TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG ĐẺ KHÓ

TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG ĐẺ KHÓ

I. Câu hỏi mức độ nhớ lại
1.

* Cơn co tử cung chuyển dạ được gọi là tăng khi :
A.
B.
C.
D.

2.
là:

* Trong chuyển dạ, nếu cơn co tử cung tăng, nguyên nhân đầu tiên cần nghĩ đến
A.
B.
C.
D.

3.

Vỡ ối sớm
Suy thai
@Vỡ tử cung
Ngạt và sang chấn sơ sinh

* Chuyển dạ kéo dài do cơn co tử cung giảm trong đa ối, hướng xử trí thích hợp
A.
B.
C.

D.

5.
trừ :

@Có cản trở cơ học trong tiến triển của ngôi thai.
Nhiễm trùng ối
Đa thai
Đa ối

* Biến chứng đáng ngại nhất của cơn co tử cung tăng nếu không được điều trị là :
A.
B.
C.
D.

4.
là :

Trương lực cơ tử cung tăng.
@Cơn co tử cung dài và mạnh, thời gian nghỉ ngắn
Trương lực cơ lẫn tần số cơn co đều tăng
Cơn co tử cung ngắn và thời gian nghỉ dài

Mổ lấy thai
@Tia ối
Tăng co với oxytocin
Để chuyển dạ diến biến tự nhiên

* Các yếu tố dưới đây đều gây rối loạn tăng cơn cơ tử cung trong chuyển dạ, ngoại

A.
B.
C.
D.

Não úng thủy
Ngôi ngang
@Đa ối
Khung chậu hẹp

6.
* Rối loạn tăng trương lực cơ bản của cơ tử cung gặp điển hình nhất trong trường
hợp nào dưới đây:
A.
B.
C.
D.

Phù rau thai
@Rau bong non
Đa ối
Doạ vỡ tử cung

7.
*Sản phụ khoẻ mạnh 30 tuổi, lần đầu đẻ thường con nặng 3000g. Lần này thai đủ
tháng trọng lượng thai ước 3200g. CTC mở 4cm, ối còn, cơn co tử cung đo được cùng
thời điểm là 50mmHg, trương lực cơ bản cơ tử cung là 12 mmHg, bệnh nhân đau nhiều.
Theo bạn chẩn đoán nào dưới đây là đúng cho trường hợp trên:

A.
B.
C.
D.
8.

*Cùng tình huống trên, bạn hãy chọn một xử trí thích hợp dưới đây:
A.
B.
C.
D.

9.

Để đẻ đường dưới
@Mổ lấy thai
Đẻ chỉ huy
Theo dõi chuyển dạ tự nhiên.

*Chọn câu đúng nhất cho khung chậu hẹp toàn bộ:
A.
B.
C.
D.

15.

Ngôi ngang.
Suy thai.
Lộn tử cung.

@Thai kém phát triển.

Thái độ xử trí khi nghiệm pháp lọt ngôi chỏm thất bại là:
A.
B.
C.
D.

14.

Thai già tháng.
@Mẹ bị tiểu đường.
Dị dạng thai nhi.
Bất đồng nhóm máu Rh.
.

Dây rốn ngắn có thể gây hậu quả nào sau đây, hãy chọn câu trả lời sai?
A.
B.
C.
D.

13.

Ngang eo giữa.
@Ngang eo dưới.
Trước sau eo giữa.
Trước sau eo dưới.

*Nguyên nhân thường được nghĩ đến nhiều nhất trong thai to là:

A.
B.
C.
D.

12.

Cơn co cường tính.
Ngôi thai chưa lọt.
@Dấu hiệu đầu chờm vệ.
Thai suy.

*Góc vòm vệ có giá trị để đánh giá đường kính nào của khung chậu?
A.
B.
C.
D.

11.

Cho thuốc giảm cơn co tử cung và theo dõi diến biến chuyển dạ
Bấm ối và theo dõi tiếp diễn biến sau bấm ối
@Không can thiệp gì, theo dõi diến biến chuyển dạ tự nhiên
Bấm ối và truyền Oxytocin (đẻ chỉ huy)

* Chọn câu đúng nhất với khung chậu hẹp eo trên trong chuyển dạ:
A.
B.
C.
D.

