kế hoạch chăm sóc sản khoa

Vấn đề cần điều dưỡng
Mục tiêu chăm sóc
( Vấn đề cần chăm sóc )
Huyết áp cao/Hậu sản ngày -Nhiệt độ ,mach,huyết
thứ 1
áp,nhịp thở và tổng trạng
cơ thể ở mức bình
thường
CS vết may TSM

-Màu sắc sản dịch không
có màu gì bất thường
-Vết may không bị nhiễm
trùng.

Thực hiện KHCS
-Đo nhiệt độ, mạch, huyết áp, nhịp thở mỗi
4h/lần và theo chỉ định của bác sĩ.
-Xem tổng trạng cơ thể của sản phụ có phù
hay không.
-Nếu có điều gì bất thường thì báo cho bác
sĩ ngay .
-Theo dõi và vệ sinh vết may TSM trong 3
ngày đầu,dùng dung dịch providine thấm
ướt bông gòn,bôi nhẹ lên vết thương mỗi
ngày một lần.Băng vệ sinh nên thay ít nhất
6h/lần và quan sát xem màu sắc sản dịch có
nhiều không, màu gì, có hôi không?Nếu có
hôi sản dịch đã bị nhiễm trùng.
-Hướng dẫn cho sản phụ mỗi lần đi vệ sinh
dùng nước ấm xối nhẹ lên vết thương từ

trên xuống.Sau đó dùng khăn bông mềm
chậm nhẹ lại lau khô vết thương.
-Khuyên sản phụ mỗi ngày cố gắng đi lại
nhẹ nhàng sẽ làm tăng lưu thông máu,giảm
sưng và giúp vết thương mau lành.
-Nếu có gì bất thường báo bác sĩ ngay.


Theo dõi co hồi tử cung

-Khối cầu an toàn được
co lại mỗi ngày

-Kích thước khối cầu an toàn là 16 – 18
cm,đo kích thước của khối cầu an toàn mỗi
ngày xem có giảm xuống 1cm không,khối
cầu an toàn có co hồi tốt không.
- Theo dõi sự co hồi của tử cung dựa vào đo
bề cao tử cung so với bờ trên xương vệ.
Đến ngày thứ 6 nó ở giữa khoảng rốn và bờ
trên xương vệ đến ngày 12-13 thì không
còn sờ thấy trên bụng nữa .Sự thu hồi tử
cung ở người con so nhanh hơn ở người
con rạ ,ở người cho con bú nhanh hơn ở
người không cho con bú .
-Sản phụ thấy đau bụng thì giải thích cho
sản phụ biết do tử cung đang co lại là điều
rất tốt cho sản phụ giúp sản phụ không bị
băng huyết sau sanh.Nếu tử cung vẫn còn
đau thì khuyên sản phụ lấy khăn chườm

nước đá lên bụng để đỡ đau
-Hướng dẫn sản phụ cho con bú : cho con
bú sớm ,khoảng 30 phút – 1 giờ sau sanh sẽ
giúp tử cung co hồi nhanh và mau lên
sữa .Mặt khác cung cấp sữa non là nguồn
dinh dưỡng quí giá cho trẻ . Xoa bóp tử
cung ngoài thành bụng .

Chưa đi tiêu

Đi tiêu được

-Khuyên sản phụ ăn nhiều chất xơ,chống
táo bón,uống nhiều nước

CS bé 1 ngày tuổi

-Màu sắc da của bé bình
thường.
-Rốn không còn nhiễm
trùng .
-Cho trẻ bú mẹ hoàn

-Mỗi ngày đi buồng cùng bác sĩ khám cho
bé xem màu sắc da của bé có biểu hiện gì
bất thường không.
-Mỗi buổi sáng tắm cho bé quan sát rốn
xem có nhiễm trùng không.

toàn.

Dinh dưỡng

-Cung cấp đầy đủ chất
dịnh dưỡng cho sản phụ
và bù lại lượng máu đã
mất.
-Cho trẻ bú đủ

Giáo dục sức khỏe

-Sản phụ biết cách cho
con bú,phơi nắng cho trẻ
hằng ngày
-Sản phụ biết cách xử lý
khi trẻ bị sặc sữa.
-Duy trì nguồn sữa mẹ

Phơ nắng
-Nếu có gì bất thường báo cho bác sĩ ngay
-Giữ ấm tránh nhiễm lạnh, cho bé nằm gần
mẹ, thay tả, quần áo khi ướt, vệ sinh rốn
hằng ngày băng cồn 70 độ, băng nhẹ để rốn
khô tự nhiên, không bôi thuốc lạ, cắt hoặc
giật rốn.
-Cho bé bú mẹ theo nhu cầu và hoàn toàn
đến 6 tháng tuổi, nếu không có sữa hoặc
không đủ sữa thì cho bé dùng sữa có công
thức phù hợp tuổi của trẻ.

-Hết vàng da sau ngày thứ 7 Cho bé tắm
nắng sáng từ 15- 20p/24h .Tạo kháng thể
phòng ngừa .Tiêm ngừa VGB trong vòng
12h bệnh cho bé đầu sau sinh và BCG càng
sớm càng tốt
- Ăn thực phẩm giàu dinh dưỡng và tăng
lượng sữa sau sinh dể tiêu, tránh chua và
chát, tránh gia vị ảnh hưởng đến sữa, hải
sản lạnh và đồ lạnh trong 6 tuần đầu, uống
3l nước/ngày(bs sữa tươi, nước quả, sữa
đậu nành.
-Cho bé bú mẹ theo nhu cầu và hoàn toàn
đến 6 tháng tuổi, nếu không có sữa hoặc
không đủ sữa thì cho bé dùng sữa có công
thức phù hợp tuổi của trẻ.
-Hướng dẫn nuôi con bằng sữa mẹ.
-Hướng dẫn tắm bé, chăm sóc rốn và phơi
nắng bé.
-Tuyên truyền, hướng đẫn thai phụ, hiểu
các vấn đề chăm sóc, tránh mê tín (hơ lửa,
nhét bông gòn).
-Cách xữ trí sặc sữa khi cho bé bú. Tránh các
chất kích thích ( rượu, cà phê, thuốc lá) và
tránh lao động quá sức, lo lắng buồn phiền.
Giải thích sự nguy hiểm cho sản phụ và tỉ lệ
tử vong cao cho bé khi sản phụ có thai lại


sớm.
-Khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