Thiếu máu huyết tán miễn dịch

I.

-

-

i s ng HC ng n l i (< 120 ngày) thi u máu c p, m n và tình
tr ng tán huy t:
X y ra trong lòng m ch: tán huy t n i m ch, b
ng c p
tính, n ng và nhi u bíên ch ng.
X y ra ngoài lòng m ch: tán huy t n i mô, b
ng m n
tính.
Kháng th , b th ho c c hai ch ng l i HC. Huy t thanh h c coomb
tr c ti
kháng th nóng (70%), s ít kháng th l nh và
kháng th do thu c.

II. PHÂN LO I
-

-

-

:
TMTH t mi n do t o kháng th b
ng ch ng l i HC c a chính
b nh nhân, TMTH t mi n có th nguyên phát ho c th phát do b nh
t mi n, nhi m trùng, thu c ho c ác tính.

TMTH d mi n d ch do kháng th b
ng ch ng l i các HC l
ng g p trong TMTH do b
ng m và con, do b
ng trong
truy n l m nhóm máu.
TMTH mi n d ch có th xãy ra do b
ng chính n i HC, làm cho
màng HC b
ng và nh y c m v i h th ng mi n d
ng.
Ti u huy t s c t k ch phát v
n hình nhóm b nh này.

Monomer

/

150
2
1000–1500

IgM
Pentamer
900
10
85–205


nhóm

IgG1, IgG2, IgG3,
IgG4
có

Qua nhau
có
370C
NaCl 0,9%

không
có
không
có
không
40C-250C
AHG

III.NGUYÊN NHÂN
1. D mi n d ch
- TMTH tr
ng nhóm máu m và con.
- Truy n nh m nhóm máu.
2. T mi n d ch
Kháng th nóng
Kháng th l nh
Tán huy t l nh-nóng (kháng th Donath Landsteiner).
- Th phát:
Nhi m trùng, siêu vi: EBV,CMV, viêm gan, HSV, s i,
streptococal, HIV, Escherichia Coli, Mycoplasma pnemonia…

Thu c: quinine, quinidine, phenacetin, p-aminosalicylic acid,
sodium
cephalothin (Keflin), ceftriaxone, penicillin, tetracycline,
rifampin, sulfonamides,chlorpromazine, pyradone, dipyrone,
insulin; chì.
B nh huy t h c: b nh b ch c u, lymphoma, ti u huy t s t t k ch
phát do l nh, ti u huy t s t t k ch phát v
B nh h th
ng bì, th p kh p, thi u IgA, Evan…
Kh i u: teratoma bu ng tr ng, u tuy n c, carcinoma, lymphoma.
IV. LÂM SÀNG
Trong bài này, chúng tôi ch mô t thi u máu tán huy t t mi n d ch.
B nh ít g p, t n su t 1/80.000, m i l a tu i, tr < 2 tu i và >12 tu i tiên
ng x