Đánh giá kiến thức, thái độ của bác sĩ, điều dưỡng tại các khoa lâm sàng về vệ sinh tay thường quy tại bệnh viện tai mũi họng tư năm 2015

B ăGIÁOăD CăVĨă ĨOăT O
TR

NGă

IăH CăTH NGăLONG

KHOAăKHOAăH CăS CăKH E
B ăMỌNă I UăD

NG

BÙI CÔNG CÔN
Mã sinh viên: B00386

ÁNHăGIÁăKI NăTH C,ăTHÁIă
QUYăC AăBÁCăS ,ă I UăD

ăV ăV ăSINHăTAYăTH

NGă

NGăVIểNăT IăCÁCăKHOAăLỂMă

SĨNGăB NHăVI NăTAIăM IăH NGăTRUNGă

NGăN Mă2015.

ăTĨIăT TăNGHI PăH ăC ăNHỂNăVLVH

HƠăN iăậ Thángă10ăn mă2015

B ăGIÁOăD CăVĨă ĨOăT O
TR

NGă

IăH CăTH NGăLONG

KHOAăKHOAăH CăS CăKH E
B ăMỌNă I UăD

NG

Sinhăviênăth căhi n :

BÙI CÔNG CÔN

Mã sinh viên

B00386

:

ÁNHăGIÁăKI NăTH C,ăTHÁIă
QUYăC AăBÁCăS ,ă I UăD

ăV ăV ăSINHăTAYăTH

NGă

NGăVIểNăT IăCÁCăKHOAăLỂMă

SĨNGăB NHăVI NăTAIăM IăH NGăTRUNGă

NGăN Mă2015.

ăTĨIăT TăNGHI PăH ăC ăNHỂNăVLVH
Ng

iăHDKH: Ths.ăBSNTă

ăBáăH ng

HƠăN iăậ Thángă10ăn mă2015

Thang Long University Library


L IăC Mă N
ăhoƠnăthƠnhăđ

călu năv nănƠy,ăemăxinăbƠyăt ălòngăbi tă năchơnăthƠnhăvƠă

sơuăs căt i:ă
Banăgiámă hi uăTr

ngă

iăh căTh ngăLong,ăPhòngă Ơoăt oă

đi uăki năchoăemătrongăsu tăth iăgianăh căt păvƠănghiênăc uăt iătr
EmăxinăbƠyăt ălòngăbi tă năt iăcácăth yăcôătrongăTr
đ căbi tălƠăcácă th yăcôătrongăB ă mônă i uăd
trongă3ăn măh căt iătr

ngă

iăh c,ăđưăt oă

ng.
iăh căTh ngăLong,ă

ngăđưăt nătìnhăd yăd ,ăgiúpăđ ăemă

ngăc ngănh ătrongăquáătrìnhăhoƠnăthƠnhălu năv nănƠy.

V iălòngăkínhătr ngăvƠăbi tă năsơuăs c,ăemăxinăchơnăthƠnhăcámă năThs. BSNT.
ă Báă H ng - ng
h

iă th yă h

ngă d nă đưă dƠnhă nhi uă th iă giană t nă tìnhă ch ă b o,ă

ngăd năvƠă giúpăđ ăemă trongăquáătrìnhă nghiênăc uăvƠăhoƠnăthƠnhălu năv năc aă

mình.
EmăxinăbƠyăt ălòngăc mă năchơnăthƠnhăt iăcácăcôăchúăvƠăcácăanhăch ănhơnăviênă
c a B nhăvi năTaiăM iăH ng Trungă

ngăđưăt oănhi uăđi uăki năthu năl iătrongăquáă

trìnhăl yăs ăli uăph căv ăchoălu năv nănƠy.
Tôi luônăcámă năs ăquanătơm,ăgiúpăđ ăvƠăđ ngăviênăc aăb năbèătrongăquáătrìnhă
h căt păc ngănh ătrongăcu căs ng.ă
căbi t,ăconăcámă năgiaăđìnhăđưăluônădƠnhăchoăconăs ăyêuăth

ngăvƠănh ngă

đi uăki năt tănh tăđ ăconăyênătơmăh căt păvƠăhoƠnăthƠnhălu năv năt tănghi păđ iăh c.ă
Hà N i, ngày 15 tháng 10 n m 2015
Sinh viên

Bùi Công Côn


C ngăhòaăxưăh iăch ăngh aăVi tăNam
căl păậ T ădoăậ H nhăphúcă
L IăCAMă OANă
Kínhăg iă:ăă
-

Phòngă Ơoăt oăđ iăh căậ Tr

ngă

-

Khoaă i uăd

iăh căTh ngăLong

-

H iăđ ngăch mălu năv năt tănghi p,ăn măh că2015ăậ 2016.

ngăTr

ngă

iăh căTh ngăLong

Emă xină camă đoană lu nă v nă nƠyă lƠă côngă trìnhă nghiênă c uă c aă em,ă toƠnă b ă s ă
li uăđ

căthuăth păvƠăx ălýăm tăcáchăkháchăquan,ătrungăth căvƠăch aăđ

căcôngăb ă

trongăb tăk ăm tătƠiăli uănƠoăkhác.ă
Hà N i, ngày 15 tháng 10 n m 2015
Sinh viên

Bùi Công Côn

Thang Long University Library


DANHăM CăCÁCăT ăVI TăT T

NKBV

Nhi măkhu năb nhăvi n

NVYT

Nhơnăviênăyăt

VK

Vi khu n

VST

V ăsinhătay

WHO

World Health Organization


M CăL Că

TăV Nă
CH

.............................................................................................................1

NGă1ă:ăT NGăQUANăTÀIăLI U ....................................................................3

1.1.ăC ăs ăkhoaăh căc aăVSBT................................................................................3
1.1.1.ăKháiăni măv ăv ăsinhătay ............................................................................3
1.1.2.ăM căđíchăv ăsinhătay ..................................................................................3
1.1.3.ăT măquanătr ngăc aăv ăsinhătay .................................................................3
1.2.ăCácăth iăđi măv ăsinhătay .................................................................................4
1.2.1.ăTr

căkhiăđ ngăch măb nhănhơn ................................................................4

1.2.2.ăTr

căkhiăth căhi năth ăthu tăho căquyătrìnhăs ch/vôăkhu n .....................4

1.2.3.ăSauăkhiăcóănguyăc ăti păxúcăd chăc ăth .....................................................5
1.2.4.ăSauăkhiăđ ngăch măBN ...............................................................................5
1.2.5.ăSauăkhiăđ ngăch măb ăm tăxungăquanhăBN ...............................................5
1.2.6.ăPh

ngăti năr aătay ....................................................................................6

1.2.7.ăCácăquyătrìnhăr aătay ..................................................................................6
1.3.ăM iăliênăquanăgi aătuơnăth ăr aătayăvƠăt ăl ăNKBV .........................................9
1.4.ăCácănghiênăc uăv ăki năth c,ătháiăđ ăvƠăt ăl ătuơnăth ăVSBTăc aăNVYT ......10
1.4.1.ăNghiênăc uătrênăth ăgi i ...........................................................................10
1.4.2.ăNghiênăc uăt iăVi tăNam..........................................................................10
CH

NGă2ă:ă

2.1.ă

iăt

IăT

NGăVÀăPH

NGăPHỄPăNGHIểNăC U .......................12

ngănghiênăc u .....................................................................................12