10.

Rối loạn giảm cơn co tử cung
Rối loạn tăng cơn co tử cung
Rối loạn tăng trương lực cơ bản tử cung
@Diễn biến chuyển dạ bình thường

Tất cả các đường kính của khung chậu đều giảm.
Chỉ có 1 số đường kính giảm còn lại là bình thường
Chỉ có 1 đường kính mỏm nhô - hậu vệ giảm.
@Đường kính mỏm nhô - hậu vệ < 8,5 cm.

Chọn câu đúng nhất cho khung chậu giới hạn:
A. @Đường kính mỏm nhô - hậu vệ  8,5 cm

< 10,5 cm


B. Tất cả các đường kính của khung chậu đều giảm ít
C. Chỉ có 1 số đường kính khung chậu giảm ít còn lại là bình thường
D. Chỉ có đường kính Baudeloque là giảm  17 cm.
16.

Chọn câu đúng nhất về dấu hiệu xác định tăng co bóp tử cung trong chuyển dạ:
A.
B.
C.
D.

Trương lực cơ bản của cơ tử cung tăng
Sản phụ kêu đau nhiều
Đo bằng tay thấy cơn co ngắn và mau.
@Đo bằng Monitoring thấy các trị số về cơn co đều tăng.

17.
*Ngôi ngang khi chuyển dạ, khám trong có thể sờ thấy các phần của thai: NGOẠI
TRỪ:
A.
B.
C.
D.
18.

*Chọn câu đúng khi chuyển dạ, khám thấy mốc của ngôi trán là:
A.
B.
C.
D.

19.

Đầu cúi tốt.
@Đầu ngửa tốt.
Đầu không cúi, không ngửa.
Đầu hơi ngửa.

*Chọn câu đúng về đường kính lọt của ngôi mặt:
A.
B.

C.
D.

22.

Miệng.
@Mỏm cằm.
Gốc mũi.
Trán.

*Chọn câu đúng khi nói về ngôi mặt:
A.
B.
C.
D.

21.

Thóp trước và thóp sau.
@Gốc mũi.
Mỏm cằm.
Miệng.

*Hãy chọn câu đúng khi chuyển dạ khám trong mốc của ngôi mặt là:
A.
B.
C.
D.

20.

Hõm nách.
Xương sườn.
Mỏm vai.
@Chân.

Hạ cằm - Thóp trước.
Chẩm - Trán.
Chẩm - Cằm.
@Thượng chẩm - Cằm.

* Khung chậu thai phụ có dáng đi thọt thuộc loại:
A.
B.
C.
D.

Hẹp toàn diện.
Hẹp giới hạn.
Cong trước.
@Méo.

23.
* Một thai phụ khung chậu hẹp giới hạn, sẹo mổ chửa ngoài tử cung ở đoạn kẽ
cách 5 năm, khi chuyển dạ có thể xử trí:
A. Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm.


B. @Mổ lấy thai.
C. Đẻ forceps

D. Đẻ chỉ huy.
24.
loại:

*Khi thai phụ nằm ngửa, ta luồn tay qua lưng dễ dàng, họ có khung chậu thuộc
A.
B.
C.
D.

25.

*Khám trong để xác định khung chậu méo, sờ về bên hẹp ta có thể thấy:
A.
B.
C.
D.

26.

@Gờ vô danh.
Thóp sau.
Gai hông.
Đầu thai nhi.

*Chọn câu đúng nhất về triệu chứng của khung chậu giới hạn:
A.
B.
C.
D.

27.

Hẹp giới hạn.
Dẹt.
@Cong trước.
Cong sau.

Tiền sử còi xương.
Mẹ cao dưới 1m45.
@Nhô - hậu vệ: 9 cm.
Nhô - hậu vệ 11 cm

* Chọn câu đúngcho đường kính xác định khung chậu hẹp eo dưới:
A.
B.
C.
D.

Cụt – thượng vệ
Lưỡng gai.
Lưỡng mấu chuyển.
@Lưỡng ụ ngồi.

28.
*Để xác định mỏm nhô khi khám trong sờ thấy đốt sống nào sau đây, chọn câu
đúng :
A.
B.
C.

