JCI ACC Tiếp Cận Chăm Sóc và Sự Liên Tục Trong Chăm Sóc (ACC)

Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

Tiếp Cận Chăm Sóc và Sự Liên Tục Trong Chăm Sóc (ACC)
Tổng Quan

Tổ chức chăm sóc y tế (xem Thuật Từ) nên xem xét việc chăm sóc mà tổ chức cung cấp như
một phần trong hệ thống kết hợp của các dịch vụ, các nhân viên chuyên môn chăm sóc y tế và
mức độ chăm sóc, vốn tạo thành sự liên tục trong chăm sóc. Mục tiêu là nhằm kết hợp đúng
nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân với các dịch vụ hiện hữu, điều phối các dịch vụ
được cung cấp đến bệnh nhân trong tổ chức và sau đó lập kế hoạch cho việc xuất viện (xem
Thuật Từ) và theo dõi. Kết quả là hiệu quả chăm sóc bệnh nhân được cải thiện (xem Thuật Từ)
và sử dụng hiệu quả hơn các nguồn lực hiện hữu.
Thông tin cần thiết để đưa ra quyết định về
• các nhu cầu nào của bệnh nhân có thể được đáp ứng bởi tổ chức ;
• cung cấp các dịch vụ hiệu quả đến bệnh nhân ; và
• việc thuyên chuyển hoặc cho bệnh nhân xuất viện phù hợp về nhà hoặc cơ sở chăm sóc khác.

Các Tiêu Chuẩn
Sau đây là danh mục tất cả các tiêu chuẩn cho hoạt động này. Các tiêu chuẩn được nêu ở đây
không bao gồm mục tiêu hay các yếu tố đánh giá để quí vị tiện tham khảo. Để biết thêm thông
tin về các tiêu chuẩn này, vui lòng xem phần tiếp theo trong chương này, Các Tiêu Chuẩn, Các
Mục Tiêu và Các Yếu Tố Đánh Giá.
ACC.1 Bệnh nhân nhập viện để được chăm sóc nội trú hoặc đăng ký cho các dịch vụ ngoại trú
dựa vào các nhu cầu chăm sóc y tế được xác định của họ và sứ mệnh và các nguồn lực của tổ
chức.
ACC.1.1 Tổ chức cần có qui trình về tiếp nhận bệnh nhân nội trú và đăng ký
bệnh nhân ngoại trú.


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

ACC.1.1.1 Bệnh nhân cần cấp cứu hoặc khẩn cấp được xét ưu tiên để khám và
điều trị.
ACC.1.1.2 Các nhu cầu bệnh nhân về các dịch vụ phòng ngừa, nâng đỡ, điều trị và
phục hồi chức năng được thiết lập ưu tiên dựa vào tình trạng của bệnh nhân vào thời
điểm nhập viện nội trú.
ACC.1.2 Khi nhập viện nội trú, bệnh nhân và gia đình nhận thông tin về việc chăm sóc
được đề nghị, kết quả kỳ vọng của việc chăm sóc đó và mọi chi phí dự tính về chăm sóc
đó cho bệnh nhân.
ACC.1.3 Tổ chức nổ lực giảm thiểu các rào cản thực thể, ngôn ngữ, văn hóa và các rào
cản khác đến việc tiếp cận và cung cấp các dịch vụ.
ACC.1.4 Nhập viện hoặc chuyển khoa đến hoặc từ các đơn vị cung cấp các dịch vụ
chăm sóc đặc biệt hoặc chuyên khoa được quyết định bởi các tiêu chuẩn được thiết lập.
ACC.2 Tổ chức thiết kế và thực hiện các qui trình nhằm đảm bảo sự liên tục trong các dịch vụ
chăm sóc bệnh nhân trong tổ chức và sự phối hợp giữa các nhân viên chuyên môn y tế.
ACC.2.1 Trong tất cả các giai đoạn của chăm sóc, cần có một cá nhân có chuyên môn
được xác định với nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân.
ACC.3 Cần có một chính sách hướng dẫn việc tham vấn hoặc xuất viện phù hợp cho bệnh
nhân.
ACC.3.1 Tổ chức phối hợp với các nhân viên thực hành chăm sóc y tế và các cơ quan
bên ngoài để đảm bảo việc tham vấn phù hợp và kịp thời.
ACC.3.2 Hồ sơ bệnh án bao gồm một bản sao giấy xuất viện.


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

ACC.3.3 Bệnh nhân và, khi phù hợp, gia đình được cung cấp các hướng dẫn theo dõi
dễ hiểu vào thời điểm tham vấn hoặc xuất viện.
ACC.4 Cần có một chính sách hướng dẫn việc thuyên chuyển bệnh nhân phù hợp đến một tổ
chức khác để đáp ứng các nhu cầu chăm sóc tiếp theo của họ.
ACC.4.1 Tổ chức giới thiệu xác định rằng tổ chức tiếp nhận có thể đáp ứng được các

nhu cầu chăm sóc tiếp theo của bệnh nhân.
ACC.4.2 Tổ chức tiếp nhận được cung cấp giấy tóm lược về tình trạng lâm sàng và các
biện pháp can thiện của bệnh nhân từ tổ chức giới thiệu.
ACC.4.3 Trong quá trình thuyên chuyển trực tiếp, một nhân viên có chuyên môn kiểm
soát tình trạng của bệnh nhân.
ACC.4.4 Qui trình thuyên chuyển được lưu trong hồ sơ bệnh án.
ACC.5 Qui trình giới thiệu, thuyên chuyển hoặc xuất viện của bệnh nhân xét đến các nhu cầu
vận chuyển.
ACC.6 Các dịch vụ vận chuyển y tế tuân thủ các luật pháp và qui định và yêu cầu cấp phép
hữu quan.
ACC.6.1 Các dịch vụ vận chuyển y tế được cung cấp thông qua một qui trình quản lý
hiệu quả vốn đảm bảo an toàn bệnh nhân và nhân viên và các dịch vụ vận chuyển chất
lượng.