2.1.1.ăTiêuăchu năl aăch n .................................................................................12
2.1.2.ăTiêuăchu nălo iătr ...................................................................................12
2.2.ăPh

ngăphápănghiênăc u ................................................................................12

2.2.1.ăThi tăk ănghiênăc u ..................................................................................12

Thang Long University Library


2.2.2.ă aăđi măvƠăth iăgianănghiênăc u ............................................................12
2.2.3.ăC ăm uăvƠăch năm u ................................................................................12
2.2.4.ăBi năs ăvƠăch ăs .......................................................................................13
2.2.5.ăK ăthu tăvƠăcôngăc ăthuăth păs ăli u ........................................................13
2.2.6.ăPh

ngăphápăthuăth păs ăli u ...................................................................14

2.2.7.ăSaiăs ăvƠăcáchăkh ngăch ăsaiăs ................................................................14
2.2.8.ăX ălýăvƠăphơnătíchăs ăli u .........................................................................14
2.3.ă
CH

oăđ cătrongănghiênăc u ..............................................................................15
NGă3ă:ăK TăQU ăNGHIểNăC U ................................................................16

3.1.ăThôngătinăchungăv ăđ iăt

ngănghiênăc u ......................................................16

3.2.ă ánhăgiáăki năth c,ătháiăđ ăc aăbácăs ,ăđi uăd

ngăv ăVSTăth

ngăquy .......18

3.2.1.ăKi năth căc aăbácăs ,ăđi uăd

ngăv ăVSTăth

3.2.2.ăKi năth căc aăbácăs ăđi uăd

ngăviênăv ătácănhơnăgơyăNKBV ................18

3.2.3.ăTháiăđ ăc aăbácăs ,ăđi uăd

ngăquy ............................18

ngăviênăv ăth iăđi măr aătay. ......................19

3.3.ăM tăs ăy uăt ăliênăquanăđ năki năth căvƠătháiăđ ăr aătayăth
s ăvƠăđi uăd

ngăquyăc aăbácă

ngăviên. ............................................................................................20

3.3.1.ă Liênă quană gi aă trìnhă đ ă chuyênă mônă v iă cóă ki nă th că vƠă tháiă đ ă th că
hƠnhăVSTăc aăbácăs ăvƠăđi uăd

ngăviên. ..........................................................20

3.3.2.ăLiênăquanăgi aăthơmăniênăcôngătácăđ năki năth căvƠăth căhƠnhăVST. ....22
3.3.3.ăLiênăquanăgi aăn iăcôngătácăvƠăki năth căvƠătháiăđ ăth căhƠnhăVST. .....24
CH

NGă4 :ăBÀNăLU N .......................................................................................27

4.1.ă

căđi măchungăv ăđ iăt

ngănghiênăc u ......................................................27

4.1.1.ăTu i ..........................................................................................................27
4.1.2.ăGi iătính....................................................................................................27
4.1.3. Trình đ ăchuyênămôn ...............................................................................28
4.1.4.ăTrìnhăđ ăh căv n.......................................................................................28

4.1.5. Thâm niên công tác ..................................................................................28
4.1.6.ăKhoaălƠmăvi c ...........................................................................................28
4.2.ăKi năth c,ătháiăđ ăc aăbácăs ,ăđi uăd

ngălơmăsƠngăv ăVSTăth

ngăquy ......28

4.2.1.ăKi năth căv ăv ăsinhătay ...........................................................................28
4.2.2.ăKi năth căv ătácănhơnăchínhăgơyănhi măkhu năb nhăvi n ........................29
4.2.3.ăTháiăđ ăc aăbácăs ,ăđi uăd

ngăviênăv ăth iăđi măr aătay. ......................30

4.3.ăM tăs ăy uăt ăliênăquanăđ năki năth căvƠătháiăđ ăr aătayăth
s ăvƠăđi uăd

ngăquyăc aăbácă

ngăviên. ............................................................................................31

K TăLU N ...............................................................................................................33
KHUY NăNGH .......................................................................................................34
DANHăM CăTÀIăLI UăTHAMăKH O ..................................................................35
PH ăL C ..................................................................................................................37

Thang Long University Library

DANHăM CăHỊNH
Hình 1: Các th iăđi m VSBT .....................................................................................5
Hình 2: Quy trình r aătayăth

ng quy ........................................................................8


DANHăM CăB NG
B ngă1:ă

tu i trung bình c aăđ iăt

ng nghiên c u .............................................16

B ng 2: Thông tin chung c aăđ iăt

ng nghiên c u. ................................................17

B ng 3: Ki n th c c aăbácăs ăđi uăd

ng viên v tác nhân gây NKBV ...................18

B ngă4:ăTháiăđ c aăbácăs ,ăđi uăd

ng viên v th iăđi m r a tay...........................19

B ng 5: M i liên quan gi aătrìnhăđ chuyên môn v i có ki n th c VST (Khái ni m,
th iăđi m VST, cácăb

c RTTQ) c a NVYT ...........................................................20

B ng 6: M i liên quan gi aătrìnhăđ chuyên môn v i có ki n th c VST (Lo i VK
trên da, tác nhân chính gây NKBV, v trí t p trung nhi u VSV nh t) ......................20
B ng 7: M i liên quan gi aătrìnhăđ chuyên môn v iătháiăđ th căhƠnhăVSTă(Tr
và sau khi ti păxúcăBNăvƠătr

c

c khi làm th thu t) c a NVYT ...............................21

B ng 8: M i liên quan gi aătrìnhăđ chuyên môn v iătháiăđ th c hành VST (Sau
khi ti p xúc máu, d ch ti tăvƠăMTăxungăquanhăng

i b nh) c a NVYT ..................21

B ng 9: M i liên quan gi a thâm niên công tác v i ki n th c VST (Lo i VK trên
da, tác nhân chính gây NKBV, v trí t p trung nhi u VSV nh t) .............................22
B ng 10: M i liên quan gi a thâm niên công tác v iătháiăđ th căhƠnhăVSTă(Tr
và sau khi ti păxúcăBNăvƠătr

c

c khi làm th thu t) c a NVYT ...............................22

B ng 11: M i liên quan gi a thâm niên công tác v iătháiăđ th c hành VST (Sau
khi ti p xúc máu, d ch ti tăvƠăMTăxungăquanhăng

i b nh) c a NVYT ..................23

B ng 12: M i liên quan gi aăn iăcôngătácăv i có ki n th c VST (Khái ni m, th i
đi măVST,ăcácăb

c RTTQ) c a NVYT ..................................................................24

