúp bệnh nhân tự điêỀ
u chỉnh nhận thức và hành vi của mình


2. Yều câề
u:

-Có kiêến thức vêỀtâm lý học đại cương.
-Biêế
t áp dụng các kiêến thức vêỀtâm lý trong quá trình khám và điêỀ
u trị cho bệnh nhân.


3. Ý nghĩa:
- Giúp bệnh nhân nhận thức tôế
t hơn vêỀbệnh lý
- Bệnh nhân châếp nhận và thích nghi với các quá trình điêỀ
u trị của thâỀ

y thuôế
c
- NhăỀm nâng cao ý thức vêỀgiáo dục sức khỏe cá nhân cho bệnh nhân.


4. Các phương pháp tác động tâm lý đềố
n bệnh nhân
4.1. Phương pháp trực tiêế
p:

- Lời nói
- Thôi miên
- ĐiêỀu trị nhóm
- Thư giản


- Nhận thức
- Hành vi
- Nhân văn


4.2 Phương pháp gián tiêếp

- Môi trường tự nhiên
- Môi trường xã hội


CÁC LIỆU PHÁP TÂM LÝ

1. Liệu pháp giải thích hợp lý hay liệu pháp thuyêết phục:

Chỉ định:- các bệnh tâm căn ( rôếi loạn phân ly, rôếi loạn lo âu, rôếi loạn trâỀm cảm, tâm căn
nghi bệnh)
- Các bệnh tâm thể: cao huyêết áp tâm thể, viêm loét dạ dày, viêm đại tràng….
- Các rôếi loạn tâm sinh khác: rôếi loạn giâếc ng ủ, rôếi loạn tình d ục


Chốố
ng chỉ định:
- Tâm thâỀn phân liệt
- Chậm phát triển tâm thâỀn
- Mâết trí
- Các bệnh thực thể


2. Liệu pháp tâm lý ám thị:
Chỉ định: rôếiloạn phân ly ( Hysteria), đau tâm sinh
Căết cơn nghiện: thuôếc lá, rượu, ma túy….
Rôếiloạn tâm thể: viêm đại tràng co thăế
t, hen tâm thể…


Chốống chỉ định:

- Các bệnh loạn thâỀn
- Các bệnh thực thể
- Các bệnh tâm thể nặng
- Rôếiloạn nhân cách


3. Liệu pháp thôi miên

Chỉ định: rôếiloạn lo âu, rôếiloạn ám ảnh sợ, ám ảnh…
Các chứng nghiện: rượu, thuôế
c lá, ma túy…
Các trạng thái nghi bệnh, rôế
i loạn giâế
c ngủ, rôế
i loạn tình dục, rôế
i loạn ăn uôế
ng