VÙNG ĐÙI TRƯỚC, VÙNG CẲNG CHÂN TRƯỚC

BS. TRANG MẠNH KHÔI

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

1


2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

2


2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

3


• Đùi: Từ nếp lằn bẹn (ở trước) và nếp lằn mông (ở
sau) đến trên nền xương bánh chè 2 khoát ngón
tay.
• Đùi trước và đùi sau ngăn cách nhau bởi vách
gian cơ đùi ngoài và cơ khép lớn.
• Chia 2 vùng: vùng đùi trước và vùng đùi sau

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

4


Trên xương bánh chè
3 khoát ngón tay

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

5


• Da và tổ chức dưới da:
- Mạc đùi
- Mạc sàng
• ĐM nông: ĐM thượng vị nông, ĐM mũ chậu
nông, các ĐM thẹn ngoài. Các nhánh này của ĐM
đùi.
• TM nông
• TK nông
• Hạch bạch huyết
2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

6

TK chậu bẹn
(T12-L1)

T.K bì đùi
ngoài
(L2-3)
Các nhánh
bì trước của
T.K đùi
(L2-3-4)

Lỗ T.M hiển
và mạc sàng
TM hiển lớn
•Nhánh bì
của T.K bịt
•(L2-3-4)

Cung T.M
mu chân

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

7

• Cơ:
- Khu trước:
- Khu trong:
• Mạch máu: ĐM đùi, ĐM bịt
• Thần kinh: TK đùi, TK bịt

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

8


• Khu trước:
Gấp đùi và duỗi gối
- Cơ may: gấp đùi, dạng và xoay ngoài đùi;
gấp và xoay trong cẳng chân.
- Cơ tứ đầu đùi: gấp đùi và duỗi cẳng chân
- Cơ thắt lưng chậu: Đi từ vùng chậu xuống.
Gấp đùi.

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

9


Phần thắt lưng
Phần chậu

Cơ thắt
lưng chậu

Cơ may
Cơ thẳng đùi
Cơ rộng ngoài
Cơ rộng giữa
Cơ rộng trong

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

Tứ
đầu
đùi

10


Phần thắt lưng

cơ thắt
lưng chậu

Phần chậu

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

11


• Khu trong:
Lớp nông: Cơ thon, cơ lược, cơ khép dài.
Lớp giữa: Cơ khép ngắn.
Lớp sâu: Cơ khép lớn

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

12


Cơ lược
Cơ khép dài
Cơ thon

Mạc
rộng
khép

Lớp nông
2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

13


Lớp giữa
2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

14


Vòng gân cơ khép

Lớp sâu
2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

15


Cơ lược
Cơ khép lớn
Cơ khép ngắn
Vòng gân
cơ khép

Cơ khép dài
Cơ rộng giữa

2011/11/8

Củ cơ khép

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

16


• ĐỘNG MẠCH ĐÙI
- ĐM đùi do ĐM chậu ngoài đổi tên khi đi qua
sau dây chằng bẹn.
- ĐM ban đầu ở mặt trước đùi, sau đó đi dần
vào trong và chui qua vòng gân cơ khép thì
thành ĐM khoeo.
Đường đi của ĐM đùi chia thành ba đoạn:
Đoạn sau dây chằng bẹn, đoạn trong tam
giác đùi, đoạn trong ống cơ khép
2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

17


D/c bẹn
Gai chậu
trước trên

TK đùi

ĐM đùi
TM đùi

Cơ thắt lưng chậu

Vòng đùi

Cơ lược

Củ mu

Đoạn sau dây chằng bẹn
2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

18


Thành trước
(Mạc sàng)
Thành ngoài
(Cơ may)

Đáy
(dây chằng bẹn
bờ trước x. chậu)

Thành trong
(cơ lược và cơ khép dài)

Đỉnh
(cơ may gặp cơ khép dài)
Đoạn trong tam giác đùi
2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

19


Hình lăng trụ tam giác
hơi bò vặn vào trong
Chứa:

(1) ĐM đùi
(2) TM đùi
(3) nhánh TK đùi
đến cơ rộng trong
(4) TK hiển

Mặt sau
(cơ khép dài và
cơ khép lớn)

Mặt trước trong
Mặt trước ngồi
(cơ rộng trong)

(cơ may)

Mạc
rộng khép
TK hiển

(ngay bên dưới cơ may)

Cơ may (đã cắt)

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

20


ĐM mũ chậu nông

ĐM thượng vị nông

ĐM mũ đùi trong
ĐM
mũ
đùi
ngoài

ĐM thẹn ngoài

Nhánh lên

ĐM đùi sâu

Nhánh ngang

Các ĐM xuyên
Nhánh xuống

ĐM gối xuống

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

21


Có 1 TM đùi nối tiếp TM khoeo ở vùng khoeo rồi
lên TM chậu ngoài

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

22


• Từ đám rối thắt lưng (thắt lưng 2,3,4)
• Sau dây chằng bẹn, đi trong ngăn cơ. Ở tam giác
đùi, nằm ngoài ĐM đùi.
• Nhánh:
- Các nhánh cơ

- Các nhánh bì đùi trước
- TK hiển.

2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

23


TK đùi

TK
cho
cơ
rộng
trong

2011/11/8

TK hiển

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

24


• ĐM bịt:
Từ ĐM chậu trong.
Cung cấp máu cho các cơ vùng đùi trong.

• Thần kinh bịt:
Từ nhánh trước của TK thắt lưng 2,3,4.
Vận động cơ bịt ngoài, 3 cơ khép, cơ thon.
Cảm giác mặt trong đùi.
2011/11/8

BS. NGUYỄN HUY BẰNG

25