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu và Các Yếu Tố Đánh Giá

Nhập Viện

Tiêu Chuẩn
ACC.1 Bệnh nhân nhập viện để được chăm sóc nội trú hoặc đăng ký cho các dịch vụ ngoại trú
dựa vào các nhu cầu chăm sóc y tế được xác định của họ và sứ mệnh và các nguồn lực của tổ
chức.
Mục Tiêu của ACC.1
Kết hợp đúng nhu cầu của bệnh nhân với sứ mệnh và nguồn lực của tổ chức chăm sóc y tế phụ
thuộc vào việc thu thập thông tin về các nhu cầu và tình trạng của bệnh nhân qua việc sàng
lọc, thường vào thời điểm tiếp xúc ban đầu. Việc sàng lọc có thể thông qua tiêu chuẩn đánh giá
phân loại dựa trên thứ tự ưu tiên theo tình trạng khẩn cấp (triage), đánh giá trực quan, thăm

khám thực thể hoặc kết quả của các đánh giá về thực thể, tâm lý, xét nghiệm lâm sàng hoặc
chẩn đoán hình ảnh được thực hiện trước đó. Việc sàng lọc có thể diễn ra tại một nguồn giới
thiệu, trong quá trình vận chuyển cấp cứu (xem Thuật Từ), hoặc khi bệnh nhân nhập viện. Điều
quan trọng rằng các quyết định điều trị, thuyên chuyển (xem Thuật Từ) hoặc giới thiệu được
đưa ra chỉ sau khi có kết quả đánh giá sàng lọc. Chỉ đối với những bệnh nhân mà tổ chức có đủ
khả năng lâm sàng để cung cấp các dịch vụ cần thiết, phù hợp với sứ mệnh của tổ chức được
xem xét để nhập viện nội trú (xem Thuật Từ) hoặc được đăng ký cho các dịch vụ ngoại trú
(xem Thuật Từ). Khi tổ chức yêu cầu các xét nghiệm hoặc đánh giá sàng lọc đặc biệt trước lúc
nhập viện hoặc đăng ký, điều này được nêu trong một chính sách bằng văn bản.
Bệnh nhân được thông báo khi được chăm sóc có kế hoạch có thể trên danh sách chờ
hoặc trì hoãn khác trong chăm sóc hoặc điều trị. Bệnh nhân được thông báo lý do trì hoãn hoặc
chờ đợi liên quan. Những yêu cầu này áp dụng cho chăm sóc bệnh nhân nội trú và các dịch vụ


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

chẩn đoán bệnh nhân ngoại trú, không áp dụng cho việc chờ đợi ngắn trong việc chăm sóc
bệnh nhân nội trú hoặc bệnh nhân ngoại trú chẳng hạn như khi bác sĩ có trễ lịch làm việc.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1
❒ 1. Việc sàng lọc được thực hiện vào thời điểm tiếp xúc đầu tiên trong hoặc ngoài tổ chức.
❒ 2. Dựa vào kết quả sàng lọc, xác định liệu rằng các yêu cầu của bệnh nhân có phù hợp với
sứ mệnh và nguồn lực của tổ chức không.
❒ 3.Bệnh nhân được chấp nhận chỉ nếu tổ chức có thể cung cấp các dịch vụ cần thiết và việc
chăm sóc bệnh nhân nội hoặc ngoại trú phù hợp.
❒ 4. Thiết lập một qui trình để cung cấp kết quả các xét nghiệm chẩn đoán đến những ai có
nhiệm vụ xác định bệnh nhân nào được nhập viện, thuyên chuyển hoặc tham vấn.
❒ 5. Các chính sách xác định các xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán nào đạt chuẩn trước lúc
nhập viện.
❒ 6. Bệnh nhân không được nhập viện, thuyên chuyển hoặc tham vấn trước khi có kết quả xét
nghiệm để đưa các quyết định này.

❒ 7. Các chính sách xác định làm thế nào bệnh nhân được thông báo khi chờ đợi hoặc trì hoãn
trong chăm sóc và điều trị và lý do chờ đợi hoặc trì hoãn và thông tin được ghi nhận như thế
nào.

Tiêu Chuẩn
ACC.1.1 Tổ chức cần có một qui trình về tiếp nhận bệnh nhân nội trú và đăng ký bệnh nhân
ngoại trú.
Mục Tiêu của ACC.1.1
Qui trình tiếp nhận bệnh nhân nội trú để chăm sóc và đăng ký các dịch vụ cho bệnh nhân ngoại
trú được chuẩn hóa thông qua các chính sách và thủ tục bằng văn bản. Nhân viên có trách
nhiệm về qui trình này phải nắm với và tuân theo các thủ tục được chuẩn hóa này.
Các chính sách và thủ tục vạch rõ
• việc đăng ký về các dịch vụ ngoại trú hoặc nhập viện cho các dịch vụ nội trú ;
• nhập viện trực tiếp vào đơn vị bệnh nội trú từ bộ phận cấp cứu; và
• qui trình giữ bệnh nhân để theo dõi (xem Thuật Từ).


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

Chính sách này cũng vạch rõ cách thức quản lý bệnh nhân khi các trang thiết bị nội trú có giới
hạn hoặc không còn chỗ để nhận bệnh hoặc tiếp nhận bệnh nhân đến đơn vị phù hợp.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.1
❒ 1. Các chính sách và thủ tục được sử dụng để chuẩn hóa qui trình đăng ký bệnh nhân ngoại
trú.
❒ 2. Các chính sách và thủ tục được sử dụng để chuẩn hóa qui trình qui trình nhập viện nội
trú.
❒ 3. Nhân viên làm quen với các chính sách và thủ tục và tuân theo chúng.
❒ 4. Các chính sách và thủ tục nêu rõ việc nhập viện bệnh nhân cấp cứu đến các đơn vị nội
trú.
❒ 5. Các chính sách và thủ tục được sử dụng nêu rõ việc giữ bệnh nhân để theo dõi.

❒ 6. Các chính sách và thủ tục nêu rõ việc quản lý bệnh nhân khi không đủ giường bệnh về
dịch vụ hoặc đơn vị hoặc khác được yêu cầu trong tổ chức.

