Mẫu số: 12 - ĐTĐH
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN HỌC PHẦN TƯƠNG ĐƯƠNG/HỌC PHẦN THAY THẾ
Kính gửi:
- Phòng Đào tạo Đại học, Trường Đại học Mỏ - Địa chất;
- Bộ môn: …………………………………………………
Tên em là: …………………………………… Mã sinh viên: …………………………………………………………………………….
Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………………………………………………..…………………………………..................
Lớp: …………………...……………………... Khóa: ……. Khoa: ………………….........………………………………….................
Ngành:…………………………………………………………………………....................……………………………………………...
Chuyên ngành:……………………………….. Chuyên sâu: ………………………………………………………………….................
Điện thoại:…………………………………… Email: ……………………………….........…………………………………..................
Số CMTND:………………………Ngày cấp:……../…../…..…Nơi cấp………………......……………………………………………...
Em làm đơn xin xác nhận học phần tương đương/học phần thay thế sau:
STT
Tên học phần
Mã học phần
Số tín
chỉ
Tên học phần tương đương/thay
thế
Mã học phần
Số tín
chỉ
1
2
3
4
Em xin chân thành cảm ơn.
Hà Nội, ngày …… tháng …… năm 20……
Ý kiến của Bộ môn
Sinh viên
(Ký và ghi rõ họ tên)
(Ký và ghi rõ họ tên)
Ghi chú: Kèm theo thẻ sinh viên và chứng minh thư nhân dân bản photocopy
Mẫu số: 12 - ĐTĐH
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN HỌC PHẦN TƯƠNG ĐƯƠNG/HỌC PHẦN THAY THẾ
Kính gửi:
- Phòng Đào tạo Đại học, Trường Đại học Mỏ - Địa chất;
- Bộ môn: …………………………………………………
Tên em là: …………………………………… Mã sinh viên: …………………………………………………………………………….
Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………………………………………………..…………………………………..................
Lớp: …………………...……………………... Khóa: ……. Khoa: ………………….........………………………………….................
Ngành:…………………………………………………………………………....................……………………………………………...
Chuyên ngành:……………………………….. Chuyên sâu: ………………………………………………………………….................
Điện thoại:…………………………………… Email: ……………………………….........…………………………………..................
Số CMTND:………………………Ngày cấp:……../…../…..…Nơi cấp………………......……………………………………………...
Em làm đơn đại diện cho ……….….. sinh viên (có danh sách kèm theo) xin xác nhận học phần tương đương/học phần thay thế sau:
Ghi chú: Kèm theo thẻ sinh viên và chứng minh thư nhân dân bản photocopy
Mẫu số: 12 - ĐTĐH
DANH SÁCH SINH VIÊN XIN XÁC NHẬN HỌC PHẦN TƯƠNG ĐƯƠNG/HỌC PHẦN THAY THẾ
TT
Họ và tên
Mã số
Tên học phần
Mã học phần
Số tín
chỉ
Tên học phần tương
đương/thay thế
Mã học phần
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Em xin chân thành cảm ơn.
Hà Nội, ngày …… …tháng ….… năm 20……..
Ý kiến của Bộ môn
(Ký và ghi rõ họ tên)
Sinh viên
(Ký và ghi rõ họ tên)
Ghi chú: Kèm theo thẻ sinh viên và chứng minh thư nhân dân bản photocopy
Số tín
chỉ
Chữ ký
Mẫu số: 12 - ĐTĐH
Ghi chú: Kèm theo thẻ sinh viên và chứng minh thư nhân dân bản photocopy