B ng 13: M i liên quan gi aăn iăcôngătácăv i có ki n th c (Lo i VK trên da, tác
nhân chính gây NKBV, v trí t p trung nhi u VSV nh t) c a NVYT ......................25
B ng 14: M i liên quan gi aăn iăcôngătácăv iătháiăđ th căhƠnhăVSTă(Tr
khi ti păxúcăBNăvƠătr

c và sau

c khi làm th thu t) c a NVYT ..........................................26

Thang Long University Library


DANHăM CăBI Uă
Bi uăđ 1: T l bácăs ,ăđi uăd

ng viên t i các khoa lâm sàng ...............................16

Bi uăđ 2: Ki n th c c aăbácăs ,ăđi uăd

ng v VSTăth

ng quy ...........................18


TăV Nă

TheoăT ăch că yăt ăTh ăgi iă(WHO),ănhi mă khu năb nhăvi nă(NKBV)ălƠăcácă
nhi mă khu nă xu tă hi nă sauă 48hă k ă t ă khiă b nhă nhơnă nh pă vi n mƠă h ă hoƠnă toƠnă
khôngă cóă cácă nhi mă khu nă ti mă tƠngă tr

că th iă đi mă nh pă vi n.ă NVBKă x yă raă ă

kh păn iătrênăth ăgi i.ăM tăs ănghiênăc uăđưăđ aăraă5ăh uăqu ăđ iăc aăNKBVăđ iă
v iăng

iăb nhălƠ:ăt ngăt ăl ăm căb nh,ăt ăl ăt ăvong,ăngƠyăđi uătr ,ăchiăphíăđi uătr ă

vƠăt ngăs ăkhángăthu căc aăviăsinhăv t.ăChiăphíăđi uătr ăchoăm tăcaăNKBVăt iăVi tă
NamălƠăt ă2ăđ nă32.5ătri uăđ ngătùyăthu căvƠoăc ăquan/b ăph năb ăNKBV [9].ăN ă
l căki măsoátăcácătácă nhơnăgơyă NKBVăhi nă t iăvƠăt

ngălaiăv năcònălƠă m tătháchă

th că đ iă v iă nh ngă nhƠă qu nă lýă yă t ,ă nh ngă nhƠă nghiênă c u,ă th yă thu că vƠă đi uă
d

ng lơmăsƠng.ăNgƠyănay,ăm cădùăki năth căv ăki măsoátăNKBVăngƠyăcƠngăcao,ă

khángăsinhăph ăr ngăngƠyăcƠngănhi uăvƠăcácăbi năphápăki măsoátăNKBVăngƠyăcƠngă
đ

că t ngă c

ng,ă songă NKBVă v nă ch aă gi m.ă Cóă nhi uă ph

ngă th că lơyă truy nă

NKBV,ătuyănhiênăs ălơyătruy năquaăbƠnătayăNVYTălƠăm tătrong nh ngănguyênănhơnă
hƠngă đ u [12].ă Nhi uă nghiênă c uă c ngă kh ng đ nhă v ă sinhă tayă v iă dungă d chă sátă
khu nătayăch aăc nălƠăbi năphápăquanătr ngănh tăđ ăd ăphòngăs ălơyătruyênătácănhơnă
gơyă b nhă trongă cácă c ă s ă yă t .ă T iă Vi tă Nam,ă B ă Yă t ă đưă bană hƠnhă Thôngă t ă s ă
18/2009/TT-BYTă ngƠyă 14ă thángă 10ă n mă 2009ă h

ngă d nă t ă ch că th că hi nă côngă

tácă ki mă soátă nhi mă khu nă t iă cácă c ă s ă khám,ă ch aă b nh,ă trongă đóă đưă quyă đ nhă
th yă thu c,ă NVYT,ă sinhă viên/h că sinhă vƠă ng

iă b nh,ă ng

iă nhƠă ng

iă b nhă khiă

đ năb nhăvi năph iăr aătayătheoăquyăđ nhăvƠăh

ngăd năc aăc ăs ăkhám,ăch aăb nh

[2].
V ăsinhătayă(VST)ăđúngăk ăthu tăs ălo iăb ăh uăh tăviăsinhăv tăcóă ăbƠnătay.ă
VSTăđ ngăth iălƠăbi năphápăquanătr ngănh măđ măb oăanătoƠnăchoănhơnăviênăyăt ă
(NVYT).ăKi năth căkhôngăt tăc aănhơnăviênăyăt ăv ăt măquanătr ngăc aăVSTălƠăy uă
t ă nhăh

ngăđ nătuơnăth ăVSTătrongăth căhƠnhăkhámăch aăb nh [3].ăNhi uănghiênă

c uăphơnătíchăm iăliênăquanăgi aăth căhƠnh,ătháiăđ ăvƠăki năth căchoăth yăcóăm iă
liênăquanăthu n:ăth căhƠnhăVSTă ăNVYTăliênăquanăch tăch ăv iătháiăđ ăVST.ăDoă
v y,ă đ ă c iă thi nă th că hƠnhă VSTă c nă đ yă m nhă côngă tácă đƠoă t o,ă hu nă luy nă choă
NVYTăcácăki năth c c ăb năv ăth căhƠnhăVST [8].ăNVYTăkhôngăcóăki năth căvƠă
tháiăđ ăđúngăs ăkhôngătuơnăth ăđúngăquyăđ nhăVST.ă

nhăk ăkh oăsátăki năth căc aă

1

Thang Long University Library


NVYTăv ănh ngăn iădungăc ăb năc aăth căhƠnhăVSTălƠăm tăph năc aăch

ngătrìnhă

giámăsátăth căhƠnhăVST.ăTi năhƠnhăcácănghiênăc uăcóăliênăquanăđ năki năth căvƠă
th căhƠnhăv ăVSTăth

ngăquyăc aăcácăNVYTălƠăr tăc năthi t,ănh măgiúpăcácănhƠă

qu nă lýă cóă đ ă d ă li uă đ ă phátă tri nă nh ngă bi nă phápă ki mă soátă NKBVă vƠă đ aă raă
nh ngă khuy nă cáoă t tă h nă trongă th că hƠnh,ă gópă ph nă lƠmă gi mă t ă l ă nhi mă trùngă
b nhăvi n.ăChúngătôiăti năhƠnhănghiênăc uăđ ătƠiăắă ánhăgiáăki năth c,ătháiăđ ăv ă
v ăsinhătayăth

ngăquyăc aăbácăs ,ăđi uăd

vi năTaiăM iăH ngăTrungă

1.

ngăviênăt iăcácăkhoaălơmăsƠngăb nhă

ngăn mă2015”ăănh mă2ăm cătiêuăsau:

ánh giá ki n th c, thái đ c a bác s , đi u d

sinh tay th

ng t i các khoa lâm sàng v v

ng quy t i b nh vi n Tai M i H ng Trung

ng n m 2015.

2. ánh giá m t s y u t liên quan t i ki n th c, thái đ v v sinh tay th
c a bác s , đi u d

ng quy

ng t i các khoa lâm sàng c a b nh vi n Tai M i H ng Trung

ng n m 2015.

2


CH

NGă1ă: T NGăQUANăTĨIăLI U

1.1. C ăs khoa h c c a VSBT
Trongă su tă th ă k ă th ă XIX,ă ăChơuă Âuă vƠă Hoaă K ,ă 25%ă bƠă m ă sinhă conă t iă
b nhă vi nă đưă t ă vongă doă s tă h uă s n,ă nguyênă nhơnă lƠă doă viă khu nă Streptococcusă
pyogenes.ăN mă1843,ăbácăs ăOliverăWendellăHolmesă(HoaăK )ăchoăr ng: VSBT có
th ăphòngăng aăđ
K ,ăôngătinăt

căs tăh uăs n.ăTr

căt ăl ăs tăh uăs năt iăcácăb nhăvi nă ăHoaă

ngăr ngănguyênănhơn chínhălƠădoăs ălơyătruy năviăkhu năt ăs năph ă

nƠyă sangăs năph ăkhácăquaăbƠnătayăcácăbácăs .ăụă ki năc aăôngăđưă b ănhi uăbácăs ă
cùngăth iăph năđ i [17].
1.1.1. Khái ni m v v sinh tay
V ăsinhătayăđ
tay b ngăn

cădùngăđ ăch ăraăcácăph

ngăphápălƠmăs chătay,ăbaoăg măr aă

căv iăxƠăphòng,ăchƠătayăv iădungăd chăch aăc năvƠăr aătay/sátăkhu nă

tayăph uăthu t.ă
R aătay:ăR aătayăv iăxƠăphòngăth

ngă(trungătính)ăvƠăn

c.