Tiêu Chuẩn
ACC.1.1.1 Bệnh nhân cần cấp cứu hoặc khẩn cấp được xét ưu tiên để khám và điều trị.
Mục Tiêu của ACC.1.1.1
Bệnh nhân cần cấp cứu hoặc khẩn cấp được khám và chăm sóc càng nhanh càng tốt. Những
bệnh nhân này có thể được đánh giá bởi các bác sĩ hoặc cá nhân chuyên môn khác (xem Thuật
Từ) trước khi các bệnh nhân khác, nhận các dịch vụ chẩn đoán càng nhanh càng tốt, và bắt
đầu điều trị để đáp ứng nhu cầu của họ. Tổ chức thiết lập các tiêu chuẩn dựa trên sinh lý (xem
Thuật Từ) khi có thể và phù hợp, và đào tạo các nhân viên để xác định những bệnh nhân nào
có nhu cầu khẩn cấp và bằng cách nào việc chăm sóc được xét ưu tiên.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.1.1
❒ 1. Tổ chức thiết lập các tiêu chuẩn để ưu tiên cho các bệnh nhân có nhu cầu khẩn cấp.
❒ 2. Các tiêu chuẩn dựa trên sinh lý khi có thể và phù hợp.
❒ 3. Nhân viên được đào tạo để sử dụng các tiêu chuẩn này.
❒ 4. Các bệnh nhân được ưu tiên dựa vào mức độ khẩn cấp về nhu cầu của họ.


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

Tiêu Chuẩn
ACC.1.1.2 Các nhu cầu bệnh nhân về các dịch vụ phòng ngừa, nâng đỡ, điều trị và phục hồi
chức năng được thiết lập ưu tiên dựa vào tình trạng của bệnh nhân vào thời điểm nhập viện
nội trú.

Mục Tiêu của ACC.1.1.2
Khi các bệnh nhân được xem xét nhập viện nội trú, đánh giá sàng lọc giúp nhân viên nắm được
và thiết lập ưu tiên các dịch vụ phòng ngừa (xem Thuật Từ), nâng đỡ, điều trị và phục hồi chức
năng do bệnh nhân cần và lựa chọn dịch vụ hoặc đơn vị phù hợp nhất với các nhu cầu khẩn

hoặc ưu tiên nhất của bệnh nhân.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.1.2
❒ 1. Đánh giá sàng lọc giúp nhân viên nắm được và thiết lập ưu tiên các dịch vụ phòng ngừa
nâng đỡ, điều trị và phục hồi chức năng cần cho bệnh nhân.
❒ 2. Dịch vụ hoặc đơn vị được lựa chọn phải phù hợp nhằm đáp ứng những nhu cầu này.

Tiêu Chuẩn
ACC.1.2 Khi nhập viện nội trú, bệnh nhân và gia đình nhận thông tin về việc chăm sóc được đề
nghị, kết quả kỳ vọng của việc chăm sóc đó và mọi chi phí dự tính về chăm sóc đó cho bệnh
nhân.
Mục Tiêu của ACC.1.2
Trong suốt quá trình nhập viện, bệnh nhân và gia đình nhận đầy đủ thông tin để đưa ra các
quyết định am tường. Thông tin được cung cấp về việc chăm sóc được đề nghị, kết quả kỳ
vọng của việc chăm sóc và mọi chi phí dự tính về chăm sóc cho bệnh nhân hoặc gia đình cho
việc chăm sóc này khi không được thanh toán bởi một nguồn công hoặc tư. Khi có hạn chế tài
chính liên quan đến chi phí chăm sóc, tổ chức tìm cách để khắc phục những hạn chế này.


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

Thông tin này có thể bằng văn bản hoặc bằng lời nói ghi chú điều này trong hồ sơ của bệnh
nhân.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.2
❒ 1. Thiết lập một qui trình cung cấp đầy đủ thông tin cho bệnh nhân và gia đình khi nhập
viện. (Also see MCI.2, ME 1)
❒ 2. Qui trình này bao gồm thông tin về việc chăm sóc được đề nghị.
❒ 3.Qui trình này bao gồm thông tin về kết quả kỳ vọng của việc chăm sóc.
❒ 4.Qui trình này bao gồm thông tin về mọi chi phí dự tính cho bệnh nhân hoặc gia đình.
❒ 5. Bệnh nhân nhận đầy đủ thông tin để đưa ra các quyết định am tường. (xem AOP.4.1, ME
3)

Tiêu Chuẩn
ACC.1.3 Tổ chức nổ lực giảm thiểu các rào cản thực thể, ngôn ngữ, văn hóa và các rào cản
khác đến việc tiếp cận và cung cấp các dịch vụ.
Mục Tiêu của ACC.1.3
Các tổ chức thường xuyên phục vụ cộng đồng có dân số đa dạng. Bệnh nhân có thể lớn tuổi, bị
khuyết tật, nói đa ngôn ngữ hoặc thổ ngữ, đa văn hóa, có những rào cản khác vốn làm cho qui
trình đánh giá và tiếp nhận chăm sóc rất khó khăn. Tổ chức này phải nắm được những rào cản
đó và thực hiện các qui trình nhằm loại bỏ hoặc giảm thiểu những rào cản này trong quá trình
nhập viện. Tổ chức cũng tìm cách giảm thiểu tác động của những rào cản này đến việc cung
cấp các dịch vụ.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.3
❒ 1. Các lãnh đạo và nhân viên của tổ chức nắm được các rào cản thông thường nhất trong
dân số bệnh nhân.
❒ 2. Thiết lập một qui trình nhằm khắc phục hoặc giới hạn các rào cản trong qui trình nhập
viện.
❒ 3. Thiết lập một qui trình nhằm giới hạn tác động của các rào cản đến việc cung cấp dịch vụ.
❒ 4. Những qui trình này được triển khai.


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

Tiêu Chuẩn
ACC.1.4 Nhập viện hoặc chuyển khoa đến hoặc từ các đơn vị cung cấp các dịch vụ chăm sóc
đặc biệt hoặc chuyên khoa được quyết định bởi các tiêu chuẩn được thiết lập.
Mục Tiêu của ACC.1.4
Các đơn vị hoặc các dịch vụ cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt (ví dụ, đơn vị chăm sóc đặc
biệt hậu phẫu) hoặc cung cấp các dịch vụ chuyên khoa (ví dụ, chăm sóc bệnh nhân bỏng hoặc
các đơn vị ghép tạng) thì tốn kém và thường giới hạn về không gian và nhân sự. Đồng thời, khi
có, các phòng cấp cứu có các giường theo dõi, và các đơn vị nghiên cứu lâm sàng, phải đảm