D.
29.

L 5.
@S 1.
S 2.
S 3.

*Dự phòng cổ tử cung phù nề trong chuyển dạ ta cần hạn chế:
A.
B.
C.
D.

Khám ngoài.
@Khám trong.
Đo cơn co TC.
Dùng thuốc tăng co.

30.
*Thai phụ có tiền sử đóng dò bàng quang âm đạo khi có thai đủ tháng hướng xử
trí là:
A.
B.
C.
D.

@Mổ lấy thai.
Đẻ Forceps.
Đẻ giác hút.

Đẻ cắt tầng sinh môn.

31.
*Một bệnh nhân 25 tuổi, có thai lần một, tuổi thai 12 tuần được chẩn đoán xác
định là u nang buồng trứng xoắn, hướng xử trí cho bệnh nhân trên là:


A.
B.
C.
D.
32.

*Nguyên nhân gây nên tăng cơn co tử cung, NGOẠI TRỪ:
A.
B.
C.
D.

33.
là:

Giảm đau, nội tiết.
@Mổ cấp cứu bảo tồn buồng trứng hoặc cắt u, giữ thai.
Mổ cấp cứu cắt u, phá thai.
Điều trị ổn định rồi mới phẫu thuật.
Ngôi bất thường
Khung chậu hẹp
Tử cung dị dạng
@ Chuyển dạ kéo dài

*Gọi là cơn co tử cung tăng nếu trong giai đoạn hoạt động số cơn co trong 10 phút
A.
B.
C.
D.

@>5 cơn co
Từ 3 - 4 cơn co
2 - 3 cơn co
1 - 2 cơn co

34.
*Một sản phụ 26 tuổi sanh con lần 2, lần trước mổ sanh cách đây 4 năm vì sa dây
rốn. Lần này thai 39 tuần, ối vỡ non không đau bụng, hướng xử trí đúng là:
A.
B.
C.
D.
35.

*Chọn câu đúng trong xóa mở cổ tử cung ở người con so:
A.
B.
C.
D.

36.

@Đa ối mãn chiếm đa số các trường hợp

Đa ối cấp chiếm đa số các trường hợp
Đa ối cấp và đa ối mãn có tỷ lệ bằng nhau
Đa ối cấp nhiều hơn đa ối mãn vì diễn tiến nhanh

*Chọn một câu đúng về lượng nước ối trong thiểu ối:
A.
B.
C.
D.

39.

> 500 ml
600 - 1500 ml
1600 - 2000 ml
@> 2000 ml

*Chọn một câu đúng về đa ối:
A.
B.
C.
D.

38.

@Xóa xong mới mở
Vừa xóa vừa mở
Mở xong mới xóa
Không xóa chỉ mở

*Chọn câu đúng: Gọi là đa ối khi lượng nước ối là :
A.
B.
C.
D.

37.

@Mổ lấy thai
Giục sanh bằng Oxytocin
Cho kháng sinh chờ chuyển dạ
Cho kháng sinh

@< 500 ml
300 ml
250 ml
< 100 ml

*Chọn câu đúng về kiểu thế lọt của ngôi mặt:
A. 2 kiểu thế lọt


B. 3 kiểu thế lọt
C. 4 kiểu thế lọt
D. @1 kiểu thế lọt
40.

*Trong chuyển dạ khi khám ngoài sờ thấy dấu hiệu nhát rìu" chỉ gặp ở ngôi:
A.
B.

C.
D.

Chỏm
@Mặt
Mông
Ngang

41.
*Chọn hướng xử trí tốt nhất cho ngôi ngang đủ tháng có khung chậu bình
thường:
A. Nội xoay
thai
B. Ngoại xoay thai
C. @Mổ lấy thai
D. Truyền đẻ chỉ huy với thuốc tăng co
42.

*Chọn câu đúng về nguyên nhân hay gặp nhất của ngôi mặt:
A.
B.
C.
D.

Thai to
Khung chậu hẹp
@Thai vô sọ
Dây rốn quấn cổ

43.

*Chọn câu đúng: Biến chứng nặng nhất của tăng cơn co tử cung nếu không được
điều trị là:
A.
B.
C.
D.
44.