R aătayăsátăkhu n:ăR aătayăv iăxƠăphòngăch aăch tăsátăkhu n.
ChƠătayăb ngădungăd chăch aăc nă(Handărub).
R aătay/sátăkhu nătayăph uăthu t:ăph

ngăpháp mƠăph uăthu tăviênăr aătayăsátă

khu năhayăchƠătayăb ngădungăd chăch aăc nătr

căkhiăph uăthu t.

1.1.2. M c đích v sinh tay
Lo iăb ăv tăb nănhìnăth yăb ngăm tăth

ngătrênăbƠnătay.

Phòngăng aăs ălanătruy năm măb nhăt ăc ngăđ ngăvƠoăb nhăvi n.
Ng năng aăs ălanătruy năm măb nhăt ăb nhăvi năraăc ngăđ ng.
Ng năng aăcácănhi măkhu năng

iăb nhăcóăth ăm căph iătrongăb nhăvi n.

1.1.3. T m quan tr ng c a v sinh tay
BƠnă tayă lƠă ph

ngă ti nă trungă giană lƠmă lană truy nă tácă nhơnă gơyă nhi măkhu nă

b nhă vi nă vƠă cácă tácă nhơnă gơyă b nhă đ ă khángă khángă sinh.ă BƠnă tayă d ă dƠngă b ă ôă
nhi măkhiăch măsócăvƠăđi uătr ăng

iăb nhăvìăcácăviăkhu năc ătrúă ăl păsơuăc aădaă

vƠă xungă quanhă móngă tay.ă Viă khu nă đ nhă c ă th

ngă g pă ă nhómă nƠyă lƠă cácă c uă

khu nă gramă (+):ă S.ă epidermidis,ă S.ă hominisă vƠă m tă s ă VKă gramă (-)ă nh ă
Acinetobacter,ă Enterobacter,ă v.v.ă viă khu nă trênă daă ng

iă b nhă nh ă t ă c uă vƠng,ă

Klebsiella spp...
3

Thang Long University Library


Ph nă l nă cácă viă khu nă đ nhă c ă cóă đ că l că th p,ă ítă cóă kh ă n ngă gơyă nhi mă
khu nătr ăkhiăchúngăxơmănh păvƠoăc ăth ăquaăv tătr yăx

căda,ăcácăv tăth

ngăbaoă

g măc ăv tăm ăho căcácăth ăthu tăxơmăl năkhác.
R aătayăb ngăn
lo iăb ăchúng,ătr

căvƠăxƠăphòngăth

ngăkhóălo iăb ăh tănh ngăviăkhu nătrên.ăMu nă

căkhiăth căhi năth ăthu tăxơmăl năvƠăph uăthu t,ănhơnăviênăyăt ă

c nă v ă sinhă tayă b ngă xƠă phòngă ch aă ch tă kh ă khu nă ho că dungă d chă v ă sinhă tayă
ch aăc n.
Viăkhu năvưngălaiălƠăcácăviăkhu năcóă ătrênădaăng
môiătr

ngăb nhănhơnă(ch n,ăgaăgi

ng,ăd ngăc ,ăph

iăb nhăho cătrênăcácăb ăm tă
ngăti năph căv ăng

iăb nh)

vƠălƠăth ăph măchínhăgơyănhi măkhu năb nhăvi nădoăgơyănhi măb nătayătrongăquáă
trìnhăch măsócăvƠăđi uătr .ăCácăviăkhu năvưngălaiăítăcóăkh ăn ngănhơnălênătrênătayăvƠă
cóă th ă lo iă b ă d ă dƠngă b ngă v ă sinhă tayă th

ngă quy.ă Doă v y,ă v ă sinhă tayă lƠă bi nă

phápăđ năgi năvƠăquanătr ngănh tătrongăphòngăch ngănhi măkhu năb nhăvi n.
1.2. Các th iăđi m v sinh tay
1.2.1. Tr

c khi đ ng ch m b nh nhân

B tătay,ăc mătay,ăxoaătránătr ,ăth măkhám.
Giúpănơngăđ ,ăxoayătr ,ădìu,ăt m,ăg i,ăxoaăbópăchoăng

iăb nh.

B tăm ch,ăđoăhuy tăáp,ănghe ph i,ăkhámăb ng,ăghiăđi nătơmăđ ầ
1.2.2. Tr

c khi th c hi n th thu t ho c quy trình s ch/vô khu n

ánhă r ng,ă nh ă m tă choă b nhă nhơnă Khuy nă cáoă c aă Hi pă h iă ană toƠnă ng

iă

b nhă th ă gi iăắCh mă sócă v iăbƠnă tayă s chă lƠă ch mă sócă ană toƠn".ă Khuy nă cáoă c aă
H iăki măsoátăNKBVăkhuăv căChơuăỄăSátăkhu nătayăb ngădungăd chăch aăc nălƠă
chi nă l

că đ ă t ngă c

ngă t nă su tă r aă tayă vƠă lƠă ph

ngă phápă v ă sinhă tayă cóă hi uă

qu .
Tiêm,ătruy n,ăchoăng

iăb nhău ngăthu c.

Chu năb ăd ngăc ,ăph

ngăti năch măsóc,ăkhámăb nh,ăđi uătr .

Ch măsócăvùngădaăt năth

ng,ăthayăb ng.

tăthôngăd ădƠy,ăthôngăti u,ăm ăh ăth ngăd năl u,ăhútăđ mărưi.
Chu năb ăth că n,ăphaăthu c,ăd

căph mă.ầ..

4


1.2.3. Sau khi có nguy c ti p xúc d ch c th
V ăsinhăr ngămi ng,ănh ăm t,ăhútăđ măchoăng
Ch măsócăvùngădaăt năth

iăb nh.

ng,ăthayăb ng,ătiêmăd

iăda.

L yăb nhăph măho căthaoătácăliênăquanăt iăd chăc ăth ,ăm ăh ăth ngăd năl u,ă
đ tăvƠălo iăb ă ngăn iăkhíăqu n.

Lo iăb ăphơn,ăn
gi

ngă ăng

căti u,ăch tănôn,ăx ălýăch tăth iă(b ng,ătư,ăđ m,ăqu năáo,ăgaă

iăb nhăđ iăti uăti năkhôngăt ăch ),ălƠmăs chăcácăv tăli uăho căkhuăv că

dơyăch tăb nănhìnăth yăb ngăm tăth

ngă(đ ăv iăb n,ănhƠăv ăsinh,ă ngăđ ngăn

că

ti uălƠmăxétănghi m,ăbô,ăd ngăc ăyăt ).
1.2.4. Sau khi đ ng ch m BN
ánhăr ng,ănh ăm tăchoăb nhănhơn.
Tiêm,ătruy n,ăchoăng

iăb nhău ngăthu c.