bảo việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp cho đơn vị hoặc giường. Mỗi tổ chức phải thiết lập các
tiêu chuẩn nhằm xác định những bệnh nhân cần mức độ chăm sóc được cung cấp trong những
đơn vị này. Để đảm bảo phù hợp, các tiêu chuẩn dựa trên sinh lý khi có thể và phù hợp. Các cá
nhân thích hợp từ các phòng cấp cứu, đặc biệt hoặc chuyên khoa tham gia phát triển các tiêu
chuẩn này. Tiêu chuẩn này được sử dụng để xác định việc vào đơn vị trực tiếp, ví dụ, trực tiếp
từ phòng cấp cứu. Các tiêu chuẩn này cũng được sử dụng để xác định việc chuyển vào đơn vị
trong tổ chức hoặc bên ngoài tổ chức. Các tiêu chuẩn này cũng được sử dụng để xác định khi
bệnh nhân không còn cần các dịch vụ của đơn vị nữa và có thể được chuyển sang một cấp độ
chăm sóc khác.
Khi tổ chức thực hiện nghiên cứu hoặc cung cấp các dịch vụ hoặc chương trình chăm
sóc bệnh nhân chuyên khoa, nhập viện hoặc chuyển vào những chương trình này thông qua
các tiêu chuẩn được thiết lập hoặc một phác đồ được thiết lập (xem Thuật Từ). Các cá nhân
phù hợp đảm trách công việc nghiên cứu hoặc các chương trình khác được thu hút vào việc
phát triển các tiêu chuẩn hoặc phác đồ. Việc chuyển vào những chương trình này được ghi
nhận trong hồ sơ bệnh án và gồm các điều kiện tiêu chuẩn hoặc phác đồ mà theo đó bệnh
nhân được nhập viện hoặc chuyển vào.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.1.4
❒ 1. Tổ chức thiết lập các tiêu chuẩn nhập viện và/hoặc thuyên chuyển cho các dịch vụ hoặc
đơn vị đặc biệt và chuyên khoa của tổ chức, bao gồm nghiên cứu và các chương trình khác
nhằm đáp ứng các nhu cầu bệnh nhân đặc biệt.


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

❒ 2. Các tiêu chuẩn dựa trên sinh lý khi có thể và phù hợp.
❒ 3. Các cá nhân phù hợp tham gia phát triển các tiêu chuẩn.
❒ 4. Nhân viên được tập huấn để áp dụng các tiêu chuẩn này.
❒ 5. Các bệnh nhân được chuyển vào hoặc nhập viện vào các đơn vị/dịch vụ đặc biệt và
chuyên khoa đáp ứng các yêu cầu và điều này được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án.
❒ 6. Các bệnh nhân không còn đáp ứng các tiêu chuẩn ở lại đơn vị này được chuyển khoa

hoặc xuất viện.

Sự Liên Tục Trong Chăm Sóc

Tiêu Chuẩn
ACC.2 Tổ chức thiết kế và thực hiện các qui trình nhằm đảm bảo sự liên tục trong các dịch vụ
chăm sóc bệnh nhân trong tổ chức và sự phối hợp giữa các nhân viên chuyên môn y tế.
Mục Tiêu của ACC.2
Khi bệnh nhân di chuyển qua tổ chức từ nhập viện đến xuất viện hoặc chuyển khoa, một vài
phòng ban và dịch vụ và nhiều nhân viên chăm sóc y tế có thể tham gia vào việc chăm sóc.
Qua tất cả các giai đoạn của chăm sóc, nhu cầu bệnh nhận được đáp ứng với nguồn lực phù
hợp trong và khi cần thiết, ngoài tổ chức. Điều này luôn luôn đạt được qua việc sử dụng các
tiêu chuẩn hoặc chính sách được thiết lập mà xác định sự phù hợp của việc chuyển khoa trong
tổ chức. (xem ACC.1.1 liên quan đến các tiêu chuẩn nhập viện đến hoặc từ các đơn vị đặc biệt
và chuyên khoa)
Để việc chăm sóc bệnh nhân được trơn tru, tổ chức cần thiết kế và thực hiện các qui trình về
sự liên tục và phối hợp chăm sóc giữa bác sĩ, điều dưỡng, và các nhân viên chăm sóc y tế khác
về
• các dịch vụ cấp cứu và nhập viện nội trú;
• các dịch vụ chẩn đoán và các dịch vụ điều trị;


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

• các dịch vụ điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật;
• giữa các chương trình chăm sóc bệnh nhân ngoại trú; và
• các tổ chức khác và các cơ sở chăm sóc khác.
Các lãnh đạo của các cơ sở và dịch vụ khác phối hợp làm việc để thiết kế và thực hiện
các qui trình. Các qui trình này có thể được hỗ trợ với các tiêu chuẩn chuyển khoa rõ ràng hoặc
qua các chính sách, thủ tục hoặc hướng dẫn. Tổ chức xác định các cá nhân có trách nhiệm điều

phối các dịch vụ. Những cá nhân này có thể điều phối tất cả việc chăm sóc bệnh nhân (ví dụ,
giữa các phòng ban) hoặc có thể đảm trách điều phối việc chăm sóc các bệnh nhân riêng biệt
(ví dụ, viên quản lý ca bệnh).

Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.2
❒ 1. Các lãnh đạo của các cơ sở và dịch vụ thiết kế và thực hiện các qui trình vốn hỗ trợ sự
liên tục và phối hợp trong chăm sóc, bao gồm những ai được xác định trong bảng mục tiêu.
❒ 2. Các tiêu chuẩn hoặc chính sách được thiết lập xác định sự phù hợp của việc chuyển khoa
trong tổ chức.
❒ 3. Sự liên tục và phối hợp có mặt trong mọi giai đoạn chăm sóc bệnh nhân.
❒ 4. Sự liên tục và phối hợp có mặt đối với bệnh nhân.

