Đơn xin nghỉ học tạm thời và bảo lưu kết quả

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---***--Hà Nội, ngày …… tháng …… năm ………

ĐƠN XIN NGỪNG HỌC VÀ BẢO LƯU KẾT QUẢ HỌC TẬP
Kính gửi:

- Ông Giám đốc Học viện Công nghệ Bưu chính Viễn thông
- Ông Trưởng khoa Quốc tế và Đào tạo Sau đại học

Tên tôi là: ........................................................... Sinh ngày: ...........................................................
Mã học viên: ........................................................ Số điện thọai: ........................................
Hiện nay đang công tác tại: .................................................................................................
.............................................................................................................................................
Tôi đã tham dự và trúng tuyển kỳ thi tuyển sinh cao học khoá: ........................................
năm: ………….. , chuyên ngành: .....................................................................................
của Học viện và hiện nay đang học tập tại lớp: .................................................................
Tôi làm đơn này đề nghị Ban Giám đốc và Quý Khoa xem xét và chấp thuận cho tôi
được nghỉ học tạm thời với lý do: .............................................................................................
Thời gian xin nghỉ học tạm thời là: ........ tháng kể từ ngày ký Quyết định cho phép nghỉ
học.
Hồ sơ liên quan đính kèm (nếu có):
- ..................................................................................................................................
- ..................................................................................................................................
- ..................................................................................................................................
- ..................................................................................................................................
Tôi xin cam kết sẽ thực hiện đúng các quy định của Học viện trong và sau thời gian
được nghỉ học tạm thời.
Tôi xin chân thành cám ơn.
Ý KIẾN CỦA KHOA QUỐC TẾ

Người làm đơn

VÀ ĐÀO TẠO SAU ĐẠI HỌC

(Ký và ghi rõ họ tên)

DUYỆT CỦA LÃNH ĐẠO HỌC VIỆN