MẪU ĐƠN XIN BẢO LƯU MÔN HỌC

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do - Hạnh phúc

ĐỀ NGHỊ BẢO LƯU MÔN HỌC
Kính gửi:

- Phòng Đào tạo trường Đại học Tây Đô;
- Ban Giám hiệu trường Đại học Tây Đô.
Họ tên: Nguyễn Phạm Phương Tùng
Ngày sinh: 11/09/1993
Lớp: Trung cấp Dược sĩ 9A
MSSV(MSHS): .......................................
Trường đã tốt nghiệp: Trường Đại học Tây Đô
Ngành đã tốt nghiệp: Quản Trị Kinh Doanh
Các môn đăng ký bảo lưu:
STT

Chương trình đã học

SĐVHT

1

Giáo dục Quốc phòng

2

Điểm

trung
bình

Chương trình đang học

SĐVHT

6

Giáo dục Quốc phòng

3

Giáo dục Thể chất
1,2,3

3

Giáo dục Thể chất

2

3

Tiếng Anh căn bản 1

4

8.0

Anh văn căn bản 1

3

4

Pháp luật đại cương

2

6.0

Giáo dục Pháp luật

2

5

Tin học căn bản

2

8.0

Tin học căn bản

3

Chính trị 1

3

Chính trị 2

2

6
7
8

Những nguyên lý cơ
bản của chủ nghĩa
Mác-Lênin 1,2
Đường lối cách mạng
của Đảng Cộng Sản
Việt Nam
Tư tưởng Hồ Chí Minh

4
3

Điểm

6.0
8.0

Cần thơ, ngày…… tháng…… năm ...…
Duyệt của Phòng đào tạo

Người làm đề nghị

(Ký ghi rõ họ tên)

Duyệt của Ban Giám Hiệu