*Xử trí tăng co bóp tử cung trong chuyển dạ là, chọn câu đúng:
A.
B.
C.
D.

45.

Chỉ định mổ mổ lấy thai
Dùng các loại thuốc giảm co bóp tử cung luôn có kết quả tốt
Trong mọi trường hợp phải điều trị nội khoa trước nếu thất bại mới mổ
@Điều trị tuỳ theo nguyên nhân, kết hợp dùng thuốc giảm co

Xử trí đúng nhất trong ngôi trán cố định là:
A.
B.
C.
D.

46.

Vỡ ối sớm

@Vỡ tử cung
Rách cổ tử cung
Băng huyết sau sanh

Bấm ối
Xoay thai ngoài để đầu cúi tốt
Xoay thai trong khi ối đã vỡ và cổ tử cung mở hết
@Mổ cấp cứu lấy thai
.

*Biến chứng nguy hiểm nhất cho thai trong ngôi ngang là:
A.
B.
C.
D.

Thai suy
Bong rau non
@Sa dây rau
Chuyển dạ kéo dài


47.

*Chọn câu đúng đối với ảnh hưởng lớn nhất của gù, vẹo cột sống với sản khoa:
A.
B.
C.
D.

48.

*Trong chuyển dạ cơn co tử cung cường tính không gây biến chứng nào sau đây:
A.
B.
C.
D.

49.

Ngôi chỏm sa chi.
Ngôi ngược hoàn toàn.
Ngôi ngược không hoàn toàn kiểu bàn chân.
Ngôi chỏm.
Ngôi trán.

@Đ/S
@Đ/S
@Đ/S
Đ/@S
Đ/@S

*Ngôi trán có thể nhầm với :
A.
B.
C.
D.
E.

54.

Mổ lấy thai.
@Làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm.
Truyền oxytoxin.
Theo dõi monitoring.

* Khi chuyển dạ, khám trong ngôi ngang có thể nhầm với:
A.
B.
C.
D.
E.

53.

Mổ lấy thai.
Làm nghiệm pháp lọt.
Theo dõi chuyển dạ.
@Chuyển tuyến trên.

*Tại tuyến chuyên khoa, xử trí đúng nhất khi nghi ngờ thai to:
A.
B.
C.
D.

52.

Đẻ ở nhà có mụ vườn (bà đỡ).
Đẻ tại trạm Y tế.

@Đẻ tại cơ sở y tế có khả năng phẫu thuật.
Đẻ tại bệnh viện huyện.

*Chọn câu đúng về Xử trí thai to tại tuyến cơ sở:
A.
B.
C.
D.

51.

Rách cổ tử cung, âm đạo, tầng sinh môn.
Làm cuộc chuyển dạ kéo dài.
@Nhiễm trùng hậu sản.
Vỡ tử cung.

*Dự kiến nơi đẻ cho một trường hợp thai phụ con rạ, ngôi mông là:
A.
B.
C.
D.

50.

@Biến dạng khung chậu.
Cơn co tử cung bất thường.
Thai kém phát triển.
Suy tim thai.

Ngôi chỏm.

Ngôi ngược hoàn toàn.
Ngôi ngược không hoàn toàn.
Ngôi mặt.
Ngôi thóp trước.

@Đ/S
Đ/@S
Đ/@S
@Đ/S
@Đ/S

* Yếu tố liên quan đến đẻ khó về phía mẹ là:
A.
B.
C.
D.
E.

Khung chậu hẹp.
U tiền đạo.
Cơn co tử cung cường tính.
Thai to.
Ối vỡ non.

@Đ/S
@Đ/S
@Đ/S
Đ/@S
Đ/@S

55.

*Thời gian theo dõi sau làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm có thể là:
A.
B.
C.
D.
E.

56.

Con rạ đẻ nhiều lần.
U nang buồng trứng to.
TC dị dạng.
Có vách ngăn âm đạo.
Khung chậu hẹp.

@Đ/S
Đ/@S
@Đ/S
Đ/@S
@Đ/S

* Yếu tố liên quan đến đẻ non là:
A.
B.
C.
D.
E.

58.

@Đ/S
@Đ/S
Đ/@S
Đ/@S
Đ/@S

*Nguyên nhân gây ra ngôi ngang:
A.
B.
C.
D.
E.

