SIÊU âm QUÍ i đo gáy

SIÊU ÂM QUÍ I

Đo gáy


ĐẠI CƯƠNG
Năm 1985: Benaceraff đã phát hiện ra có một sự
liên quan của những thai nhi tăng kích thước gáy
với T21
Sau đó ông mô tả khoảng sáng sau gáy và kỹ
thuật đo vào tuổi thai 14 tuần
Nicolaides là người hoàn thiện phương pháp đo,
là một trong những chỉ tiêu của siêu âm ba tháng
đầu: tuổi thai 10 tuần +6 đến 13 tuần +6.


-1972 Báo cáo số 497 OMS về dị dạng NST
[/100000]
Trisomie 21:
140
Trisomie 21 [>40t]: 1000
Trisomie 18:
20
Trisomie 13:
10
HC Klinefelter:
80
Nữ 3 NST X:
50
Nam XXY:
100

HC Tuner:
8


BIỂU ĐỒ TƯƠNG QUAN TUỔI MẸ VÀ DỊ DẠNG
NST


ĐỊNH NGHĨA
Khoảng sáng sau gáy hay còn gọi là độ dầy da gáy, gọi chung là gáy:đó là một
vùng thưa âm vang nằm giữa tổ chức mềm của cột sống và da của vùng gáy.
Đây là một tổ chức có tính chất sinh lý, được quan sát thấy ở tất cả các thai nhi
trong quí đầu của thai nghén (12-14 tuần].
Nó biến mất một cách tự nhiên sau 14 tuần


ĐỊNH NGHĨA
- Người ta nhận thấy nó tăng lên một cách

đáng kể trong một số các trường hợp thai nhi
mang một số bất thường nhiễm sắc thể: T21,
T18, T13.
- Ngưỡng sinh lý:
Dưới 2,5mm
Từ 2,5 – 3,0mm cần phải theo dõi.
Trên 3,0mm được coi là bệnh lý


SIÊU ÂM QUÍ I

Hình ảnh khoảng sáng sau gáy


SIÊU ÂM QUÍ I

Hình ảnh khoảng sáng sau gáy


KỸ THUẬT ĐO
- Tuổi thai tốt nhất: từ 10 tuần 6 ngày đến 13

tuần 6 ngày. Sau thời gian này việc đo còn rất ít
giá trị.
- Sử dụng siêu âm đầu dò âm đạo hoặc đầu dò
thành bụng.
- Sử dụng thước đo đến 1/10 mm


KỸ THUẬT ĐO
- Đường cắt: Đường cắt đứng dọc giữa (chiều dài

đầu mông],
- Chiều dài đầu mông lý tưởng: 42-80 mm
- Thai nhi ở trong tư thế trung tính không quá
cúi, không quá ngửa
- Cần Zoom hình ảnh thai nhi chiếm ít nhất 2/3
màn hình.


KỸ THUẬT ĐO

- Chờ thai nhi tự cử động để phân biệt được

khoảng sáng sau gáy và màng ối.
- Dùng con chỏ có hình dấu cộng, thanh ngang
của nó được đặt trùng với ranh giới đậm âm
vang và thưa âm vang.
- Làm 3 lần lấy kết quả lớn nhất


SƠ ĐỒ KỸ THUẬT ĐO GÁY


KỸ THUẬT ĐO

Hình ảnh không phù hợp để đo gáy: quá nhỏ


KỸ THUẬT ĐO

Hình ảnh không phù hợp: quá nhỏ


KỸ THUẬT ĐO


KỸ THUẬT ĐO


KỸ THUẬT ĐO

KỸ THUẬT ĐO


KỸ THUẬT ĐO


KỸ THUẬT ĐO

Hình ảnh gáy bình thường


KỸ THUẬT ĐO

Gáy bình thường, phân biệt với màng ối


KỸ THUẬT ĐO

Gáy và màng ối


BIỂU ĐỒ TƯƠNG QUAN GIỮA CHIỀU DÀI ĐẦU
MÔNG VÀ GÁY


HÌNH ẢNH BÌNH THƯỜNG


HÌNH ẢNH GÁY BÌNH THƯỜNG