Chu năb ăd ngăc ,ăph

ngăti năch măsóc,ăkhámăb nh,ăđi uătr .

Ch măsócăvùngădaăt năth

ng,ăthayăb ng.

tăthôngăd ădƠy,ăthôngăti u,ăm ăh ăth ngăd năl u,ăhútăđ mărưi.
Chu năb ăth că n,ăphaăthu c,ăd

căph măầ

1.2.5. Sau khi đ ng ch m b m t xung quanh BN
ngăch măvƠoăgi

ng,ăbƠn,ăgh ăxungăquanhăng

ngăch măvƠoăcácămáyămócăxungăquanhăgi
Thayăgaăgi

iăb nh.

ngăng

iăb nh.

ng,ăthayăchi u.

i uăch nhăt căđ ăd chătruy n.
ngăch măvƠoăb tăc ăv tăgìătrongăbánăkínhă1măxungăquanhăng

iăb nh.

Hìnhă1:ăCácăth iăđi măVSBT [18]
5

Thang Long University Library

Cóăhaiăph

ngăphápăVST:

 R aătayăb ngăn

căvƠăxƠăphòng.

 ChƠătayăb ngădungăd chăc n.
R aătayăkhiăbƠnătayănhìnăth yăb năho căcóădínhăd chăc ăth b ngăxƠăbôngăvƠă
n

c.

N uă bƠnă tayă khôngă nhìnă th yă b nă ho că nhi mă khu n,ă cóă th ă dùngă c nă sátă
khu năbƠnătay.
Ph iăđ măb oăbƠnătayăkhôăhoƠnătoƠnătr
sócănƠoăchoăng
1.2.6. Ph

căkhiăb tăđ uăb tăk ăho tăđ ngăch mă

iăb nh.

ng ti n r a tay

 B năr aătay
ăsơuă(50cm)ăđ ătránhăn

căb năraăbênăngoƠiăvƠăb năvƠoăng

iăr a,ăkhôngăcóă

góc,ănh n,ănghiêngăv ăphíaătr ngăb năr aătay.ăChi uăcaoăt ăm tăđ tălênăm tăb năr aă
t ă65-80cmă(phùăh păv iăchi uăcaoătrungăbìnhăc aăng
 Vòiăn

iăr aătay).

c

G năc ăđ nhăvƠoătrongăt

ng,ăchi uăcaoăsoăv iăb ăm tăc aăb năkho ngă25ăcm.

Nênăs ăd ngăkhoáăvòiăt ăđ ngăho căcóăc năg t.
 H ăth ngăn

c:ăt tănh tălƠăn

cămáy.

 Giáăđ ăxƠăphòngăr aătay:ă
L păđ tăphùăh păv iăkíchăc ăxƠăphòngăho căl ăch aădungăd chăr aătay.
 Kh nălauătayăs ăd ngă1ăl n.ă
N uăcóăđi uăki năcóăth ăs ăd ngăkh nălauătayăgi y.
 Thùngăđ ngăkh năđưăs ăd ng
Thi t k ăsaoăchoăthaoătácăb ăkh năvƠoăthùngăđ

căd ădƠng,ăkhôngăph iăđ ngă

ch mătayăvƠoăn p.
1.2.7. Các quy trình r a tay
1.2.7.1. Quy trình r a tay th

ng quy

Ph iătháoătrangăs că ătayătr
B

căkhiăti năhƠnhăcácăb

căsau:

că1:ăL yă3ă- 5mlădungăd chăr aătayăho căchƠăbánhăxƠăphòng lên lòng và

muăhaiăbƠnătay.ăXoaăhaiălòngăbƠnătayăvƠoănhauăchoădungăd chăvƠăxƠăphòngă
dƠnăđ u.
6


B
ng

că 2:ă ChƠă lòngă bƠnă tayă nƠyă lênă muă vƠă k ă cácă ngónă c aă bƠnă tayă kiaă vƠă
căl i.

B

că3:ăChƠăhaiălòngăbƠnătayăvƠoănhau,ămi tăm nhăcácăk ăngónătay.

B

că4:ăChƠăm tăngoƠiăcácăngónătayăc aăbƠnătayănƠyăvƠoălòngăbƠnătayăkia.

B

că5:ăDùngălòngăbƠnătayănƠyăxoayăngónăcáiăc aăbƠnătayăkiaăvƠăng

B

că6:ăXoayăđ uăngónătayănƠyăvƠoălòngăbƠnătayăkiaăvƠăng

Ghiăchú:ăM iăb

căl i.

căl i.

căchƠăt iăthi uă5ăl n,ăth iăgianăr aătayăt iăthi uălƠă30ăgiơy.

1.2.7.2. Quy trình sát khu n tay b ng dung d ch ch a c n
B

că 1:ă L yă 3mlă dungă d chă ch aă c n.ă ChƠă haiă lòngă bƠnă tayă vƠoă nhauă choă

dungăd chădƠnăđ u.
B

ng

că 2:ă ChƠă lòngă bƠnă tayă nƠyă lênă muă vƠă k ă cácă ngónă c aă bƠnă tayă kiaă vƠă
căl i.

B

că3:ăChƠăhaiălòngăbƠnătayăvƠoănhau,ămi tăm nhăcácăk ăngónătay.

B

că4:ăChƠăm tăngoƠiăcácăngónătayăc aăbƠnătayănƠyăvƠoălòngăbƠnătayăkia.

B

că5:ăDùngălòngăbƠnătayănƠyăxoayăngónăcáiăc aăbƠnătayăkiaăvƠăng

B

că6:ăXoayăđ uăngónătayănƠyăvƠoălòngăbƠnătayăkiaăvƠă ng

căl i.

căl i.ăChƠăsátă

tayăđ năkhiătayăkhô.
Sátă khu nă tayă b ngă dungă d chă ch aă c nă lƠă m tă trongă nh ngă gi iă phápă quană
tr ngănh tăđ ăt ngăs ăl năr aătayăc aănhơnăviênăyăt .ăVìăv y,ăcácăkhoaăc nătrangăb ă
cácăl ăđ ngădungăd chăch aăc năcóăs nă ănh ngăn iăc năthi t đ ănhơnăviênăyăt ăs ă
d ng.ăT iăthi uă ăcácăv ătríăsauăđơy:

uăgi

ngăb nhăcácăkhoaăc păc u,ăkhoaăđi uătr ătíchăc c,ăch ngăđ c,ăkhoaă

truy nănhi m,ăkhoaăgơyămê-h iăs c.
Trênăcácăxeătiêm,ăxeăthayăb ng,ăxeăd ngăc ălƠmăth ăthu t.
TrênăcácăbƠnăkhámăb nh.
T

ng c nhăc aăraăvƠoăc aăchínhăc aăm iăkhoa.

7

Thang Long University Library


Hìnhă2:ăQuyătrìnhăr aătayăth
Ghiăchú:ăM iăb

ngăquy [3]

căchƠăt iăthi uă5ăl n,ăth iăgianăchƠăsátătayăt ă20-30ăgiơy,ăho că

chà sátăchoăđ năkhiătayăkhô.
1.2.7.3. Quy trình r a tay ph u thu t
B

că1:ăăTháoăt tăc ăn ătrangă (nh n,ăđ ngăh ,ăvòngăđeoătayă..)ătrênătayăvƠăc ă

tay.