57.

1h.
2h.
8h.
9h.
10h.

Đa ối.
Tử cung dị dạng.
Tư thế tử cung bất thường
Đa thai.
Thiểu năng tuyến yên.

@Đ/S
@Đ/S
Đ/@S
@Đ/S
Đ/@S

*Cơn co quá mau mạnh dẫn tới :
A. ....... (Vỡ tử cung)......
B. .......... (Thai suy)......

59.

*Cơn co quá thưa dẫn tới:
A. .......(Chuyển dạ kéo dài )..
B. ........ (Thai suy)...

60.

*Nguyên nhân cơ học gây rối loạn cơn co là:
A.
B.
C.
D.

61.

Khung chậu hẹp.
…………..(Khối u tiền đạo)
…………(Khung chậu méo).
…………..(Thai to).

*Điền tên 4 điểm của hình trám Michaels sau đây:
A.
B.
C.
D.

(Đỉnh của rãnh liên mông)
(Gai thắt lưng số 5)
(Gai hông trái )
(Gai hông phải)

II. Câu hỏi mức độ hiểu
62.

**Trong sa dây rốn, tiên lượng xấu nhất cho thai trong trường hợp nào?
A.
B.
C.
D.

@Ngôi đầu.
Ngôi mông.
Ngôi ngang.
Sa dây rốn trong bọc ối.


63.
**Trong sa dây rau tim thai còn đập, xử trí nào quan trọng nhất trong khi chờ mổ
lấy thai?

A.
B.
C.
D.

Cho mẹ thở Oxy.
Đắp ấm phần dây rốn sa ra ngoài.
@Cho sản phụ nằm đầu thấp, một người cho tay vào âm đạo giữ dây rốn.
Cố gắng đẩy dây rốn lên.

64.
**Xử trí trong trường hợp khung chậu hẹp, thai đủ tháng trọng lượng thai trung
bình:
A.
B.
C.
D.
65.

**Chọn câu đúng nhất cho chỉ định làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm:
A.
B.
C.
D.

66.

Cho đẻ bằng Forceps
Đẻ bằng Ventuser
Cắt khâu tầng sinh môn rộng

@Mổ lấy thai
Khung chậu méo
Khung chậu hẹp
Khung chậu bình thường
@Ngôi chỏm có nghi ngờ bất tương xứng thai và khung chậu.

**Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm có thể được làm ở:
A.
B.
C.
D.

Các tuyến y tế cơ sở
Các trung tâm y tế nói chung
Các khoa sản
@Ở nơi có điều kiện mổ lấy thai

67.
** Chọn ý đúng nhất về hướng xử trí của ngôi ngang vào tháng cuối của thời kỳ
thai nghén :
A.
B.
C.
D.
68.

**Loại sa dây rau nào sau đây tiên lượng tốt hơn trong các loại sa dây rau:
A.
B.
C.

D.

69.

@Sa dây rau trong bọc ối
Dây rau sa thập thò ở cổ tử cung
Dây rau sa trong âm đạo
Dây rau sa ra ngoài âm đạo

**Các biến chứng sau đây thường gặp trong đa ối, NGOẠI TRỪ:
A.
B.
C.
D.

70.

Ngoại xoay thai.
@Nhập viện 7-10 ngày trước dự kiến sinh ở tuyến phẫu thuật.
Nhập viện 7-10 ngày trước dự kiến sinh ở tuyến cơ sở
Chuyển dạ đẻ vào tuyến cơ sở.

Ối vỡ non
@Rau tiền đạo
Ối vỡ sớm
Sa dây rốn

**Chọn câu đúng về kiểu sổ của ngôi mặt:
A. Cằm – cùng (cằm sau)
B. Cằm -ngang

C. @Cằm vệ (cằm trước)


D. Không có kiểu sổ nào
71.

**Chọn câu đúng về nguyên nhân thường gặp nhất của ngôi ngang:
A.
B.
C.
D.

Tử cung có vết sẹo mổ cũ
@Tử cung dị dạng
Con rạ nhiều lần
Thai quá ngày

72.
** Nếu cơn co tử cung tăng do các nguyên nhân cơ học thì hướng điều trị thích
hợp là:
A. Hồi sức mẹ và thai - theo
dõi
B. Dùng thuốc giảm co bóp tử cung
C. @Mổ lấy thai nếu giảm co không kết quả
D. Điều trị các nguyên nhân
73.