Tiêu Chuẩn
ACC.2.1 Trong suốt tất cả các giai đoạn của chăm sóc, cần có một cá nhân có chuyên môn
được xác định với nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân.
Mục Tiêu của ACC.2.1
Để duy trì sự liên tục trong chăm sóc (xem Thuật Từ) trong suốt quá trình bệnh nhân nằm viện,
cá nhân có nhiệm vụ tổng thể cho việc chăm sóc bệnh nhân hoặc giai đoạn đặc biệt của chăm
sóc bệnh nhân được xác định rõ ràng. Cá nhân này có thể là một bác sĩ, hoặc cá nhân có
chuyên môn khác. Cá nhân đảm trách được xác định trong hồ sơ bệnh án hoặc bằng hình thức
khác được thông báo đến nhân viên tổ chức. Một cá nhân riêng biệt giám sát việc chăm sóc
trong suốt thời gian nằm điều trị tại bệnh viện sẽ cải thiện sự liên tục, phối hợp, sự thỏa mãn


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

của bệnh nhân, chất lượng và kết quả tiềm năng, và do đó cần cho một số bệnh nhân phức tạp
và khác mà tổ chức có thể xác định. Cá nhân này cần phối hợp và thông tin liên lạc với những
nhân viên cung cấp chăm sóc khác.
Khi một bệnh nhân di chuyển từ một giai đoạn chăm sóc sang một giai đoạn khác (ví

dụ, từ phẫu thuật sang phục hồi chức năng), cá nhân đảm trách việc chăm sóc bệnh nhân có
thể thay đổi hoặc cá nhân trước đó có thể tiếp tục giám sát mọi việc chăm sóc bệnh nhân.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.2.1
❒ 1. Cá nhân đảm trách việc chăm sóc bệnh nhân được xác định. (xem PFR.6.1, ME 6)
❒ 2. Cá nhân có chuyên môn đảm trách việc chăm sóc bệnh nhân.
❒ 3. Cá nhân này được xác định đối với nhân viên tổ chức.

Xuất Viện, Tham Vấn và Theo Dõi

Tiêu Chuẩn
ACC.3 Cần có một chính sách hướng dẫn việc tham vấn hoặc xuất viện phù hợp cho bệnh nhân.
Mục Tiêu của ACC.3
Việc tham vấn hoặc xuất viện cho bệnh nhân đến một nhân viên chuyên môn chăm sóc y tế
bên ngoài tổ chức, cơ sở chăm sóc khác, nhà hoặc gia đình dựa vào tính trạng sức khỏe của
bệnh nhân và nhu cầu về chăm sóc hoặc dịch vụ tiếp theo. Bác sĩ hoặc cá nhân đảm trách việc
chăm sóc của bệnh nhân xác định việc sẵn sàng cho xuất viện. Các tiêu chuẩn cũng có thể
được sử dụng để chỉ định khi nào bệnh nhân sẵn sàng xuất viện. Các nhu cầu tiếp theo có thể
là tham vấn (xem Thuật Từ) một viên chuyên khoa y tế, nhà trị liệu phục hồi chức năng, hoặc
thậm chí những nhu cầu y tế phòng ngừa được kết hợp tại nhà bởi gia định. Một qui trình có tổ
chức cần có để đảm bảo rằng mọi nhu cầu tiếp theo được đáp ứng bởi các nhân viên chuyên
môn chăm sóc y tế hoặc các tổ chức bên ngoài phù hợp. Qui trình này bao gồm việc giới thiệu
bệnh nhân đến các nguồn chăm sóc bên ngoài khu vực khi cần. Khi được chỉ định, tổ chức bắt
đầu lập kế hoạch cho các nhu cầu tiếp theo trong qui trình chăm sóc càng sớm càng tốt. Gia


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

đình tham gia vào qui trình lập kế hoạch xuất viện khi phù hợp với bệnh nhân và các nhu cầu
của bệnh nhân.
Khi tổ chức cho phép bệnh nhân rời khỏi bệnh viên trong một thời gian, ví dụ, “giấy nghỉ

phép” cuối tuần, cần có một chính sách và thủ tục hướng dẫn qui trình này.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.3
❒ 1. Thiết lập một chính sách hướng dẫn việc tham vấn hoặc xuất viện phù hợp cho bệnh
nhân.
❒ 2.Tham vấn và/hoặc cho xuất viện dựa vào nhu cầu về chăm sóc tiếp theo của bệnh nhân.
(xem AOP.1.8.1, ME 1, and GLD.6.1, ME 3)
❒ 3. Việc sẵn sàng cho xuất viện của bệnh nhân được xác định.
❒ 4. Khi được chỉ định, việc lập kế hoạch cho tham vấn và/hoặc cho xuất viện bắt cầu sớm
trong qui trình chăm sóc, và khi phù hợp, gồm cả gia đình. (xem AOP.1.8.1, ME 2)
❒ 5. Bệnh nhân được tham vấn và/hoặc được xuất viện phù hợp.
❒ 6. Chính sách tổ chức hướng dẫn qui trình bệnh nhân “nghỉ phép” trong một khoảng thời
gian xác định.

Tiêu Chuẩn
ACC.3.1 Tổ chức phối hợp với các nhân viên thực hành chăm sóc y tế và các cơ quan bên ngoài
để đảm bảo việc tham vấn phù hợp và kịp thời.
Mục Tiêu của ACC.3.1
Việc tham vấn đúng lúc từ nhân viên thực hành, tổ chức hoặc cơ quan mà có thể đáp ứng tốt
nhất các nhu cầu tiếp theo của bệnh nhân cần phải lập kế hoạch. Tổ chức nắm được các nhà
cung cấp chăm sóc y tế trong cộng đồng để hiểu được các loại bệnh nhân được điều trị và các
dịch vụ được cung cấp, và xây dựng mối quan hệ chính thức hoặc không chính thức với những
tổ chức này. Khi bệnh nhân xuất nguồn từ một cộng đồng khác, tổ chức cố gắng tham vấn một
cá nhân hoặc cơ quan có chuyên môn trong chính cộng đồng của bệnh nhân.
Đồng thời, các bệnh nhân có thể cần các dịch vụ hỗ trợ và các dịch vụ y tế khi xuất
viện. Ví dụ, bệnh nhân cần hỗ trợ về mặt xã hội, dinh dưỡng (xem Thuật Từ), tài chính, tâm lý
hoặc hỗ trợ khác khi xuất viện. Sự hiện hữu và việc sử dụng thực sự những dịch vụ hỗ trợ này


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

có thể, ở một phạm vi rộng, xác định nhu cầu cho các dịch vụ y tế tiếp theo. Qui trình lập kế
hoạch xuất viện xét đến loại dịch vụ hỗ trợ cần và sự hiện hữu của các dịch vụ này.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.3.1
❒ 1. Qui trình lập kế hoạch xuất viện xét đến cả các dịch vụ hỗ trợ và các dịch vụ y tế tiếp
theo.
❒ 2. Tổ chức xác định các nhà cung cấp chăm sóc y tế, tổ chức và cá nhân trong cộng đồng
mà liên quan nhiều nhất đến các dịch vụ và dân số bệnh nhân của tổ chức. (xem PFE.3, ME 2)
❒ 3. Các tham vấn bên ngoài tổ chức phải đến các cá nhân và cơ quan cụ thể trong chính cộng
đồng của bệnh nhân khi có thể.
❒ 4. Các tham vấn được thực hiện cho các dịch vụ hỗ trợ khi có thể.