B

că2:ăăLƠmă

B

că3:ăăR aăd

B

că4:ă

tătayăd

iăvòiăn

căch y,ăn

că m

iămóngăb ngăd aăhayăbƠnăch i.

aăbƠnătayă trênăkh yuătay.ăăS ăd ngăxƠăphòngăn

căsátă khu n.ăB tă

đ uă t ă đ uă ngónă c aă m tă tay,ă r aă theoă vòngă trònă điă xu ngă đ nă khu uă tayă đ ă
đ măb oăt tăc ăcácăb ăm tăđ uăs ch.ăR aătayăkiaătheoăcáchăt

ngăt .ăăB

cănƠyă

kéoădƠiăkho ngă3ăậ 5 phút.
B

că 5:ă Choă n

că ch yă vƠoă t ngă tayă riêngă đ ă n

că ch yă t ă ngónă tayă xu ngă

kh yuătay.
B

că6:ăăDùngăkh năvôăkhu n, lauăngónătayăr iăbƠnătayăr iăđ năcánhătay.ăăDùngă

m tăkh năkhácănhauăchoăm iătay.ăă
8


B

că7:ăăGi ătayătrênăth tăl ngăngónătayăđ aălênătrên.ăKhôngăđ ocăs ăb tăk ăv tă

gìăkhácătr

căkhiămangăg ng.

Ghiăchú:ăTr

cácăb

ngăh păkhôngăcóădungăd chăxƠăphòngăsátăkhu n,ăti năhƠnhă

cătrênăv iăxƠăphòngăvƠăcu iăcùngăr aătayăb ngădungăd chăr aătayăch aă

c năt ăngónătayăđ năkh yuătayăvƠăđ iăđ năkhiăkhô.
1.3. M i liên quan gi a tuân th r a tay và t l NKBV
NKBVălơyătruy năquaăm tăs ăconăđ

ng,ătuyănhiênăvi călơyătruy năthông qua

bƠnătayăc aăNVYTălƠăph ăbi nănh t.
NKBVăgơyăraănh ngăh uăqu ăvôăcùngănghiêmătr ngăkhôngăch ăv iăb nhănhơnă
mƠăcònăđ iăv iăcácăNVYT.ăS ătuơnăth ăr aătayăc aăNVYTă(nh ăr aătayăv iăn
xƠăphòng,ăr aătayăv iădungăd chăsátăkhu nătayăch aăc n)ăđ

căvƠă

căcoiălƠăbi năphápăđ nă

gi năvƠăhi uăqu ănh tăđ ăphòngăng aăhi uăqu ăNKBV. VSBTăđúngăcáchăs ălƠmălo iă
b ăh uăh tăl păviăsinhăv tăgơyăraăNKBVăchoăb nhănhơn.
Nhi uănghiênăc uăc ngăkh ngăđ nhăv ăsinhătayăb ngădungăd chăcóăch aăc nălƠă
bi năphápăquanătr ngănh tăđ ăd phòngăs ălơyătruyênătácănhơnăgơyăb nhătrongăcácă
c ăs ăyăt .ăM tănghiênăc uătrênăTh ăgi iăt ăn mă1994ăđ nă1997ătrênă20,000ăc ăh iă
r aătayăc aăNVYTăt iăm tăBVăđưăchoăth y:ăkhiăt ăl ătuơnăth ăr aătayăc aănhơnăviênăyă
t ă t ngă t ă 48%ă (1994)ă lênă 66%ă (1997)ă thìă t ă l ă nhi mă khu nă b nhă vi nă gi mă t ă
16.9%ă(1994)ăxu ngăcònă6.9%ă(1997)ăT iăVi tăNam,ăcanăthi pălƠmăt ngăs ătuơnăth ă
v ăsinhăbƠnătayăc aăNVYTăc ngămangăl iăhi uăqu ătíchăc cătrongăvi călƠmăgi măt ăl ă

NKBV.ăT iăBVăHƠă ông,ăt ăl ăNKBVăgi măt ă14.8%ă(tr

căcanăthi p)ăxu ngăcònă

1.28%ă(sauăcanăthi p).
ánhăgiáăđ

căt măquanătr ngăc aăVSBTătrongăvi căphòngăng aăvƠăgi măb tă

t ăl ăNKBV,ăt ăn mă1996ăB ăYăt ăđưăđưăbanăhƠnhăQuyătrìnhăr aătayăth
minhăho ăb ngăhìnhă nh.ăN mă2007,ăd aătrênăh
Th ăgi iăv ăph

ngăphápăr aătayăth

ngăquyăcóă

ngăd năm iănh tăc aăT ăch căYăt ă

ngăquyăvƠăsátăkhu nătayăb ngăc n,ăB ăYăt ăđưă

m iăcácăchuyênăgiaăyăt ăvƠăchuyênăgiaăki măsoátănhi măkhu năs aăđ iăquyătrìnhăchoă
phùăh păv iăđi uăki năVi tăNamăvƠăbanăhƠnhăcôngăv năs ă7517/BYT- trăngƠyă12ă
thángă10ăn mă2007ăđ ăngh ăcácăS ăYăt ,ăcácăđ năv ăt ăch căchoăcánăb ,ănhơnăviênă
b nhăvi năh căt păvƠăth căhi nătheoăh

ngăd năm iăvƠătreoăQuyătrìnhăr aătayăb ngă

hìnhă nhă ănh ngăv ătríăthu năl iăđ ăNVYTăth căhi nătheoăquyăđ nh [1].ăN mă2009,ă
9

Thang Long University Library


B ă Yă t ă đưă bană hƠnhă Thôngă t ă 18/2009/TT-BYT:ă H

ngă d nă t ă ch că th că hi nă

côngă tácă KSNKă t iă cácă c ă s ă khám,ă ch aă b nh.ă i uă 1ă c aă Thôngă t ă quyă đ nhă
ắTh yăthu c,ăNVYT,ăh căsinh,ăsinhăviênăth căt păt iăcácăc ăs ăkhámăch aăb nhăph iă
tuơnăth ăr aătayăđúngăch ăđ nhăvƠăđúngăquy trìnhăk ăthu tătheoăh
t .ă Ng

iă b nhă vƠă ng

đ nhăvƠăh

iă nhƠă ng

ngăd năc aăB ăYă

iă b nh,ă kháchă đ nă th mă ph iă r aă tayă theoă quyă

ngăd năc aăc ăs ăkhám,ăch aăb nh” [2].

