Viêm tủy răng bác sĩ nguyễn thành nam

Viêm tủy răng vàbệnh lý vùngquanh chóp

BS.Nguyễn Thành Nam


Mục

tiêu bài học



Kể được cá triệu chứng của viêm tủy răng



Xác định được nguyên nhân gây viêm tủy răng



Đưa ra phát đồ điều trị VTR



Hướng dẫn bệnh nhân Phòng ngừa viêm tủy răng và các biến chứng


Tập hợp các

triệu chứng



Đau nhức - răng hay nhóm răng nguyên nhân



Sung huyết tủy răng



Đau như mạch đập trong răng



Có thể đau lan cả đầu



Không ăn, ngủ được


Cấu trúc cơ quan răng

Răng
Thân răng Cổ
răng Chân răng

- men
- ngà
- tủy

Cấu trúc răng
Mô nha chu

- Dây chằng nha chu
- Cement chân răng

Viêm tủy răng nguồn gốc

- Bệnh sâu răng
- Bệnh nha chu


Viêm tủy răng

Abcess nha chu Răng lung lay
Nướu sưng, đau Chảy mũ khe
nướu

do bệnh nha chu


Viêm tủy răng

do

Bệnh Sâu răng


Bệnh nha chu

Bệnh sâu răng
sự

mất khoáng – tái khoáng hóa
Vi khuẩn + thức ăn – mảng bám răng

ACIDS

Mất khoáng

Lổ sâu


Bệnh sâu răng


Tiến trình sâu răng

Sâu men
1

2

3

4

Sâu răng



Không triệu chứng



Bề mặt mất khoáng – trắng đục



Hố rãnh đen nhiễm sắc


Sâu răng

Sâu mặt nhai –
hố rãnh
1

2

3

4

3.6 mm

Sâu ngà



Đau khi có kích thích



Hết đau khi loại bỏ kích thích



Nhìn thấy lổ sâu – xoang sâu mất chất



Lổ sâu thực sự


Sâu tủy



Đau tự phát, đau điển hình của viêm tủy



Loại bỏ kích thích cũng không hết đau



Có thấy điểm lộ tủy



Bệnh nha chu


Triệu chứng
Viêm tủy kèm theo



Răng lung lay



Nuớu sưng, đau



Có thể thấy chảy máu, mủ từ khe nướu


Chẩn đoán



Nguyên nhân:

-

Triệu chứng lâm sàng sâu răng
viêm nha chu
chấn thương khớp cắn

-Phim x quang chỉ phát hiện khi có tổn

thương quanh chóp


Nguyên

nhân viêm tủy



Chấn thương khớp cắn



Chấn thương răng



Abcess nướu – nha chu ( viêm tủy ngược dòng)

 ….

Biến chứng viêm tủy
Viêm tủy nếu không điều trị có thể tiến triển

-Tủy hoại tử …tiến triển thành :
-Viêm quanh chóp cấp : đặc biệt đau khi cắn hai hàm lại, gõ đau
-Viêm quanh chóp mãn: abcess dò mũ vùng chóp răng - biến chứng viêm
hàm …
- Abces quanh chóp cấp –

mô tế bào, viêm xương

mãn


Điều trị

và

phòng ngừa



Kháng sinh – giảm đau – kháng viêm



Chửa tủy



Trám các răng sâu



Điều trị bệnh nha chu



Điều trị bệnh sâu răng



Trường hợp nặng có thể phải nhổ răng



Điều trị các biến chứng