Tiêu Chuẩn
ACC.3.2 Hồ sơ bệnh án bao gồm một bản sao giấy xuất viện.

Mục Tiêu của ACC.3.2
Bảng tóm lược về chăm sóc bệnh nhân được tổ chức chuẩn bị khi xuất viện. Mọi cá nhân
chuyên môn có thể viết giấy xuất viện (xem Thuật Từ) chẳng hạn như bác sĩ của bệnh nhân,
nhân viên y tế buồng hoặc thư ký.
Giấy xuất viện bao gồm những nội dung sau:
a) Lý do nhập viện
b) Triệu chứng thực thể và khác quan trọng
c) Các chẩn đoán quan trọng và các bệnh kết hợp
d) Các thủ thuật chẩn đoán và điều trị được thực hiện
e) Các thuốc điều trị quan trọng và biện pháp điều trị khác
f ) Tình trạng bệnh nhân khi xuất viện
g) Các thuốc xuất viện, tất cả các thuốc uống ở nhà.
h) Các hướng dẫn theo dõi.
Vì những mục này được tìm thấy trong mỗi giấy xuất viện, chúng được ghi nhận cùng
nhau cho mỗi hồ sơ lưu như Yếu Tố Đánh Giá 2.

Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

Bản sao giấy xuất viện được lưu trong hồ sơ bệnh án (xem Thuật Từ). Một bản sao
được đưa cho bệnh nhân và khi thích hợp, cho gia đình của bệnh nhân, khi được chỉ định bởi
chính sách hoặc thực hành thông thường của tổ chức phù hợp với luật pháp và văn hóa. Một
bản sao giấy xuất viện xuất viện cũng được cung cấp cho nhân viên thực hành đảm trách việc
chăm sóc tiếp theo và theo dõi bệnh nhân.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.3.2
❒ 1. Giấy xuất viện được một cá nhân có chuyên môn chuẩn bị khi xuất viện
❒ 2. Tất cả giấy xuất viện bao gồm mục a) đến h) được xác định trong mục tiêu.
❒ 3. Giấy xuất viện bao gồm các hướng dẫn theo dõi.
❒ 4. Một bản sao giấy xuất viện được lưu trong hồ sơ bệnh án.
❒ 5. Nếu không đi ngược với chính sách của tổ chức, luật pháp hoặc văn hóa, bệnh nhân được
đưa một bản sao giấy xuất viện.
❒ 6. Một bản sao bảng tóm lược xuất viện cũng được cung cấp cho nhân viên thực hành đảm
trách việc chăm sóc tiếp theo và theo dõi bệnh nhân.

Tiêu Chuẩn
ACC.3.3 Bệnh nhân và, khi phù hợp, gia đình được cung cấp các hướng dẫn theo dõi dễ hiểu
vào thời điểm tham vấn hoặc xuất viện.
Mục Tiêu của ACC.3.3
Đối với những bệnh nhân không được trực tiếp tham vấn hoặc thuyên chuyển đến một cơ sở
cung cấp chăm sóc y tế khác, các hướng dẫn rõ ràng về địa điểm và cách thức để được chăm
sóc tiếp theo thì thiết yếu để đảm bảo kết quả tối ưu cho việc chăm sóc và đáp ứng tất cả các
nhu cầu chăm sóc.
Các hướng dẫn bao gồm tên và địa điểm để chăm sóc tiếp theo, hẹn tái khám để theo
dõi và khi nào nên cần chăm sóc khẩn cấp. Gia đình tham gia vào qui trình này khi tình trạng
hoặc năng lực bệnh nhân không thể hiểu được những hướng dẫn theo dõi này. Gia đình cũng
tham gia vào khi họ đóng vai trò trong qui trình chăm sóc tiếp theo.

Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

Tổ chức cung cấp các hướng dẫn cho bệnh nhân và khi phù hợp cho gia đình một cách
đơn giản, dễ hiểu. Các hướng dẫn được cung cấp bằng văn bản hoặc theo hình thức dễ hiểu
nhất đối với bệnh nhân.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.3.3
❒ 1. Các hướng dẫn theo dõi được cung cấp bằng hình thức và cách thức dễ hiểu.
❒ 2. Các hướng dẫn bao gồm việc hẹn tái khám để chăm sóc theo dõi.
❒ 3. Các hướng dẫn bao gồm việc khi nào cần chăm sóc khẩn cấp.
❒ 4. Gia đình cũng được cung cấp các hướng dẫn khi phù hợp với tình trạng bệnh của bệnh
nhân.

Thuyên Chuyển Bệnh Nhân

Tiêu Chuẩn
Cần có một chính sách hướng dẫn việc thuyên chuyển bệnh nhân phù hợp đến một tổ chức
khác để đáp ứng các nhu cầu chăm sóc tiếp theo của họ.

Mục Tiêu của ACC.4
Việc thuyên chuyển bệnh nhân đến một tổ chức bên ngoài dựa vào tình trạng và nhu cầu về
các dịch vụ chăm sóc y tế tiếp theo của bệnh nhân. Việc thuyên chuyển có thể đáp ứng nhu
cầu bệnh nhân về tham vấn và điều trị chuyên khoa, các dịch vụ khẩn cấp hoặc các dịch vụ ít
đặc biệt chẳng hạn như chăm sóc bán cấp hoặc phục hồi chức năng dài hạn. Qui trình tham
vấn được yêu cầu để đảm bảo rằng các tổ chức bên ngoài đáp ứng mọi nhu cầu chăm sóc tiếp
theo. Qui trình này nêu rõ
• cách thức mà nhiệm vụ được chuyển giao giữa những tổ chức và cơ sở cung cấp chăm sóc y
tế;
• các tiêu chuẩn về khi nào việc thuyên chuyển phù hơp;

• ai đảm trách bệnh nhân trong quá trình thuyên chuyển;
• những điều cần làm khi không thể thuyên chuyển đến một nguồn chăm sóc khác.