1.4. Các nghiên c u v ki n th c,ătháiăđ và t l tuân th VSBT c a NVYT
1.4.1. Nghiên c u trên th gi i
Tuơnăth ăVSBTăphòngătránhăđ

căNKBV,ătuyănhiênăt ăl ătuơnăth ăr aătayăc aă

cácăNVYTăcònăr tăth p.
N mă2002,ăt iăItalia,ăNobileăvƠăc ngăs ăđưăti năhƠnhăđánhăgiáăKi năth c,ătháiă
đ ă vƠă th că hƠnhă VSBTă c aă cácă NVYTă t iă cácă khoaă h iă s că tíchă c că c aă 24ă BVă
vùngăCampaniaăvƠăCalabria.ăK tăqu ăchoăth yă53,2%ăNVYTăcóăki năth căđúng,ăt ăl ă
cóătháiăđ ătíchăc căv ăVSBTălƠă96,8%,ătháiăđ ătíchăc căc aănhómăNVYTăcóătrìnhăđ ă
h că v nă caoă vƠă nhómă n ,ă l nătu iă caoă h nă m tă cáchă cóă ýă ngh aă soă v iăcácănhómă
khác. Trong nghiên c uănƠyăt ăl ătuơnăth ăr aătayăc aăNVYTăt iăth iăđi mătr
ch măsócăng

iăb nhăđ tă60%ăvƠăsauăkhiăch măsócăng

căkhiă

iăb nhăđ tă72,5%.ăT ăl ănƠyă

ănhómăn ăNVYTăcaoăh năm tăcáchăcóăýăngh aăsoăv iăcácănhómăkhác [17].
Theo Abd Elaziz KM, Bakr IM thì các bác s ăđưăchoăth yăm tăs ătuơnăth ăcaoă
h năđángăk ă(37,5%)ăsoăv iăcácănhómăkhácăc aăcánăb ăyăt ă(Pă=ă0,000),ătuyănhiênă
ch ăcóă11,6%ăcácăquanăsátăchoăth yăcácăbácăs ăđưăth căhi năm tăcáchăthíchăh p.ăCácă
lo iăr aătayăph ăbi nănh tălƠăr aătayăth

ngă(64,2%)ăvƠăít nh tălƠăr aătayăsátătrùngă

(3,9%).ăTh iăgianăti păxúcăng năvƠăs yăkhôngăđúngăcáchă(23,2%)ălƠănh ngăl iăph ă
bi nănh tăd năđ năr aătayăkhôngăphùăh p.ăH uăh tăcácăphòngăđ uăcóăb năr aăcóăs nă
(80%)ă nh ngă khôngă phòngă nƠoă cóă s nă kh nă gi y.ă i mă s ă bìnhă v ă ki nă th că caoă
h nă ă cácă yă táă soă v iă bácă s ă (42,6ă +/- 1,7ă soă v iă 39,1ă +/- 10.5).ă H uă h tă cácă yă táă
(97,3%)ă tină r ngă m nhă l nhă hƠnhă chínhă vƠă quană sátă liênă t că cóă th ă c i thi nă th că
hƠnhăr aătay [14].

1.4.2. Nghiên c u t i Vi t Nam
Kho ngă 10ă n mă tr ă l iă đơy,ă VSBTă c aă NVYT đ

că chúă tr ngă h nă t iă Vi tă

Nam,ădoăđóăđưăcóănhi uăcácănghiênăc uăliênăquanăđ năv năđ ănƠy.
10


N mă2005,ănghiênăc uăc aăNguy năVi tăHùngăvƠăc ngăs ăth căhi năt iăm tăs ă
b nhăvi năkhuăv căphíaăb căchoăth yăt ăl ăNVYTănh năth căv ăVSBTăch aăt tă ăm iă
đ iă t

ng,ă m iă l aă tu i.ă Trongă nghiênă c uă nƠyă t ă l ă NVYTă cóă nh nă th că t tă v ă

VSBT ch ăđ tă42,2% [7].
M tănghiênăc uăcanăthi păc aăNguy năVi tă Hùng,ăTr
s ăth căhi năn mă2005ăchoăth y,ătr

ngăAnhăTh ăvƠăc ngă

căcanăthi păt ăl ătuơnăth ăr aătayăc aăNVYTăch ă

là 6,3%. Sauă4ăthángăt ăch căchi năd chăv năđ ngăNVYTăt ngăc

ngăVSBT,ăt ăl ă

tuơnăth r aătayăđưăt ngălênă65,7% [16].
Theoă Lòă Th ă HƠă vƠă c ngă s ă cóă 85,1%ă cácă bácă s ,ă đi uă d
kháiăkháiăni măv ăsinhătay.ăTuyănhiênăch ăcóă73,3%ăđ iăt

ngă đưă hi uă đúngă

ngănghiênăc uăchoăr ngă

v ăsinhătayălƠăbi năphápăquanătr ngăvƠăđ năgi nănh tăđ ăphòngăng aănhi măkhu nă
b nhăvi n.ă20,8%ăcácăbácăs ,ăđi uăd

ngăcóăki năth căch aăđúngăv ăth iăgianăthíchă

h păđ ăv ăsinhătay.ăCh ăcóă48,5%ăđ iăt
vi khu năđ

ngănghiênăc uăcóăki năth căđúngăv ăv ătríă

cătìmăth yănhi uănh tătrênăbƠnătay.ăS ăcánăb ăcóătháiăđ ăđúngăv ă3ăth iă

đi măv ăsinhătayă(tr

căkhiălƠmăth ăthu t,ăsauăkhiăti păxúcăv iăng

iăb nh,ăsauăkhiă

ti păxúcăv iămáu,ăd chăti t)ăchi măt ăl ăcaoănh t:ă98,0%;ă90,1%;ă95,0%.
Cácăđi uăd

ngăcóăt ăl ăki năth căđúngăv ăv ăsinhătayăth

ngăquy,ătácăchínhă

nhơnăgơyăNKBVăvƠătháiăđ ăđúngăv ă5ăth iăđi măv ăsinhătayăcaoăh nănhi uăsoăv iă
bácăs ă(p<0,05).ăCácăbácăs ,ăđi uăd

ngăt iăkh iăngo iă(RM,ăTMH,ăPTTH-HM) có

t ăl ăki năth căđúngăcaoăh nănhi uăsoăv iăcácăkh iăn iă(N i,ăNhi,ă ôngăY).ăKhôngă
cóăs ăkhácăbi tăcóăýăngh aăth ngăkêăkhiăsoăsánhăv ăt ăl ăki năth căđúngăc aăv ăsinhă
tayătheoăthơmăniêmăcôngătácăc a cácăđ iăt

ngănghiênăc u [5].

Theoă T ă Th ă ThƠnhă vƠă c ngă s ă thìă t ă l ă th că hi nă đúngă quyă trìnhă r aă tayă là
75%,ătrongăđóăbácăs ăvƠăh ălýăcóăt ăl ăth pă(<ă60%),ăđi uăd

ngăviênăcóăt ăl ătuơnă

th ăcaoănh tă(83,5%);ă s ătuơnăth ăr aătayă c aăh ăsinhăviênăv năcònăth pă(61,7%),ă
đơyălƠăđi uăc năc nhăbáo.ăK tăqu ăkh oăsátăr aătayătheoă5ăth iăđi măc aăT ăch căYă
t ăth ăgi iăchoăth y;ăt ăl ătuơnăth ăr aătayă ăth iăđi măsauăkhiăti păxúcămáu,ăd chăti tă
lƠă93,67%,ăr aătayătr

căkhiălƠmăcácăth ăthu tălƠă79,93%,ă63,56ătr

căkhiăti păxúcă

v iăb nhănhơn,ă41%ăsauăkhiăti păxúcăv iăb nhănhơnăvƠă35,4%ăsauăkhiăti păxúcăv iă
môiătr

ng.ăTh căhi năđúngă6ăb

đaăs ăb ăquaăb

cătheoăquyăđ nhăc aăB ăYăt ăv năcònăth pă ăh ălý,ă

că2ăvƠă4 [11].
11

Thang Long University Library


CH
iăt

2.1.

