hoa sinh than va nuoc tieu

HÓA SINH THẬN VÀ NƯỚC TIỂU
THỜI LƯỢNG: 3 TIẾT

Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

CẤU TRÚC THẬN

Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

TÓM TẮT CHỨC NĂNG THẬN

Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

CHỨC NĂNG BÀI TIẾT
• Xảy ra ở Nephron (khoảng 2 triệu nephron/2
thận) -> siêu lọc và tái hấp thu
• Sự lọc diễn ra ở màng cầu thận (cho nước và
các chất trong máu qua dễ dàng, nhưng
Protein . 70000 dal không qua được)
• Sự tái hấp thu xảy ra ở ống thận (mức độ tái
hấp thu các chất là khác nhau)

Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

HÌNH THÀNH NƯỚC TIỂU
Renal corpuscle
= tiểu thể thận

Ultrafiltration
= Siêu lọc
Secretion
=Bài tiết
Resorption
= Tái hấp thu
Proximal Tubule
= Đoạn ống nhỏ gần
Distal Tubule
= Đoạn ống nhỏ
ngoại biên
Collecting duct
= Đoạn ống thu
Drugs
=Thuốc
Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

THÀNH PHẦN NƯỚC TIỂU

Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

THÀNH PHẦN VÔ CƠ CỦA NƯỚC TIỂU

Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

CHỨC NĂNG CHUYỂN HÓA
• Thận tham gia quá trình thoái hóa gluxit, lipit

cung cấp năng lượng cho thận hoạt động
• Đối với gluxit chủ yếu là đường phân, còn
pentose không chiếm ưu thế
• Đối với lipit: lecithin được khử phosphat nhờ
glycerophosphatase
• Thận có nhiều enzyme khử amin tạo ra các
ketonic acid. Thể ketonic được thoái hóa hoàn
toàn, giải phóng NH3 dưới dạng NH4+ (ure)
Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

THĂNG BẰNG ACID BASE
• Thận tái hấp thu Bicarbonate (HCO3- ) cùng ion
Na+: H2CO3 -> H+ + HCO3- , còn H+ bị đào thải
cùng nước tiểu.
• Thủy phân glutamin bởi enzyme glutaminase
tạo ra NH3 ở TB ống thận, amoniac khuếch tán
thụ động ra nước tiểu cùng với ion H+ đào thải
dưới dạng amoni.

Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

SỰ BÀI TIẾT PROTON ĐỂ THĂNG BẰNG ACID-BASE

Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

SỰ BÀI TIẾT AMONIA

Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

CHỨC NĂNG NỘI TIẾT
• Hệ thống Renin-angiotensin-aldosteron: Renin
là enzyme thủy phân protein, aldosterol là 1
hormone, angiotensin là 1 enzyme gây co
mạch, tăng huyết áp
• Sự bài tiết yếu tố tạo hồng cầu: chất tạo hồng
cầu enthropoietin-Ep
• Prostaglandin: gây dãn mạch
• Vitamin D
Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

TÓM TẮT CHỨC NĂNG NỘI TIẾT

Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

THĂM DÒ CHỨC NĂNG THẬN
• Protein niệu: > 150g/24h -> khởi đầu bệnh lí;
<2g/l -> viêm thận cấp; >2,5 g/l -> thận nhiễm
mỡ
• Ure: 1,7-8,3 mmol/l -> bình thường; >8,3 ->
bệnh lí; ure máu chỉ có tăng không giảm
• Creatinin: bình thường 53-97 mmol/l;

Bui Xuan Dong, Ph.D. of biotechnology;
/>

MÁY CHẠY THẬN NHÂN TẠO
Vì máu lưu thông qua
các ống, các chất như
sản phẩm chuyển hóa
chứa Nitơ và K+ trong
máu ( không có trong
tấm lọc) được lọc ra
từ máu qua các ống
vào chất tan xung
quanh, các chất được
đưa vào máu (chủ yếu
chất đệm cho H+) di
chuyển từ chất tan
trong tấm lọc
vào
máu, trong khi các
chất thải và ion dư
thừa được loại bỏ.
Lọc
máu
thường
được làm thường
xuyên 3 lần/tuần, và
mỗi lần mất 4 đến 8
giờ.


MÁY CHẠY THẬN NHÂN TẠO
Trong lọc máu,

mà sử dụng một
thiết bị là “quả
thận nhân tạo” ,
máu
của
BN
được đi qua các
màng một đầu
ống mà chỉ cho
phép thấm các
chất chọn lọc, và
đầu ống còn lại
nhúng vào một
dung dịch hòa tan
tính chất chỉ hơi
khác với huyết
tương “sạch” bình
thường.