Xây dựng hệ thống mạng phục vụ công tác chẩn đoán và điều trị bệnh trong hệ thống BV

Lời nói đầu
Ngày nay việc ứng dụng công nghệ thông tin để chăm sóc
sức khoẻ là khuynh hướng phổ biến đặc biệt với các nước
phát triển. Do đó mà việc chăm sóc sức khoẻ cộng đồng
ngày càng tốt hơn. Cùng với xu hướng chung đó ở nước ta
các bệnh viện trong quân đội cũng từng bước được quan
tâm và đầu tư về cơ sở vật chất kỹ thuật, tuy nhiên cũng
còn nhiều hạn chế trong quá trình phục vụ người bệnh.
Chính vì vậy trong quá trình thực hiện thực tập tốt nghiệp
em đã nhận và thực hiện đồ án nhằm mục đích đưa ra
những phương án hỗ trợ các bệnh viện trong quân đội có
thể thực hiện xây dựng bệnh viện phù hợp với đặc điểm
của đơn vị mình


Nội dung báo cáo
1.
2.
3.

Khảo sát hoạt động của bệnh viện hiện
hành
Thiết kế hệ thống thông tin bệnh viện Quân
Đội
Xây dựng hệ thống mạng phục vụ công tác
chẩn đoán và điều trị bệnh trong hệ thống
BVQĐ


Khảo sát hoạt động của bệnh viên
hiện hành

Mô hình quá trình khám và điều trị bệnh nhân
 Nhận xét mô hình hoạt động của hệ thống
hiện hành



Mô hình quá trình khám và điều trị
bệnh nhân
Bệnh nhân vào viện

Bộ phận đón tiếp

Phòng khám đa khoa

Bộ phận cung ứng
Phòng- khoa điều trị
Bộ phận thanh toán

Bệnh nhân ra viện


Nhận xét mô hình hoạt động của hệ
thống hiện hành









Ưu điểm: Hệ thống làm việc tốt khi số lượng bệnh nhân có hạn, đảm bảo
quá trình thống nhất công việc của các bộ phận chuyên trách khác nhau.
Quản lý bệnh nhân chặt chẽ theo từng khoa phòng, độ tin tương ở mức độ
trực quan.
Nhược điểm:
Khi số lượng bệnh nhân nhiều mỗi bác sỹ, y tá phải phụ trách nhiều
bệnh nhân nên việc tìm hiểu nhưng thông tin về bệnh nhân gặp nhiều khó
khăn.
Khi bệnh nhân lần đầu đến vào khám bệnh các giấy tờ thủ tục nhiều làm
cho bệnh nhân hết sức khó khăn khi cần tìm đến các khoa phòng mà cần
tư vấn điều trị.
Trong bệnh viện hiện nay các máy móc y tế đều được trang bị tuơng đối
hiện đại nhưng lại làm việc độc lập không được kết nối với nhau trong
quá trình truyền dữ liệu. khi đó các nhân viên y tế phải làm công tác thủ
công khi chuyển các dữ liệu bệnh nhân tới các khoa chức năng.


Thiết kế hệ thống thông tin bệnh
viện
Hoạt động tổng thể của hệ thống thông tin
bệnh viện
 Xây dựng cơ sở dữ liệu thông tin y tế
 Xây dựng chương trình ứng dụng phụ vụ bệnh
nhân trong quá trình khám và điều trị



Hoạt động tổng thể của hệ thống

thông tin bệnh viện


Sơ đồ luân chuyển thông tin trong thực tế


Hoạt động tổng thể của hệ thống
thông tin bệnh viện


Sơ đồ luân chuyển thông tin lý tưởng


Hoạt động tổng thể của hệ thống
thông tin bệnh viện


Xác định sơ đồ chức năng nghiệp vụ của hệ thống
Chức năng nghiệp vụ của hệ thống để mô tả nhiệm vụ mà
ta cần thực hiện là bước đầu để tiến hành thiết kế hệ thống,
phản ánh một cái nhìn tổng thể hệ thống, toàn bộ các công
việc cần làm.
Sơ đồ chức năng nghiệp vụ BDF (Business Function
Diagram) thể hiện việc phân rã có thứ bậc đơn giản các chức
năng của hệ thống. Mỗi chức năng ghi trong một khung và
nếu cần ta lại tiếp tục phân ra thành các chức năng nhỏ hơn,
số phân mức cần phân phụ thuộc vào độ phức tạp của hệ
thống.

Hoạt động tổng thể của hệ thống
thông tin bệnh viện


Sơ đồ nghiệp vụ mức cao nhất của hệ thống


Xây dựng cơ sở dữ liệu thông tin y tế


Ta xây dựng CSDL thông tin y tế trong môi trường
Access (là một bộ phận của Micrsoft office). Trong
hệ thống thông tin bệnh viện tất cả các thông tin, các
đối tượng cũng như các công việc mà ta thực hiện
trong Acess đều được lưu lại dưới một file duy nhất
là file CSDL có phần mở rộng “.mdb”. Tại đây có
chứa các bảng dữ liệu (Table), trong mỗi bảng lại
chứa các trường dữ liệu (filed) với những đặc tính
khác nhau tập hợp các các trường dữ liệu ta được
một bản ghi (Record). Việc thiết kế và xây dựng một
hệ thống thông tin chính là việc chúng ta phải sử lý
các file dữ liệu.


