Đánh giá và giám sát chương trình phòng chống tác hại thuốc lá đại học johns hopkins

Đánh giá và Giám sát Thuốc lá: Cập nhật
Gary A. Giovino, PhD, MS
Đại học Buffalo
Trường Y tế Công cộng và Ngành Y

 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Tổng quan
Các mô hình khái niệm về giám sát/đánh giá
Các điều khoản thích hợp của FCTC (Công ước Khung về Kiểm soát
Thuốc lá)
Gói MPOWER

 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Tổng quan
Các nguồn thông tin








Sổ tay Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC): Các

phương pháp để Đánh giá Chính sách Kiểm soát Thuốc lá
Phụ biểu của tạp chí Y tế Dự phòng: “Theo dõi Đại dịch Sử

dụng Thuốc lá”

Sáng kiến Không hút thuốc của Tổ chức Y tế thế giới
(WHO TFI)
Hệ thống Giám sát Thuốc lá Toàn cầu (GTSS)
Dự án Đánh giá Chính sách Kiểm soát Thuốc lá Quốc tế (ITC)

 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Mục đích của Hệ thống Giám sát Liên quan đến Thuốc lá
Nhằm cung cấp thông tin kịp thời từ người dân về:







Tỷ lệ sử dụng nhiều sản phẩm khác nhau (thuốc lá và dược
chất)

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng của họ
Tỷ lệ mới mắc, tỷ lệ lưu hành, tỷ lệ tử vong do các bệnh có
nguyên nhân từ thuốc lá
Tác động của các chính sách và chương trình kiểm soát thuốc
lá đối với kết quả phù hợp

Nguồn: Giovino và cộng sự (2009). Y tế Dự phòng, 48(Phụ biểu 1), S4-S10.
 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg

Mô hình Kiểm soát Thuốc lá và Nghiện Nicotine

 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Các Yếu tố Ảnh hưởng đến Xu hướng Hút thuốc ở Vị
thành niên

Nguồn: Viện Nghiên cứu Xã hội. Khảo sát Theo dõi Tương lai. Ann Arbor: Đại học Michigan.
 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Công Ước Khung về Kiểm soát Thuốc lá nói gì
Điều 20 - Nghiên cứu, Giám sát và Trao đổi Thông tin



“Các bên sẽ thiết lập các chương trình để giám sát ở cấp quốc
gia, khu vực và toàn cầu về mức độ, mô thức, các yếu tố quyết
định và hậu quả của việc tiêu thụ thuốc lá và tiếp xúc với khói
thuốc, theo điều kiện thích hợp. Để đạt được mực đích này, các
bên cần kết hợp các chương trình giám sát thuốc lá vào các
chương trình giám sát y tế quốc gia, khu vực và toàn cầu, để dữ
liệu có thể được so sánh và được phân tích ở cấp độ khu vực
và quốc tế, theo điều kiện thích hợp.”

 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg

Điều 20: Mỗi Bên Sẽ Nỗ lực để:
Thiết lập một hệ thống dịch tễ học quốc gia để giám sát việc tiêu
dùng và các chỉ báo về sức khỏe, kinh tế và xã hội có liên quan;
Hợp tác với các tổ chức khác trong việc giám sát và trao đổi thông
tin về những chỉ báo quan trọng;

Duy trì một cơ sở dữ liệu về các quy định pháp luật (việc thực thi);
Dùy trì một cơ sở dữ liệu về dữ liệu khảo sát;
Thu thập và phổ biến thông tin về trồng cây thuốc lá, sản xuất thuốc
lá và các hoạt động của ngành công nghiệp thuốc lá, những điều
này sẽ ảnh hưởng đến Công ước hoặc các hoạt động kiểm soát
thuốc lá của quốc gia.
 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Công Ước Khung về Kiểm soát Thuốc lá—Điều 21 và 22
Điều 21:



Yêu cầu mỗi quốc gia phê chuẩn phải cung cấp thông tin cập
nhật định kỳ về công tác giám sát và nghiên cứu như được nêu
trong Điều 20

Điều 22:



Kêu gọi sự hợp tác giữa Các bên nhằm thúc đẩy việc chuyển

giao chuyên môn khoa học và kỹ thuật về việc giám sát và đánh
giá, ngoài các chủ đề khác

 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


MPOWER
Sáu chính sách đã được chứng minh là hiệu quả nhằm chống lại
đại dịch thuốc lá









Monitor - Giám sát các chính sách về phòng ngừa và sử dụng
thuốc lá
Protect - Bảo vệ mọi người khỏi bị phơi nhiễm với khói thuốc
lá
Offer - Cung cấp trợ giúp để cai nghiện thuốc lá

Warn - Cảnh báo về các mối nguy hiểm của thuốc lá
Enforce - Thực thi các lệnh cấm quảng cáo, quảng bá và tài
trợ thuốc lá
Raise - Tăng thuế thuốc lá

 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg

GÓI MPOWER CỦA WHO: Theo dõi
“Một hệ thống theo dõi tốt phải dõi theo được một số chỉ báo, bao
gồm (i) tỷ lệ sử dụng thuốc lá; (ii) tác động của các can thiệp chính
sách; và (iii) hoạt động tiếp thị, quảng bá và vận động hành lang của
ngành công nghiệp thuốc lá. Các phát hiện phải được phổ biến một
cách có hiệu quả để các chính phủ, lãnh đạo quốc gia và xã hội dân
sự có thể dùng những kết quả phát hiện đó để phát triển các chính
sách kiểm soát thuốc lá và xây dựng năng lực nhằm thực hiện và
thực thi chính sách một cách hiệu quả. Dữ liệu của công tác theo dõi
trở thành bằng chứng quan trọng nhất cho các nhà vận động ủng hộ
cho các chính sách mạnh tay hơn”.