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.4
❒ 1. Thiết lập một chính sách hướng dẫn việc thuyên chuyển bệnh nhân phù hợp.
❒ 2. Việc thuyên chuyển dựa vào nhu cầu về chăm sóc tiếp theo của bệnh nhân.
❒ 3. Qui trình này nêu rõ việc chuyển giao nhiệm vụ giữa những tổ chức và cơ sở cung cấp
chăm sóc y tế khác.
❒ 4. Qui trình này nêu rõ các tiêu chuẩn vốn xác định khi nào việc thuyên chuyển phù hơp.
(xem GLD.6.1, ME 3)
❒ 5. Qui trình này nêu rõ ai đảm trách trong quá trình thuyên chuyển
❒ 6. Qui trình này nêu rõ tình huống mà không thể thuyên chuyển.
❒ 7. Các bệnh nhân được thuyên chuyển phù hợp đến các tổ chức khác.

Tiêu Chuẩn
ACC.4.1 Tổ chức giới thiệu xác định rằng tổ chức tiếp nhận có thể đáp ứng được các nhu cầu
chăm sóc tiếp theo của bệnh nhân.
Mục Tiêu của ACC.4.1
Khi giới thiệu bệnh nhân đến một tổ chức khác, tổ chức giới thiệu phải xác định liệu rằng tổ
chức tiếp nhận cung cấp các dịch vụ đáp ứng nhu cầu bệnh nhân và có khả năng tiếp nhận
bệnh nhân hay không. Việc xác định này luôn luôn được thực hiện trước, việc sẵn sàng tiếp
nhận bệnh nhân và các điều kiện thuyên chuyên được mô tả trong các hợp tác hoặc thỏa ước
chính thức hoặc không chính thức. Việc xác định trước này đảm bảo sự liên tục trong chăm sóc
và đáp ứng nhu cầu chăm sóc của bệnh nhân.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.4.1
❒ 1. Tổ chức giới thiệu xác định rằng tổ chức tiếp nhận có thể đáp ứng được các nhu cầu của
bệnh nhân sắp được thuyên chuyển.

❒ 2. Các thỏa ước chính thức hoặc không chính thức được thỏa thuận với các tổ chức tiếp
nhận khi bệnh nhân được thuyên chuyển thường xuyên đến tổ chức tiếp nhận.

Tiêu Chuẩn


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

ACC.4.2 Tổ chức tiếp nhận được cung cấp giấy tóm lược về tình trạng lâm sàng và các biện
pháp can thiện của bệnh nhân từ tổ chức giới thiệu.
Mục Tiêu của ACC.4.2
Để đảm bảo sự liên tục trong chăm sóc, thông tin bệnh nhân được thuyên chuyển cùng bệnh
nhân. Một bản sao giấy xuất viện hoặc giấy tóm lược lâm sàng khác được cung cấp cho tổ chức
tiếp nhận cùng với bệnh nhân. Giấy tóm lược bao gồm tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, các
thủ thuật và các can thiệp khác được cung cấp và nhu cầu tiếp theo của bệnh nhân.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.4.2
❒ 1.Thông tin lâm sàng bệnh nhân hoặc giấy tóm lược lâm sàng được thuyên chuyển cùng
bệnh nhân.
❒ 2. Giấy tóm lược lâm sàng bao gồm tình trạng của bệnh nhân.
❒ 3. Giấy tóm lược lâm sàng bao gồm các thủ thuật và các can thiệp khác được cung cấp.
❒ 4. Giấy tóm lược lâm sàng bao gồm nhu cầu chăm sóc tiếp theo của bệnh nhân.

Tiêu Chuẩn
ACC.4.3 Trong quá trình thuyên chuyển trực tiếp, một nhân viên có chuyên môn kiểm soát tình
trạng của bệnh nhân.

Mục Tiêu của ACC.4.3
Thuyên chuyển một bệnh nhân trực tiếp đến một tổ chức chăm sóc y tế khác có thể là một qui
trình ngắn gọn với một bệnh nhân tĩnh táo và nói được hoặc có thể di chuyển bệnh nhân hôn
mê cần việc theo dõi điều dưỡng hoặc y khoa liên tục. Trong mỗi trường hợp, bệnh nhân cần

theo dõi (xem Thuật Từ), nhưng chuyên môn của cá nhân thực hiện việc theo dõi thì khác biệt
quan trọng. Do đó, bệnh lý và tình trạng của bệnh nhân xác định chuyên môn phù hợp của
nhân viên theo dõi bệnh nhân trong quá trình thuyên chuyển.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.4.3
❒ 1. Tất cả bệnh nhân được theo dõi trong quá trình thuyên chuyển trực tiếp.


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

❒ 2. Chuyên môn của nhân viên phù hợp với bệnh lý của bệnh nhân.

Tiêu Chuẩn
ACC.4.4 Qui trình thuyên chuyển được lưu trong hồ sơ bệnh án.
Mục Tiêu của ACC.4.4
Hồ sơ lưu của mỗi bệnh nhân được chuyển đến một tổ chức chăm sóc y tế khác bao gồm hồ sơ
chuyển viện. Hồ sơ chuyển viện bao gồm tên tổ chức và tên cá nhân đồng ý nhận bệnh nhân,
lý do chuyển viện, và mọi điều kiện đặc biệt cho chuyển viện (chẳng hạn như khi còn giường tại
tổ chức tiếp nhận hoặc tình trạng bệnh nhân). Đồng thời, lưu ý xem rằng bệnh lý hoặc tình
trạng bệnh nhân có thay đổi trong quá trình thuyên chuyển không (ví dụ, bệnh nhân tử vong
hoặc cần hồi sức). Mọi hồ sơ theo yêu cầu của chính sách tổ chức (ví dụ, chữ ký của điều
dưỡng hoặc bác sĩ tiếp nhận, tên cá nhân theo dõi bệnh nhân trong suốt quá trình thuyên
chuyển) được lưu hồ sơ.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.4.4
❒ 1. Hồ sơ lưu của bệnh nhân được thuyên chuyển ghi chú tên của tổ chức chăm sóc y tế và
tên cá nhân đồng ý nhận bệnh nhân.
❒ 2. Hồ sơ lưu của bệnh nhân được thuyên chuyển bao gồm các ghi chú khác theo yêu cầu
của chính sách của tổ chức thuyên chuyển.
❒ 3. Hồ sơ lưu của mỗi bệnh nhân được thuyên chuyển ghi chú lý do thuyên chuyển.
❒ 4. Hồ sơ lưu của mỗi bệnh nhân được thuyên chuyển ghi chú các bệnh lý đặc biệt liên quan
đến việc thuyên chuyển.