Xây dựng cơ sở dữ liệu thông tin y tế


Bảng dữ liệu

Xây dựng cơ sở dữ liệu thông tin y tế
Sơ đồ quan hệ tổng quát
Trường in đậm là khoa chính
 Yêu cầu khoá chính chỉ tồn tại
trong một bảng và là khoá phụ ở
các bảng khác.



Xây dựng chương trình ứng dụng phục vụ
bệnh nhân trong quá trình khám và điều trị


Giới thiệu một số form chương trình



Xây dựng hệ thống mạng phục vụ công tác chẩn
đoán và điều trị bệnh trong hệ thống BV


Trong bệnh viện nói chung và các bệnh viện quân đội nói riêng thì
khoa chẩn đoán hình ảnh là điểm nút của rất nhiều bệnh nhân phải đi
qua, dữ liệu chẩn đoán vừa nhiều lại vừa có tính đặc thù cao. Các
mạng máy tính liên quan đến khoa chẩn đoán lúc đầu là là mạng RIS
(Radiology information system) sau đó phát triển thành mạng PACS
(Picture archiving commumation system) nhằm mục đích lưu trữ
phân phối và truyền ảnh. Sau khi thiết lập song mạng này việc hội
chẩn bằng hình ảnh có thể thực hiện ở bất cứ nơi nào trong và ngoài
bệnh viện miễn là nơi đó có cài đặt một trạm làm việc với phần mềm

tương ứng. Để làm được điều này trước hết ảnh lấy ra từ các thiết bị
sinh hình phải theo chuẩn Dicom ( Digital image communication in
medical ) cho phép ảnh lấy ra theo phương thức số hoá. Các hình ảnh
này đưa về máy chủ sau đó lưu trữ và phân phối về các máy trạm.
Công nghệ này giúp cho chất lượng chẩn đoán cao.


Xây dựng hệ thống mạng phục vụ công tác chẩn
đoán và điều trị bệnh trong hệ thống BV
Giới thiệu về chuẩn DICOM
 Các thành phần cơ bản của hệ thống PACS
 Chẩn đoán từ xa



Giới thiệu về chuẩn DICOM


DICOM (Digital image and communication in medicine)
ảnh thu nhận từ các thiết bị khác nhau như máy CT, MRI,
siêu âm, nội soi, y học hạt nhân...Tạo lên ngôn ngữ chung
cho phép tất cả các thiết bị y tế của các hãng khác nhau có
thể giao tiếp với nhau


Các thành phần cơ bản của hệ
thống PACS
Hệ thống mạng PACS gồm 6 phần
 Thu nhận ảnh (Image capture)
 Truyền ảnh (Image tranfer)

 Lưu trữ ảnh
 Truy tìm và phục hồi ảnh
 Trạm quan sát ảnh
 Hoạt động mạng trên PACS



Chẩn đoán từ xa


Trên cơ sở tổ chức được mạng PACS tại
từng bệnh viện khi đó ta hoàn toàn có thể thực
hiện được một ca chẩn đoán hình ảnh từ xa tại
bất kỳ nơi nào. Các hình ảnh cần thiết dùng
cho chẩn đoán được truyền theo đường viễn
thông về nhưng trung tâm lớn có các chuyên
gia giỏi, tại đây các chuyên gia đưa ra kết quả
chẩn đoán của mình và gửi trở lại bệnh nhân


Kết luận
Kết quả đạt được của đồ án:
- Tìm hiểu đánh giá được hệ thống bệnh viện trong hiện nay
cùng với nhưng ưu khuyết điểm.
- Đưa ra mô hình dữ liệu, quan hệ dữ liệu, thiết lập chức năng
hoạt động cho toàn hệ thống.
- Xây dựng chương trình quản lý bệnh nhân trong khám và điều
trị đáp ứng được những yêu cầu cơ bản.
- Đưa ra những vấn đề cơ bản cho việc xây dựng hệ thống mạng
cho chẩn đoán và điều trị là những nền tảng ban đầu cho ứng

dụng công nghệ Telemedicine cho các bệnh viện trong cả
nước.


Kết luận
Hướng phát triển của đồ án
 Có sự thống nhất trong việc sử dụng mã ID bệnh nhân trong các
bệnh viện thuận tiện cho công tác báo cáo thông kê.
 Có khả năng tích hợp các hệ chuyên gia chẩn đoán vào hệ thống
dựa trên CSDL thực tế thu thập
 Xây dựng các bệnh án điện tử