Một số xét nghiệm hóa sinh lâm sàng

mục lục
Phần 1: Mở đầu
1.Đơn vị SL dùng trong y học
2.Trị số hóa sinh máu, nước tiểu & DNT ở người bình thường.
3.Một số lưu ý khi lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm hóa sinh.

Phần 2: Một số xét nghiệm hóa sinh trong lâm sàng
Chương 1: Một số xét nghiệm hóa sinh về bệnh gan.
Ch.2: Các XNHS về bệnh tuyến tuỵ.
Ch. 3: Các XNHS về bệnh tiểu đường
Ch. 4: Một số XNHS về bệnh thận
Ch.5: Một số XNHS về rối loạn lipid máu và bệnh xơ vữa động mạch
Ch. 6: Các XNHS trong nhồi máu cơ tim cấp và bệnh cao huyết áp.
Ch.7: Các XNHS về bệnh đường hô hấp và rối loạn cân bằng acidưbase.
Ch. 8: Các XNHS về bệnh tuyến giáp và cận giáp.
Ch.9: Xét nghiệm về Tumor marker và chẩn đoán bệnh ung thư.

Ch.10: Protein niệu và 1 số XN nước tiểu
.
Phụ lục
Tài liệu tham khảo



Một số ví dụ:
Ch. 3: Các XNHS về bệnh tiểu đường:
* Đ/N: mạn tính glucose máu & rối loạn chuyển hoá G,L,P, thường kết
hợp với tương đối /tuyệt đối về tác dụng hoặc tiết insulin
* Nếu XN: 2 typ : Typ 1- phụ thuộc Insulin
Typ 2 reseptor mất tác dụng/ sx Insulin.

+Glucose M bt lúc đói: 4,4-6,1mmol/l (->6,4)
+Nếu G 7mmol/l: nghi ngờ TĐ => cần chẩn đoán xác định: TĐ?
+NPDNG: - Tiêm TMạch: đau, tránh đ-ợc / hấp thu / ĐTH
- Uống: ko lấy máu nhiều lần-> ít đau
+Thời gian lấy máu: 0h, 2h ( cũ 30min/1 lần -> 4-6 lần)
+Kết quả: 0h-6,4->7,8 mmol/l, sau uống 2h:>11,1mmol/l
Kết quả:
- TĐ: khi glucose máu > 11,1 mmol/l.
- Rối loạn dung nạp glucose: khi glucose máu: 7,8 - 11 mmol/l.
- Dung nạp bình th-ờng: < 7,8 mmol/l.
Nếu 2 lần XN bất kỳ: GM >11,1ư>Tiểu đường



Xác định typ tiểu đ-ờng
* Xác định Typ tiểu đ-ờng: Cần làm XN Insulin
Bình th-ờng: Insulin máu:7,1- 15,6 mU/ml
Nếu:- Insulin giảm : TĐ/ TYP1
- Insulin bt/ tăng nhẹ: TĐ TYP2
Khi xác định chính xác TĐ typ nào -> Điều trị hiệu quả.
Ngoài ra nồng độ insulin máu có thể tăng:
- Béo phì..
- Hội chứng Cushing,
- Phụ nữ có thai,
- Tiểu đ--ờng kháng insulin.



Hình: Đường biểu diễn nghiệm pháp gây
tăng đường

máu ở người bình thường và bệnh nhân tiểu
đường
a) Bình thường; b) Ngưỡng thận; c) Tiểu đư
ờng


52

***

Ước chi là giọt mưa
Tan vào lòng nguồn cội.
Ước chi là giọt nắng
Tan mỗi chiều Anh qua.
Ước chi mình là sông
Dễ thay đổi mênh mông.
20.7.2003


52 52
NÕu s«ng kh«ng ch¶y ®Õn
Lµm sao biÓn th¼m s©u?
NÕu biÓn kh«ng ®ãn nhËn
S«ng biÕt ch¶y vÒ ®©u?
2’.28.7.2003


25
Không biết Em là sông hay biển?
Còn Anh là biển hay sông?

Chỉ biết nỗi nhớ trong lòng
Thẳm sâu hơn biển cả
Mênh mông vạn dòng sông
10.28.7.03


Hotel Vườn Đào ư Hạ Long
Anh nhớ Cr-m, nhớ Ôdesa
Nhớ Em nhiều hơn tất cả.
Em là dòng sông hay là biển cả
Có nỗi nhớ nào hơn Anh nhớ Em?
Em là biển cả hay là dòng sông
Có mênh mông nào hơn nỗi nhớ không?

10h
1.8.2003


Vì sao?
Vì sao anh yêu em
Vì sao anh lại thế?
Yêu một người quá trẻ
Sâu sắc và thông minh.
Có lẽ nào vì xinh?
Những cuộc tình giằng xé..
Biết bao điều ẩn bí
Chỉ dành riêng mình Em.
Trời đất có ngả nghiêng
Tình yêu Anh vẫn vậy.
Chỉ có Trời mới thấy

Tình yêu Anh & Em.
Chỉ có Em mới hiểu
Tình yêu Anh thế nào.
Và mỗi Anh không hiểu
Vì sao Em yêu anh?
Xuân.2003


5.5.2006 (8.4 ÂL)
Anh tiễn Em đ-ờng x-a lối cũ
Nhạt nhoà, b-ớc thấp, b-ớc cao
Anh tiễn em đi trong tiến thét, gào
Của Vợ, Con em cùng trời, cùng đất
Anh b-ớc đi nh- một ng-ời hành khất...
Vắng Em và mãi mãi mất em
5.5.2007
Năm tr-ớc Chị tiễn Em đi
Năm nay đến ng-ời tri kỷ
Đêm trắng mênh mông mà không thể nghĩ
Vì sao tri kỷ ra đi?