**Lựa chọn chỉ định mổ lấy thai đúng nhất cho các trường hợp dưới đây:
A.
B.

C.
D.

74.

**Khi chuyển dạ khám ngôi mặt có triệu chứng sau:
A.
B.
C.
D.
E.

75.

Đ/@S
Đ/@S
@Đ/S
@Đ/S
@Đ/S

Khung chậu hẹp.
Có khối u tiền đạo.
Đa ối.
Nhiễm trùng ối.
Ngôi thai bất thường.

@Đ/S
@Đ/S
Đ/@S
Đ/@S

@Đ/S

**Nguyên nhân dẫn đến cổ tử cung chậm mở trong chuyển dạ:
A.
B.
C.
D.
E.

77.

Tử cung bè ngang.
Tử cung hình trứng.
Có dấu hiệu vành móng ngựa (cằm trước).
Dấu hiệu nhát rìu (cằm sau).
Bướu trán cao hơn bướu chẩm (cằm trước).

**Trong chuyển dạ, nguyên nhân dẫn đến rối loạn tăng co bóp tử cung là:
A.
B.
C.
D.
E.

76.

Mẹ có chiều cao 1m40.
Đo các đường kính đại khung ngắn hơn bình thường.
Khung xương chậu có một đường kính ngắn.
@Đo đường kính nhô hậu vệ < 8,5 cm.

Đốt nhiệt.
Khoét chóp.
Rách cũ ở cổ tử cung khâu phục hồi không tốt
Hở eo tử cung
Cổ tử cung viêm tổn thương lộ tuyến

@Đ/S
@Đ/S
@Đ/S
Đ/@S
Đ/@S

**Đặc điểm của tầng sinh môn gây chậm sổ thai:
A.
B.
C.
D.
E.

Dày.
Rắn.
Phù.
Mỏng.
Mềm.

@Đ/S
@Đ/S
@Đ/S
Đ/@S

Đ/@S


78.

**Khối u tiền đạo hay gặp có thể là:
A.
B.
C.
D.
E.

79.

U nang nước buồng trứng.
U nang nhầy buồng trứng.
U nang bì buồng trứng.
U mạc treo.
Thận đa nang.

@Đ/S
@Đ/S
@Đ/S
Đ/@S
Đ/@S

**Đẻ khó do các bệnh toàn thân mẹ có thể là:
A.
B.
C.

D.
E.

Bệnh tim.
Tiền sản giật.
Sẹo mổ ở thân tử cung
Khung chậu hẹp.
Thiếu máu nặng.

@Đ/S
@Đ/S
Đ/@S
Đ/@S
@Đ/S

III. Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng
80.

***Chỉ định làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm trong trường hợp người mẹ có:
A.
B.
C.
D.
E.

81.

Khung chậu bình thường - thai to.
Khung chậu hẹp giới hạn - trọng lượng thai bình thường.
Khung chậu và trọng lượng thai bình thường.

Khung chậu hẹp tuyệt đối.
Sẹo mổ đẻ cũ.

@Đ/S
@Đ/S
Đ/@S
Đ/@S
Đ/@S

***Đề phòng rối loạn cơn co tử cung trong chuyển dạ cần:
A.
B.
C.
D.
E.

Theo dõi sát cơn co tử cung
Thăm âm đạo nhiều lần.
Nằm bất động tại giường.
Dùng thuốc tăng, giảm co đúng chỉ định.
Bấm ối đúng chỉ định.

@Đ/S
Đ/@S
Đ/@S
@Đ/S
@Đ/S

82.
***Trong đỡ đẻ ngôi ngược theo phương pháp Xôvianô cần phải làm các việc sau,

NGOẠI TRỪ:
A.
B.
C.
D.

Cắt tầng sinh môn sớm và rộng.
Truyền oxytocine.
Giữ tầng sinh môn để ngôi nong và làm giãn tầng sinh môn
@Lấy thai nhanh khi mông thập thò ở âm hộ