Nguồn: Báo cáo của WHO về đại dịch thuốc lá trên toàn cầu, 2008 - Gói MPOWER
 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Các Thước đo của MPOWER:
1. Monitor - Theo dõi việc Sử dụng Hiện tại:







Tần suất sử dụng (hàng ngày hay không phải hàng ngày)
Loại (các) sản phẩm sử dụng
Mật độ sử dụng (số đơn vị/ ngày)

(Các) nhãn hiệu sử dụng
Chỉ báo về việc nghiện (thời gian hút thuốc/sử dụng lần đầu)

2. Monitor - Theo dõi Mô thức Bắt đầu:






Mục đích dùng thử
Dùng thử lần đầu - độ tuổi hút thuốc lần đầu

Ngừng sử dụng sau khi dùng thử lần đầu
Chuyển đổi sang việc sử dụng chính thức

 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Các thước đo của MPOWER:
3. Protect - Bảo vệ Mọi người khỏi Tiếp xúc với Khói thuốc lá:






Phơi nhiễm tại nhà, trong xe hơi, tại nơi làm việc, những nơi khác
Chính sách tại nhà, ở nơi làm việc
Ủng hộ việc cấm hút thuốc ở các địa điểm công cộng

Niềm tin sức khỏe có liên quan đến việc tiếp xúc với khói thuốc

4. Offer - Cung cấp Hỗ trợ cho việc Bỏ thuốc:







Dự định/động lực bỏ thuốc



Thời gian kiêng thuốc ở những người đã từng hút thuốc

Tự bỏ thuốc

Các Nỗ lực Bỏ thuốc
Quản lý liều dùng (cai thuốc đột ngột so với giảm dần liều dùng)
Các phương pháp (trợ giúp/không trợ giúp) (nhà cung cấp dịch vụ
y tế)

 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Các thước đo của MPOWER:
5. Warn - Cảnh báo về các Mối nguy hiểm của Thuốc lá







Tiếp xúc với các chiến dịch truyền thông chống thuốc lá
Nhãn mác cảnh báo trên bao thuốc—nhiều chỉ báo
Các chương trình học đường (cho học sinh vị thành niên)
Niềm tin Sức khỏe

6. Enforce - Thực thi các Lệnh cấm Quảng cáo:




Tiếp xúc với quảng cáo và quảng bá cho thuốc lá

Tính chất dễ lĩnh hội của truyền thông

7. Raise - Tăng Thuế:




Khối lượng và địa điểm mua lần cuối

Giá đã trả và nhãn hiệu

 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg

Các Nguồn thông tin Quan trọng
Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc
tế. (2008). Sổ tay của IARC về

phòng tránh ung thư: Kiểm soát
Thuốc lá (Tập 12). Lyon: WHO.

Nguồn hình ảnh: /> 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Các Nguồn thông tin Quan trọng
Theo dõi đại dịch sử dụng thuốc lá. Y tế

Dự phòng, Phụ biểu 2009:



Bao gồm các bài viết về các yếu tố
môi trường, tác nhân, vật chủ, vật
truyền bệnh có ảnh hưởng để việc sử
dụng và sự lệ thuộc

Nguồn hình ảnh: /> 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Các Nguồn thông tin Quan trọng
Sáng kiến Không Hút thuốc của WHO








Trang chủ:
/>
Giám sát và theo dõi:
/>Báo cáo của WHO về đại dịch thuốc lá trên toàn cầu:
/>Hồ sơ quốc gia về thuốc lá:
/>n/index.html
Các câu hỏi về thuốc lá dành cho khảo sát:
/>x.html

 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Các Câu hỏi Tiêu chuẩn về Thuốc lá dành cho Khảo sát
Lập ra 22 câu hỏi tiêu chuẩn từ GATS
(Khảo sát Toàn cầu về Thuốc lá ở Người
lớn)

Thêm vào dưới dạng một mô-đun về
thuốc lá hoặc chọn các câu hỏi để thêm
vào các cuộc khảo sát quốc tế hoặc
quốc gia đang tiếp diễn

Nguồn hình ảnh: /> 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg

Hệ thống Giám sát Thuốc lá Toàn cầu

Nguồn hình ảnh: /> 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Khảo sát Toàn cầu về Thuốc lá ở Thanh thiếu
niên (GYTS)

Nguồn hình ảnh: /> 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Khảo sát Nhân sự Trường học Toàn cầu (GATS)

Nguồn hình ảnh: /> 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Khảo sát Toàn cầu về Sinh viên Chuyên ngành Y
Tế (GHSPS)

Nguồn hình ảnh: /> 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Khảo sát Toàn cầu về Thuốc lá ở Người lớn (GATS)

Nguồn hình ảnh: /> 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg


Dữ liệu GTSS

Nguồn hình ảnh: /> 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg

Các Phát hiện của GYTS
Cứ 10 học sinh thì có 1 em hiện đang hút
thuốc lá
Cứ 10 học sinh thì có 1 em hiện đang sử
dụng các sản phẩm thuốc lá khác

Cứ 4 em hút thuốc thì có 1 em dùng thử
trước tuổi lên 10
Cứ 3 em hút thuốc thì có 2 em muốn bỏ
thuốc
Cứ 10 học sinh thì có 4 em có tiếp xúc với
khói thuốc thụ động ở nhà, và hơn một
nửa có phơi nhiễm với khói thuốc thụ động
tại những địa điểm công cộng
 2012 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg