BỆNH lý KHỚP VAI

4.BỆNH LÝ KHỚP VAI

4.1.BỆNH LÝ ĐAI XOAY
- THOÁI HOÁ GÂN CƠ
- RÁCH (TỪNG PHẦN VÀ TOÀN PHẦN )


4.BỆNH LÝ

4.1.BỆNH LÝ ĐAI XOAY
4.1.1.THOÁI HOÁ GÂN CƠ
+ Bệnh lý thoái hoá cấu trúc
gân, không có biểu hiện ls hay
bất kỳ dấu hiệu của phản ứng
viêm
+ US : gân lớn ra và có cấu trúc
giảm hồi âm không đồng nhất .
∆≠ rách khu trú (bán phần)


4.1.BỆNH LÝ ĐAI XOAY
4.1.2.RÁCH GÂN CƠ

- Nn :Vi chấn thương (+++), lão hóa, dùng liệu pháp corticoid , các
bệnh hệ thống như VĐKDT, Lupus ban đỏ , đái đường ,gut..
. Vị trí : gần chỗ bám ở củ lớn.
- H. ả S.A:
+Đứt gân không hoàn toàn (partial tears) :
. Kích thước bề dày gân giảm
. Ổ giảm âm làm gián đoạn gân một phần (phía bao HD, phía
chõm xương)

+ Đứt gân hoàn toàn (full-thickness tears )
. Kích thước bề dày gân giảm (+++)
. Không còn thấy h. ả gân thay bởi ổ giảm âm .
. Hai đầu đứt co nhúm lại và tăng hồi âm
+ Các dấu gián tiếp :
. Dịch trong ổ khớp.
. Bao hoạt dịch _(+)
. Khuyết trên chỏm xương .






Rách toàn phần gân cơ dưới vai


Rách toàn phần của gân TG



N F đè ép làm lõm xuống của cơ Delta



Dấu hiệu gián tiếp : tụ dịch, khuyết mặt khớp …



Chỗ gân bám: rỗng và tụ dịch

3.1.BỆNH LÝ ĐAI XOAY (t.t)
3.1.3. VIÊM GÂN (tendinitis )
+ Viêm gân thông thường
+ Viêm gân vôi hoá : tích tụ Cal Hydroxyapatite do
loạn dưỡng  hiện diện nốt vôi trong gân


3.1.1. VIÊM GÂN:
- NN : DO SỰ VẬN ĐỘNG QUÁ SỨC VÀ NHỮNG CHẤN THƯƠNG
NHỎ LẶP LẠI, HẦU HẾT LIÊN QUAN THỂ THAO VÀ HOẠT
ĐỘNG NN.
- BỆNH HỌC : SỰ THOÁI HÓA CỦA MÔ LIÊN KẾT , SỰ PHÙ NỀ
VÀ TĂNG NHANH HỆ MẠCH MÁU GÂY RA SỰ GIA TĂNG THỂ
TÍCH CỦA GÂN, CÓ THỂ CHỈ VIÊM GÂN KHU TRÚ MỘT
VÙNG.
+ VIÊM QUANH BAO GÂN LÀ ĐẶC TÍNH CỦA NHIỄM
TRÙNG .
- SA:
+ VIÊM GÂN CẤP : GIẢM HỒI ÂM VÀ MỒ ĐƯỜNG BỒ CỦA
BAO GÂN, TĂNG THỂ TÍCH CỦA GÂN
+ VIÊM GÂN MẠN: ĐƯỜNG BỜ MẤP MÔ KHÔNG ĐỀU ,VÔI
HÓA TRONG GÂN

4.2. BỆNH LÝ NGOÀI ĐAI XOAY
4.2.1. BỆNH LÝ GÂN VÀ BAO GÂN
- VIÊM GÂN .
- VIÊM BAO GÂN (Tenosynovitis)
+ Viêm bao gân mạn tính
+ Viên bao gân cấp tính
- TRẬT GÂN
- U GÂN
4.2.2. B.LÝ HOẠT DỊCH
- VIÊM BAO H.D (bursitis).
- CỐT HOÁ BAO H.D
4.2.3. BỆNH LÝ KHỚP – BAO KHỚP
- THOÁI HOÁ KHỚP
- TRẬT KHỚP
4.2.4. BỆNH LÝ KHÁC
- CHẤN THƯƠNG KHỚP –TRÀN MÁU KHỚP
-U


4.2.1. BỆNH LÝ GÂN VÀ BAO GÂN
- THOÁI HOÁ GÂN .