❒ 5. Hồ sơ lưu của mỗi bệnh nhân được thuyên chuyển ghi chú bất cứ sự thay đổi bệnh lý
hoặc tình trạng của bệnh nhân trong quá trình thuyên chuyển.

Thuyên Chuyển

Tiêu Chuẩn


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

ACC.5 Qui trình giới thiệu, thuyên chuyển hoặc cho bệnh nhân xuất viện xét đến các nhu cầu về
phương tiện vận chuyển.
Lưu ý: Tiêu chuẩn ACC.5 áp dụng đối với tất cả tổ chức.
Mục Tiêu của ACC.5
Qui trình giới thiệu, thuyên chuyển hoặc cho bệnh nhân xuất viện xem xét các nhu cầu về
phương tiện vận chuyển. Nhu cầu của tổ chức cung cấp hoặc thu xếp phương tiện vận chuyển
hoặc liên lạc với gia đình bệnh nhân hoặc bạn bè về phương tiện vận chuyển phụ thuộc vào
bệnh lý và tình trạng của bệnh nhân.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.5
❒ 1. Qui trình giới thiệu bệnh nhân xem xét các nhu cầu về phương tiện vận chuyển.
❒ 2. Qui trình thuyên chuyển bệnh nhân xem xét các nhu cầu về phương tiện vận chuyển.
❒ 3. Qui trình cho bệnh nhân xuất viện xem xét các nhu cầu về phương tiện vận chuyển.
❒ 4. Phương tiện vận chuyển phù hợp với nhu cầu bệnh nhân.

Tiêu Chuẩn
ACC.6 Các dịch vụ vận chuyển y tế tuân thủ các luật pháp và qui định và yêu cầu cấp phép hữu
quan.
Lưu ý: Các tiêu chuẩn ACC.6 và ACC.6.1 chỉ áp dụng đối với các tổ chức sở hữu và vận hành
dịch vụ vận chuyển y tế.
Mục Tiêu của ACC.6

Các tổ chức sở hữu và vận hành dịch vụ vận chuyển, cả cấp cứu hoặc không cấp cứu, tuân thủ
các luật pháp và qui định và yêu cầu cấp phép (xem Thuật Từ) hữu quan. Những luật pháp và
qui định này có thể liên quan đến cấp độ chuyên môn của nhân viên cho các loại phương tiện
vận chuyển cấp cứu khác nhau, ví dụ, yêu cầu bác sĩ có mặt khi vận chuyển một số bệnh nhân.
Những luật này có thể liên quan đến việc bảo dưỡng xe, bằng cấp của tài xế và các kỹ thuật
viên cấp cứu y tế, v.v. Khi có qui trình cấp phép cho các dịch vụ vận chuyển y tế, hoạt động
của tổ chức phải có cấp phép.


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.6
❏ 1. Dịch vụ vận chuyển y tế tuân thủ luật pháp và các qui định hữu quan.
❏ 2. Dịch vụ vận chuyển y tế có giấy phép khi được yêu cầu.

Tiêu Chuẩn
ACC.6.1 Các dịch vụ vận chuyển y tế được cung cấp thông qua một qui trình quản lý hiệu quả
vốn đảm bảo an toàn bệnh nhân và nhân viên và các dịch vụ vận chuyển chất lượng.
Mục Tiêu của ACC.6.1
Tổ chức đảm bảo rằng các dịch vụ vận chuyển y tế được kết hợp trong chương trình an toàn và
chất lượng và kết hợp phù hợp vào cơ cấu quản lý của tổ chức.
Điều này được minh chứng qua các nội dung sau:
• Một cá nhân có chuyên môn điều hành hoạt động các dịch vụ vận chuyển.
• Theo dõi y tế về mọi đánh giá bệnh nhân và các dịch vụ y tế được cung cấp trong quá trình
vận chuyển.
• Chất lượng và an toàn của các dịch vụ vận chuyển được kiểm soát và được bao hàm trong qui
trình cải thiện và kiểm soát chất lượng và an toàn của tổ chức.
• Các cá nhân có chuyên môn xét ưu tiên bệnh nhân và đảm bảo điều phối phương tiện phù
hợp mà đáp ứng nhu cầu bệnh nhân.
• Có chương trình bảo dưỡng phòng ngừa và kiểm định thường xuyên cho tất cả phương tiện

vận chuyển.
• Chương trình vận chuyển có trong phạm vi của chương trình kiểm soát và phòng ngừa lây
nhiễm của tổ chức, bao gồm khi có liên quan, phơi nhiễm của nhân viên và bệnh nhân với các
chất sinh học và hóa học.
• Tôn trọng quyền của bệnh nhân trong quá trình vận chuyển.
Các Yếu Tố Đánh Giá của ACC.6.1
❒ 1. Một cá nhân có chuyên môn điều hành hoạt động các dịch vụ vận chuyển;
❒ 2. Theo dõi y tế về mọi đánh giá bệnh nhân và các dịch vụ y tế được cung cấp trong quá
trình vận chuyển;


Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM – Lưu hành nội bộ

❒ 3. Chất lượng và an toàn của các dịch vụ vận chuyển được kiểm soát và được bao hàm trong
qui trình cải thiện và kiểm soát chất lượng và an toàn của tổ chức;
❒ 4. Các cá nhân có chuyên môn xét ưu tiên bệnh nhân và đảm bảo điều phối phương tiện
phù hợp mà đáp ứng nhu cầu bệnh nhân;
❒ 5. Có chương trình bảo dưỡng phòng ngừa và kiểm định thường xuyên cho tất cả phương
tiện vận chuyển;
❒ 6. Chương trình vận chuyển có trong phạm vi của chương trình kiểm soát và phòng ngừa lây
nhiễm của tổ chức, bao gồm khi có liên quan, phơi nhiễm của nhân viên và bệnh nhân với các
chất sinh học và hóa học; và
❒ 7. Tôn trọng quyền của bệnh nhân trong quá trình vận chuyển.