NGă2ă:

IăT

NGăVĨăPH

NGăPHÁPăNGHIểNăC U

ng nghiên c u

LƠă cácă bácă s ă vƠă đi uă d
H ngăTrungă

ngă viênă t iă cácă khoaă lơmă sƠngă b nhă vi nă Taiă M iă

ng.

2.1.1. Tiêu chu n l a ch n
Cácăbácăs ,ăđi uăd

ngălƠmăvi căt iăcácăkhoaălơmăsƠng.

Cácăbácăs ,ăđi uăd

ngălƠăh căviênăđiăh căt iăcácăkhoaălơmăsƠng.

2.1.2. Tiêu chu n lo i tr
Nh ngăng

iăsauăkhiăđưăđ

căgi iăthíchăv ăm căđíchăvƠăm cătiêuănghiênăc uă

nh ngăt ăch iăthamăgiaănghiênăc u.ă
2.2. Ph

ngăphápănghiênăc u

2.2.1. Thi t k nghiên c u
Nghiênăc uăc tăngangămôăt .
2.2.2.

a đi m và th i gian nghiên c u

Nghiênăc uăđ

TaiăM iăH ngăTrungă

căti năhƠnhăt ăthángă8/2015ăđ năthángă10/2015ăt iăB nhăvi nă
ng.

2.2.3. C m u và ch n m u
L yăm uătoƠnăb ă(ăcácăbácăs ,ăđi uăd
TaiăM iăH ngăTrungă

ng):ă79 ng

i.

12

ngăviênăt iă7 khoaălơmăsƠngăB nhăvi n


2.2.4. Bi n s và ch s
CÁCH THU

BI NăS /CH ăS

STT

TH P

Thôngătinăchungăv ăđ iăt

ngănghiênăc u

1

Tu i

Phátăphi uăt ăđi n

2

Gi i

Phát phi uăt ăđi n

3

Trìnhăđ ăchuyênămôn

Phátăphi uăt ăđi n

4

Trìnhăđ ăh căv n

Phátăphi uăt ăđi n

5

Thâm niên công tác

Phátăphi uăt ăđi n

6

KhoaălƠmăvi c

Phátăphi uăt ăđi n

Ki năth căc aăbácăs ,ăđi uăd

ngălơmăsƠngăv ăVSTăth

ngăquy

7

Kháiăni măắăv ăsinhătay”

Phátăphi uăt ăđi n

8

Th iăđi măthíchăh păđ ăVST

Phátăphi uăt ăđi n

9

Cácăb

Phátăphi uăt ăđi n

10

H ăviăkhu năc aădaă

Phátăphi uăt ăđi n

11

Ph ătácănhơnăchínhăgơyăNKBV

Phátăphi uăt ăđi n

12

V ătríăviăkhu năđ

Phátăphi uăt ăđi n

căv ăsinhătay

cătìmăth yănhi uănh tă

Tháiăđ ăc aăbácăs ,ăđi uăd
13

Tr

căkhiăti păxúcăng

14

Tr

căkhiălƠmăth ăthu t

15

Sauăkhiăti păxúcăng

16

Sauăkhiăti păxúcămáu,ăd chăti t

17

Sau khi ti păxúcămôiătr

ngăviênăv ăth iăđi măr aătay

iăb nh

Quan sát
Quan sát

iăb nh

Quan sát
Quan sát

ngăxungăquanhăng

iăb nh

Quan sát

2.2.5. K thu t và công c thu th p s li u
S ăli uăs ăđ
đ

căthuăth păb ngăph

ngăphápăphápăt ăđi năd aăvƠoăb ăcơuăh iăđưă

căthi tăk ăs n.ăB ăcôngăc ăthuăth păs ăli uăs ăđ

traăth ătr

c 10%ăs ăđ iăt

căth ănghi mă b ngăcáchăđi uă

ngănghiênăc uăđ ăphátăhi nănh ngăv năđ ăch aăh pălýă

sauă đóă ch nhă s aă l iă choă hoƠnă thi nă tr

căkhi đ aă vƠoă ápă d ngă chínhă th că đ ă thuă

th păs ăli uăchoănghiênăc u.

13

Thang Long University Library


2.2.6. Ph

ng pháp thu th p s li u

T pă trungă cácă bácă s , đi uă d
thích,ăh

ngă viênă t iă h iă tr

ngă sauă đóă ph ă bi n,ă gi iă

ngăd năcáchăđi năvƠoăphi uătr ăl i.ăGi iăh năth iăgianătr ăl iăt iăđaălƠă30ă

phút,ăsauăkhiălƠmăxong,ăphi uăs ăđ
phi uăđưăđ

căthi tăk ăt ătr

căbácăs ăvƠăđi uăd

ngăviênăchoăvƠoăm tăhòmă

cănh m đ măb oătínhăbíăm t.ă

2.2.7. Sai s và cách kh ng ch sai s

 Saiăs
Phi uăt ăđi nănênăcóăth ăkhôngăthuăth păđ yăđ ăs ăphi uăphátăra.
Ng

iăđi năphi uăcóăth ăđi năsaiăthôngătinăkhiăcóăng

iăgiámăsátăbi tăphi uăđóă

lƠădoăh ăđi n.ă
Saiăs ătrongăquáătrìnhănh păs ăli u.
 Kh căph că
T pătrungăbácăs ăvƠăđi uăd

ngăviênăđ năh iătr

ngăb nhăvi năđ ăđi năphi uă

sauăđóăthuăl iăngay.
LƠmăhòmăphi uăđ ăbácăs ăvƠăđi uăd

ngăviênăb ăvƠo,ăđ măb oătínhăbíăm t.

Trongă quáă trìnhă nh pă s ă li u,ă b ă s ă li uă đ
ki mătraăthôngătinănh păm tăcáchăk ăl

că nh pă l iă 10%ă s ă phi uă nh mă

ngănh t,ăh năch ăsaiăs ăm tăcáchăt iăđa.

2.2.8. X lý và phân tích s li u

S ă li uă sauă khiă đ

că lƠmă s chă s ă đ

că nh pă vƠoă máyă tínhă b ngă ph nă m mă

Epidata 3.1.
Cácăs ăli uăđ

căx ălýăvƠăphơnătíchăb ngăph năm măSTATAă12.

Trongăquáătrìnhă x ălý,ăcácăs ăli uăb ă thi u,ă vôălý,ăngo iălaiă đ

căki mătraăvƠă

kh căph c
Cácăth ngăkêămôăt ăvƠăth ngăkêăsuyălu năth căhi năthôngăquaăvi cătínhătoánăgiáă
tr ătrungăbình,ătrungăv ,ăđ ăl chăchu năchoăcácăbi năđinhăl

ngăvƠăt ăs ,ăt ăl ăchoăcác

bi năđ nhătính.
Phơnătíchăđ
trungăbìnhăthuăđ

căth căhi năthôngăquaăcácătestăth ngăkêăthíchăh p:ăăCácăs ăli uă
căc aăhaiănhómăđ

đ căl p,ăhaiăt ăl ăph nătr măđ

căsoăsánhăb ngăki măđ nhătădƠnhăchoă2ăm uă

căsoăsánhăb ngăki măđ nhă 2ă.

M căýăngh aăth ngăkêă ă=ă0,05ăđ

căápăd ng.

14