TRẮC NGHIỆM choáng chấn thương

362.
363.
A.
B.
C.
D.
E.
364.
A.
B.
C.
D.
E.
365.
A.
B.
C.
D.
E.
366.
A.
B.
C.
D.
E.
367.
A.
B.
C.
D.
E.

368.
A.
B.
C.
D.
E.
369.
A.
B.
C.
D.

BỆNH LÝ III: CHOÁNG CHẤN THƯƠNG
Choáng được định nghĩa là :
Sự mất cân đối giữa nhu cầu oxy của tổ chức và nhu cầu oxy của cơ thể
Sự mất cân đối giữa nhu cầu oxy của tổ chức và cung cấp oxy cho tổ chức
Tình trạng thiếu hụt oxy của tổ chức mà hậu quả là chuyển hoá theo con đường kỵ khí
Kết hợp A và C
Kết hợp B và C
Choáng chấn thương về bản chất có đặc điểm :
Chủ đạo là choáng giảm thể tích
Chủ đạo là choáng mất máu
Chủ đạo là choáng nhiễm trùng
A và B đúng
A và C đúng
Choáng chấn thương có nguồn gốc từ :
Choáng giảm thể tích là chủ đạo
Các yếu tố khác cấu thành ngoài choáng giảm thể tích như tràn khí, tràn máu màng phổi,
đụng dập cơ tim
Chủ yếu từ choáng giảm thể tích mà nguyên nhân chính là do mất nước hay nhiễm trùng

A và B đúng
Tất cả đều đúng
Trong giai đoạn mất bù, choáng giảm thể tích có đặc điểm :
Tương ứng với sự kích hoạt các cơ chế bù trừ
Tương ứng với hiện tượng tăng sinh tế bào
Tương ứng với hiện tượng suy tế bào
Biểu hiện bởi sự gia tăng áp lực động mạch và tăng tần số tim
Tất cả đều đúng
Ngoài giảm thể tích, các yếu tố khác tham gia cấu thành nên choáng chấn thương là :
Hội chứng chẹn tim cấp
Đụng dập cơ tim do chấn thương
Tràn khí hay tràn máu màng phổi
A và C đúng
Tất cả đều đúng
Nếu không được điều trị thích hợp, choáng chấn thương sẽ dẫn đến :
Choáng không hồi phục
Tử vong
Suy đa tạng
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Xử trí choáng chấn thương bao gồm các phương pháp điều trị chính là :
Cải thiện tình trạng giảm thể tích
Điều trị các yếu tố góp phần nên choáng chấn thương
Điều trị các tổn thương phối hợp
A và B đúng


E.
370.
A.

B.
C.
D.
E.
371.
A.
B.
C.
D.
E.
372.
A.
B.
C.
D.
E.
373.
A.
B.
C.
D.
E.
374.

Tất cả đều đúng
Xử trí choáng chấn thương bao gồm các phương pháp điều trị chính là :
Cải thiện tình trạng giảm thể tích
Phẫu thuật cầm máu nếu có chảy máu
Điều trị các tổn thương phối hợp
A và B đúng

Tất cả đều đúng
Xử trí choáng chấn thương bao gồm các phương pháp điều trị chính là :
Cải thiện tình trạng giảm thể tích
Phẫu thuật cầm máu nếu có chảy máu
Điều trị các yếu tố góp phần nên choáng chấn thương
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Điều trị choáng chấn thương trong giai đoạn đầu bao gồm :
Quan trọng nhất là sử dụng các thuốc vận mạch
Quan trọng nhất là cải thiện tình trạng giảm thể tích
Điều trị các yếu tố góp phần nên choáng chấn thương
A và C đúng
B và C đúng
Điều trị các yếu tố làm nặng trong choáng chấn thương bao gồm :
Giảm đau tốt cho bệnh nhân
Cải thiện hay đề phòng tình trạng suy hô hấp
Đề phòng tình trạng tắc mach do mở
Phát hiện sớm và điều trị nếu có tình trạng chẹn tim cấp
Tất cả đều đúng
Trước một bệnh nhân vào viện với choáng với tràn máu màng phổi và vỡ gan, thái độ xử

trí:

A.
B.
C.
D.
E.

Mở bụng khâu gan cầm máu

Hồi sức tích cực và phẫu thuật gan
Dẫn lưu màmg phổi trước, sau đó mở bụng cầm máu
A và B sai
A, B và C sai
375. Trước một bệnh nhân vào viện với choáng chấn thương và chỉ phát hiện vỡ xương chậu,
cách xử trí phù hợp là:
A. Truyền máu tích cực
B. Mổ nắn lại xương chậu
C. Cố định tạm xương chậu bên goài ( VD cố định ngoài)
D. Mổ cầm máu và kết hợp xương xương chậu
E. A, B và C đúng
376. Điều trị một choáng chấn thương là cần giải quyết tình trạng giảm thể tích và điều trị các
yếu tố phối hợp góp phần gây choáng:
A. Đúng
B. Sai


377.

Trước một bệnh cảnh choáng chấn thương, chúng ta cần phải:
A. ưu tiên giải quyết tình trạng suy hô hấp
B. Điều tị tình trạng suy thân fkinh
C. Kiểm tra toàn bộ các tạng trong ổ bụng, chấn thương chỉnh hình
D. A và C đúng
E. A, B và C đúng
378. Sau giai đọan hồi sức ổn định cũng như phẫu thuật cấp cứu, có nghĩa là choáng chấn
thương được khống chế:
A. Đúng
B. Sai
379. Một bệnh nhân vào viện nam với bệnh cảnh choáng, lâm sàng có gãy hở phức tạp hai

xương cẳng chân độ III, thái độ xử trí:
A. Băng cầm máu, chống choáng
B. Cắt cụt chi nhanh để chống choáng
C. Hồi sức chống choáng nếu không ổn định thì cắt cụt chi
D. Câu A và B đúng
E. A, B và C đúng
380. Một bệnh nhân vào viện với choáng, lâm sàng có gãy kín hai xương đùi,thái độ xử trí:
A. Hồi sức chống choáng tích cực
B. Vừa hồi sức vừa mổ kết hợp xương 2 đùi
C. Hồi sức chống choáng, bất động tạm hai xương đùi
D. A và B đúng
E. A, B và C đúng
381. Một bệnh nhân vào viện với choáng, lâm sàng có chấn thương sọ não kèm gãy hở cẳng
chân độ II, thái độ xử trí:
A. Mở sọ giải áp, bất động tạm cẳng chân
B. Hồi sức khi nào ổ thì mổ sau
C. Mổ sọ giảm áp, cắt cụt nhanh cẳng chân
D. Mổ sọ giảm áp, xử trí cố định ngoài cẳng chân
E. Tất cả đều sai

382.